Strubehoved

Larynx (strubehovedet) og udfører vejrtrækning golosoobrazovatelnuyu funktion beskytter de nedre luftveje i at komme ind i disse fremmede partikler. Larynx ligner uregelmæssigt formede rør, ekspanderet ved toppen og tilspidset i bunden. Den øvre grænse af halsen er ved niveauet af den nedre kant IV halshvirvel; bottom - den nederste kant af VI halshvirvel. Den strubehovedet er placeret i den forreste del af halsen, dens forhold til tilstødende organer vanskelig. På toppen af strubehovedet er fastgjort til hyoidbenet nedenfor - fortsætter i trachea. Larynx forreste overflade og dækket predtrahealnoy plader subhyoid cervikal fascia og musklerne i nakken. Front og sider i strubehovedet er dækket af højre og venstre kamre af skjoldbruskkirtlen. Bag strubehovedet er hypopharynx. Den tætte forbindelse med svælget larynx som følge af udviklingen i åndedrætsorganerne (epitel og kirtler) fra den centrale del af svælgvæggen af primitive tarm og hals på samme tid hører til det respiratoriske og fordøjelsessystemet veje. På svælg jernbaneoverskæring opstår luftvejene og fordøjelseskanalen.

Larynx afdelinger. I strubehovedet, forreste vestibule, interventricular afdeling og podogolovoy hulrum er kendetegnet.

Tærsklen til strubehovedet (vestibulum laryngis) ligger mellem indgangen til strubehovedet øverst og foldene på vestibulen (falske vokalfoldninger) i bunden. Mellem foldene af vestibulæren (plicae vestibulares) er der en sprækkeåbning (rima vestibuli). Vestens forvæg (4 cm i højden) er dannet af en epiglottis dækket af en slimhinde, bag - med arytenoidbrusk. Højden af denne bageste væg på larynksbenet er 1,0-1,5 cm. Vestibulens laterale vægge er dannet på hver side af et tarsalarmeret ligament.

Interventionsafdelingen, den korteste, ligger mellem foldene på vestibulen øverst og vokalfoldene i bunden.

På hver side er der en fordybning - ventrikel laryngis (ventriculær laryngis). Højre og venstre vokale ledninger (plicae vocales) begrænse vokal spalten (rima glottidis). Længden af dette hul i mænd er 20-24 mm, hos kvinder 16-19 mm. Glottis bredde under respiration er gennemsnitligt 5 mm, stiger med stemmedannelse. Den store forreste del af vokalcicleen hedder den inter-membranøse del (pars intermembranacea).

Hulrummet (cavitas infraglottica) er den nedre strubehoved, der ligger mellem vokalfoldene fra toppen og op til indgangen til luftrøret i bunden.

Brusk i strubehovedet. Basen af strubehovedet (skelet) er brusk, forbundet med ledbånd, led og muskler. Bruskene i strubehovedet er opdelt i parret og uparret. Uberørt brusk indbefatter skjoldbruskkirtlen, cricoidbrusk og epiglottis. Til tvillingbruskene hører aryps, carobs, kileformede og ustabile kornformede brusk i strubehovedet.

Cartilago thyroidea (brusk tyroidea), den største brusk i strubehovedet består af to firkantede plader forbundet i en vinkel i larynxets forreste del. Vinklen ved at forbinde pladerne hos kvinder er ca. 120 °, hos mænd - 90 °. Hos mænd strækker denne vinkel sig fremad og danner et fremspring af strubehovedet (prominentia laryngis) - "Adams æble". De højre og venstre plader af skjoldbruskkirtlen (lamina dextra et lamina sinistra) afviger bagud og lateralt og danner en skjoldlignende struktur. På øvre kant af brusk (over laryngeal lobe) er der en dyb trekantet form af den øvre skjoldbruskkirtel (incisura thyroidea superior). Den nedre skjoldbruskkirtel (incisura thyroidea inferior) er svagt udtrykt, den er placeret på den nedre kant af brusk. De bageste margener af pladerne på hver side danner et længere øvre horn (cornu superius) og et kort nedre horn (cornu inferius), som har et leddområde for tilslutning til cricoidbrusk. På den ydre overflade af begge plader af skjoldbruskkirtlen er der en spidslinie (linea obliqua) - stedet for fastgørelse af de sternoid-fremtrædende og skjoldbruskkirtelspecifikke muskler.

