Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Otosklerose: årsager og patogenese
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til otosklerose
Årsagen til otosklerose er ikke etableret. Blandt de mange teorier om sygdommens begyndelse er virkningen af betændelse og infektion udmærket.
Nylige undersøgelser har identificeret en provokerende rolle for mæslingsvirus hos patienter med en genetisk prædisponering for otosklerose. Forhøjede IgG-toppe, der var specifikke for mæslingvirusantigener, blev observeret hos perilimf-patienter. Disse antigener isoleres også immunhistokemiske metoder fra det aktive otosklerotiske fokus, men den faktiske værdi af viruset i udviklingen af sygdommen er ikke etableret.
Der er en arvelig teori om otosklerose. Hans gen er ikke nøjagtigt defineret, i nogle undersøgelser er stedet for hans søgning begrænset til kromosom 15q25-26, i andre er udseendet af sygdommen forbundet med tilstanden af genet COL1A1, der er ansvarlig for syntesen af collagen. Deltagelse i starten af otosclerose af autoimmune processer blev bekræftet, men deres betydning blev ikke endelig bestemt.
Patogenese af otosklerose
Histologisk er det otosklerotiske fokus et område med nyligt dannet knogle med en uregelmæssig struktur med talrige vaskulære rum. Områder med høj aktivitet er mere almindelige i otosklerosefoci hos unge patienter. Aktivering af otosklerotiske processer forekommer under påvirkning af forskellige endogene og eksogene faktorer, herunder kirurgisk traume af det "umodne" fokus. Med alderen reduceres antallet af aktive foci. Centrene for otosklerose kan være enkelt og flere, begrænsede og diffuse, som regel symmetriske. De findes i kapslen i cochlea hos 35% af de halvcirkulære kanaler i 15%, i ruden snegle i 40% af tilfældene af "histologiske" otosklerose. Massiv læsion af basen af staperne, der kan påvises intraoperativt, forekommer hos 10-40% af patienterne. Ofte ligger foci i vinduesområdet på vestibulen. Lokalisering otosclerotic fokusere på kanten af vinduet vestibulens med inddragelse af den ringformede ligament og benene på den stapes ankylose fører til den sidste og udvikling af ledende høretab (ledende form for otosclerosis). Uddannelse otosclerotic arne i labyrint trappe fører til udvikling af sensorineuralt høretab med komponenten (cochlear eller blandet form otosklerose).
[