Hypoplasi og aplasi af de frontale bihule

Af særlig interesse er det faktum, at en person har et organ, der måske eller måske ikke er til stede, og intet vil ændre sig herfra. Dette gælder for det første frontal bihuler. Hypoplasi og aplasi i frontal bihuler kan udvikle sig, og dette medfører ikke alvorlige konsekvenser. En person kan have to frontale bihuler, eller en. Mere end 5% af mennesker på planeten har ikke frontal bihuler.

[1], [2]

Epidemiologi

I 12-15% kan de være helt fraværende. Samtidig er 71% af sagerne udelukkende fra den ene side, 29% er fraværende fra begge sider. I 45% af tilfældene observeres hypoplasi hos 55% - fuldstændig aplasi. Ofte observeres en multichamber sinus. I de fleste tilfælde er det opdelt af en knogle septum i to hulrum. Volumenet af de underudviklede bihuler overstiger normalt ikke 0,5 ml. Men nogle gange er der også store bihuler, hvis omfang er ca. 500 ml.

[3],

Årsager hypoplasi og aplasi af de frontale bihule

Der kan være mange grunde. De fleste af dem er genetisk betingede. Nogle blev dannet i perioden med intrauterin udvikling. Dannelse af frontale bihule og deres anomalier skyldes primært endogene eller eksogene faktorer, der påvirker fostrets udvikling. Når hypoplasi opstår ufuldstændig fusion af ansigtsbenene, med aplasi - de smelter slet ikke overhovedet.

Dannelse eller aplasi kan skyldes indirekte overføres infektionssygdomme, persistente vira jævnede infektioner, progressiv svamp, er ikke fuldt hærdet akut rhinitis, hævelse i den nasale sinus, i enhver anden fladedel. Nasaltrauma, allergiske reaktioner, konsekvenserne af kirurgiske indgreb, neurale sygdomme og nedsat metabolisme bidrager også til ukorrekt frontal sinusdannelse.

[4],

Risikofaktorer

Mennesker, der har slægtninge med genetiske anomalier i udviklingen af frontal bihulerne, er i fare. Børn i fare for udsættelse for forskellige uønskede faktorer, med komplicerede graviditeter og tunge fødsler er også i fare. Hvis et barn er skadet under fødslen, især ansigtsdelen af kraniet, øges risikoen for hypoplasi eller aplasi væsentligt. Risikerer også børn, der i barndommen eller under føtal udvikling har haft alvorlige infektionssygdomme, allergier, neuralgi.

[5], [6]

Patogenese

De er de paranasale bihuler, som er placeret i frontalbenet og er rettet bagud, ud over området af de superciliære buer. De har fire vægge, mens den nederste er øjenstikkernes øvre væg. Ved hjælp af de bakre sinusvægge adskilles sinus fra hjernens frontallober. På den indre side af sinus foret med en slimhinde.

Ved fødslen er de forreste bihuler helt fraværende, de begynder at danne sig i en alder af 8 år. Den maksimale størrelse opnås efter puberteten. Ofte er der ingen symmetri mellem bihulerne, den knoglede septum afviger fra medianen i en eller anden retning. Nogle gange dannes yderligere partitioner. De holder op med at udvikle sig i en alder af 25 år.

Dimensioner kan være forskellige. Nogle gange er der en forsinkelse i den normale udvikling af bihuler, eller de udvikler sig simpelthen ikke. Lignende fænomener kan udvikle sig mod baggrunden af den inflammatoriske proces, som overføres fra infektionsfokus til frontal bihuler.

Som følge af udviklingen af betændelse kan omvendt udvikling af bihulerne forekomme. Ved hypoplasi betyder en tilstand, hvor processen med sinusudvikling begyndte normalt, og så begyndte enten en forsinkelse eller omvendt udvikling. Under aplasi er fraværet af frontal sinusdannelse underforstået. Efterhånden som patologien udvikler sig, forekommer senifikation, hvorbenet i knoglen i superciliærbuerne bliver tættere.

[7]

Symptomer hypoplasi og aplasi af de frontale bihule

Ofte forstyrrer patologi generelt ikke personen. Hun finder ud af et uheld ved undersøgelsen. Men nogle gange er der tilfælde, hvor sådanne patologier giver en person ubehag. Der kan være plads i stedet for sinus lokalisering, fyldt med væske eller luft. Når der trykkes, dannes et hulrum, forekommer rødmen.

Placeringen af den frontale sinus er dannet ødem, slimhinden komprimeres. Når du banker eller vipper hovedet ned, kan der være ømhed, en følelse af pres. Smerter kan mærkes i øjenområdet, især i hjørnerne af øjnene, indefra. Mange patienter noterer sig øget tåre, hævelse af øjenområdet, næsebro. Næstetilstopning er følt , undertiden slem, serøs eller purulent udledning kan forekomme.

Tilstanden kan ikke forstyrre en person, hvis den er i en sund tilstand, men begynder at medføre ubehag og forværre tilstanden under sygdommen. På baggrund af enhver sygdom, især forkølelsen, udvikler der alvorlig smerte i sinusområdet, der overføres til hovedet. Mindre ofte udsender smerten til andre dele af kroppen. Senere kan tilfælde af smerte blive hyppigere, det kan erhverve et pulserende tegn. Nogle gange er der en følelse af tunghed, en bankende smerte i templerne.