Ringlignende brusk (brusk cricoidea) ligner en ring. Den har en fremadbue (arcus cartilaginis cricoideae) og tilbage - en firkantet bred plade (lamina cartilaginis cricoideae). På den øvre sidemargin på pladen af cricoidbrusk på hver side er der en artikulær overflade til artikulering med arytenoidbrusk på den tilsvarende side. På den laterale del af pladen af cricoidbrosken er der ved sin passage i buen en parret ledfladen til forbindelse med skjoldbruskenes nedre horn.

Det arytenoide brusk arytenoidea ligner eksternt en pyramide med en base pegende nedad og opad - apexen. Bunden af arytenoid brusk (bp cartilaginis arytenoideae) har en ledflade (facies articularis), som er involveret i dannelsen af den fælles perstnecherpalovidnogo. Spidsen af bruskant arytenoideae er spids og vippes bagud. Et kort vokalostium (processus vocalis), dannet af en elastisk brusk, er anbragt forreste til bunden af arytenoidbrusk. En stemmekabel er knyttet til denne appendage. Lateralt fra basen af arytenoidbrusk afgår en kort og tykk muskuløs proces (processus muscularis), hvortil musklerne er fastgjort, hvilket bevæger arytenoidbrusk. Den arytenoidbrusk har en anterolateral overflade med en lille langstrakt fossa, en medial og en bageste overflade. I den nedre del af den anterolaterale overflade er der en lille aflang fovea (fovea oblongata). Den mediale overflade vender mod den samme arytenoid bruskoverflade på den modsatte side. De tværgående og skråtskubiske muskler klæber til den konkave bageste overflade.

Epiglottis er bladformet, fleksibel, elastisk og elastisk. Epiglottis adskiller den nedre smalle del - stilken (petiolus epiglottidis) og den brede afrundede øvre del. Epiglottis stilk er fastgjort til den indre overflade af skjoldbruskkirtlen, under dens øvre hak. Epiglottis er placeret over indgangen til strubehovedet, der dækker det foran og ovenfra. Den fremre overflade af epiglottis er konveks, der vender mod rodens rod og kroppen af hyoidbenet. Den konkava bageste overflade af epiglottis er rettet mod larynxens tærskel. På denne overflade er der mange dimples - munden af slimhindebetændelserne, og højden er epiglottis tuberculum (tuberculum epiglotticum).

Rozhkovidny brusk, brusk Santorini (cartilago corniculata), elastisk, placeret oven på arytenoid brusk former rozhkovidny (tuberculum corniculatum), der rager opad.

Den sphenoid brusk, karskeduskilje cuneiformis, er lille i størrelse, er placeret i tykkelsen af den skællede mave højere og fremre for carpal brusk. Den kileformede brusk danner en kileformet tuberkulum (tuberculum cuneiforme), som danner en højde (fortykkelse) i dette ligament.

Triticeum (cartilago triticea) Man, ustabil, har en lille størrelse, ligger dybt i de laterale schitopodyazychnoy ledbånd strækkes mellem den øvre horn af skjoldbrusken og enden af en stor horn hyoidbenet.

Larynx led og ledbånd. Brusk i strubehovedet er mobil, hvilket er tilvejebragt ved tilstedeværelsen af to par led og musklerne virker på dem.

Cricothyroid led (articulatio cricothyroidea) par, dannet af en drejeledt overflade af den nedre horn skjoldbrusken og fælles område på sidefladen af pladen af ringbrusk. Denne led er kombineret, bevægelserne udføres samtidigt i begge led i forhold til frontaksen. Skjoldbruskkirtlen, når de tilsvarende muskler kontrakt, læner sig fremad og vender tilbage til sin oprindelige position. Når skjoldbruskkirtlen er vippet forfra, øges afstanden mellem vinklen og basen af arytenoidbrusk. De tilsvarende stemmebånd strækkes.

Perstnecherpalovidny led (articulatio cricoarytenoidea) par, dannet artikulære overflader basen arytenoid brusk og cricoid superolateral kant plade brusk. I de piercedocutane led er der bevægelser omkring den lodrette akse. Når de arytenoide brusk roterer indad, deres vokale processer konvergerer og vokal revner indsnævres. Når de arytenoide brusk udadvendes, vokalprocesserne divergerer til siderne, vokser vokalakkordet. Mulig let glidning af arytenoidbruskene i forhold til pladen af cricoidbrusk. Når arytenoidbruskene konvergerer, indsnævrer den bageste del af glottiserne, udvider brosket fra hinanden.

Ud over leddene er strubehovedet i strubehovedet forbundet med hinanden og også med hyoidbenet talrige ledbånd.

Schitopodyazychnaya membran (membrana thyrohyoidea) suspenderer strubehovedet til hyoidbenet. Denne membran i bunden er fastgjort til den øvre kant af skjoldbruskkirtlen, og over - til hyoidbenet. Schitopodyazychnaya membran i sin midterste del tykkere og danner en medial ligament schitopodyazychnuyu (lig.thyrohyoideum medianum). Sidesektioner schitopodyazychnoy membran fortykkelse er udformet som højre og venstre laterale schitopodyazychnye ligament (lig.thyrohyoideum laterale). Den forreste overflade af epiglottis er fastgjort til hyoidbenet anvendelse hyoepiglottidean ligament (lig.hyoepiglotticum) og ved skjoldbrusken - via schitonadgortannoy ligament (lig.thyroepiglotticum). Den mediane cricothyroid ligament (lig.cricothyroideum medianum) begynder ved den øvre kant af buen af ringbrusk og er fastgjort ved den nedre kant af skjoldbrusken. Det holder skjoldbruskkirtlen fra at tippe den baglæns. Perstnetrahealnaya ligament (lig.cricotracheale) forbinder den nedre kant af den bue af den ringbrusk til overkanten I luftrøret brusk.

Larynxens vægge er dannet af tre membraner: slimhinde, fibrøs-brusk og adventitia. Slimhinden er foret med et flerlags-ciderepitel. Kun vokalfoldene er dækket af et fladt flerlags epitel. Slimhinden, der er repræsenteret af et løst fibrøst bindevæv, indeholder et væsentligt antal elastiske fibre, der ikke har en specifik orientering. Elastiske fibre trænger ind i perichondrium. I tykkelsen af sin egen plade af slimhinden er der talrige protein-slimhindebetændelser. Især er der mange af dem i foldene på vestibulet og i folderne i larynxens ventrikler. Der er ingen kirtler i vokalbåndets område. I tykkelsen af sin egen plade af slimhinden er der en signifikant mængde lymfoidt væv. Specielt store klynger af det findes i væggene i strubehovedet i strubehovedet. Den muskuløse plade af slimhinden er næsten ikke udviklet. Larynksens submucosa komprimeres på grund af en signifikant mængde fibre og elastiske fibre, som danner en forholdsvis tæt fibrøs elastisk membran. Den fibroelastiske membran (membran fibroelastica) skelner mellem to dele: en firkantet membran og en elastisk kegle.

Den firkantede membran (membran quadrangulitis) svarer til den fremre strubehoved. Dens øvre kant når på hver side skårede uororakatiske folder. Den nederste frie kant er på hver side i tykkelsen af lårets hals. Elastisk konus (konus elasticus) svarer til placeringen af podogolovoy hulrummet. Den øvre frie kant af den koniske fortykkede elastisk, spændt mellem en forreste hjørne af skjoldbrusken og stemmebåndene processer arytenoid brusken bagtil, danner stemmebånd (plicae vocales). Den nederste kant af den elastiske kegle er fastgjort til buens øvre kant og til de forreste kanter af pladen af cricoidbrusk.

Fiberbrusk i larynx er repræsenteret af hyalin og elastisk brusk. Elastisk brusk udgør en epiglottis, kileformet og karobformet brusk, en vokal appendage af arytenoid brusk. Skjoldbruskkirtlen, cricoid og arytenoidbrusk i strubehovedet er hyalin. Adventitia er dannet af et løst fibrøst bindevæv.

Processen af stemmeformation. Larynxens vokalfoldninger (ligamenter), når de passerer gennem den udåndede luftens vokale chink, svinger og skaber en lyd. Styrken og højden af lyden afhænger af luftens hastighed gennem stemmegabet og spændingen af stemmebåndene. Talesnit er dannet ved kontakt med læberne, tungen, himlen. Larynxhulen, de paranasale bihuler fungerer som lydresonatorer.

Røgen anatomi af strubehovedet. Larynx kan undersøges af røntgenstråler i fremre og laterale fremspring. På roentgenogrammet er hyoidbenet synligt, larynxbruskets skygger (skjoldbruskkirtlen, cricoid, epiglottis), vokalhulen.

Innervation: de øvre og nedre laryngeale nerver (fra vagusnerven), laryngeal-pharyngeal branches (fra sympatisk trunk).

Blodforsyning: Den øvre laryngealarterie (fra den øvre skjoldbruskkirtelarterie), den nedre laryngealarterie (fra den nedre skjoldbruskkirtelarterie). Venøs udstrømning: de øvre og nedre laryngeale vener (indstrømning af den indre jugular venen).

Udstrømning af lymfe: ind i halsens dybe lymfeknuder (indre jugulære, pregortikulære knuder).

[1], [2], [3], [4], [5]