Tilstanden ledsages af kulderystelser, svimmelhed, svaghed. En front kan udvikle sig , som skal behandles. Hvis behandling forsømmes, overføres sygdommen til kredsløbets knogler og gennem dem til ydermene.

Som de tidligste tegn på patologi, kan smerte i panden regionen, som forbedres ved at vippe, banke på, palpation, tjene . Smerter kan intensivere fra pludselige bevægelser, hopper, pludselige ændringer i position og selv når du prøver at blæse din næse. I mange mennesker fører den sædvanlige blæsning af næsen til udvikling af spasme og svimmelhed.

Tryk kan mærkes i panden, eller områderne er fyldt med luft, væske, som bevæger sig, når de flytter deres side til siden. Nogle gange giver fornemmelserne en person ubehag, nogle gange giver ingen bekymring. Når de første tegn opstår, skal du se en læge så hurtigt som muligt og gennemgå en checkup.

Hypoplasi af højre frontal sinus

Udtrykket indebærer en utilstrækkelig udvikling af frontal sinus. Dvs. Det begyndte først at udvikle sig, hvorefter det bremset eller standsede. Kan forekomme med symptomer, kan være asymptomatisk. Ofte fundet under undersøgelse ved perkussion og palpation. Ved tapping høres en karakteristisk percussiv lyd, og smerter under palpation kan også detekteres.

Fordøjelsesbesvær kan indirekte indikere hypoplasi. Venstre side er lidt større end højre side. Der kan være hævelse, smerte, der stiger med tilt. Der er en følelse af, at væsken strømmer til højre side af panden. Alt dette kan ledsages af temperatur og generel svaghed. Nogle gange er der rigelig udledning af slim eller purulent.

Undersøgelsen udføres hovedsageligt i de direkte eller laterale fremspring, som gør det muligt at vurdere sinus volumen og dybde samt at afsløre en patologisk proces, patologiske stoffer. Det er nødvendigt at sørge for, at bihulen ikke er betændt, og der er ingen purulent eller andet exudat i det. Dette skyldes det faktum, at frontal sinus er forbundet via kredsløb til henholdsvis hjernen, i nærværelse af infektion, kan den hurtigt overføres til hjernen og forårsage forskellige smitsomme sygdomme, herunder meningitis.

Hypoplasi af venstre frontal sinus

Dette udtryk betyder, at den venstre frontal sinus ikke er udviklet nok. Samtidig er den rigtige helt udviklet. Sædvanen begynder sædvanligvis sin udvikling, og af en eller anden grund sænker den eller helt stopper udviklingen. Ofte manifesterer denne patologi sig ikke på nogen måde, den fortsætter helt asymptomatisk uden at forårsage ubehag for patienten. Du kan diagnosticere det under eksamen. Det er let opdaget med percussion og korrekt palpation, der forårsager smertefulde fornemmelser.

Aplasi af venstre frontal sinus

Ofte er aplasi en arvelig patologi og betyder et fuldstændigt fravær af frontale bihuler, deres underudvikling. Patologi dannes, når processen med normal dannelse af forskellige kraniale dele forstyrres. Først og fremmest er dannelsen af ansigtsfladen i hjernen uregelmæssig.

Opstår ofte med en lille indrykning eller en sammenfletning af hovedets frontallobe. På samme tid er der en fuldstændig eller delvis indsnævring af de andre paranasale bihule og næsekanalen. Der er for stort tryk på forsiden eller næsen, mild asymmetri. I canine fossa regionen kan der ses en lille indrykning. Det ender med en komplet fusion af næse- og ansigtsvæggene.

Aplasia af højre frontal sinus

Unilaterale patologier udvikles ret ofte. I dette tilfælde er ansigts asymmetri veludviklet. Hovedtræk er også den utilstrækkelige udvikling af den modsatte sinus. Ved forsøg på en punktering ved hjælp af en punktering, får nålen straks i blødt væv af en kind. Ofte fundet hos mænd. Ofte bliver årsagen til bihulebetændelse, påvirker hyppigheden af dannelsen af patologi af næsepassager. Smerter er normalt kun hørt med palpation eller percussion.

Komplikationer og konsekvenser

Sygdommen hos mange er absolut asymptomatisk, ingen konsekvenser og komplikationer forårsager ikke. Normalt giver aplasia ikke nogen ulejlighed for en person. Mens hypoplasi kan føre til nogle komplikationer. For eksempel kan underudviklede bihule være kompliceret af bihulebetændelse, otitis, andre inflammatoriske og eksudative processer. Frontal sinus ved hjælp af forskellige kanaler er forbundet med andre paranasale bihule, nasopharynx, øre og nasolacrimal kanal. Som følge heraf kan den eksisterende infektion fortsætte i disse kanaler som et enkelt system, der overfører en smitsom og inflammatorisk proces til nogen af lokaliteterne.

Faren er, at den frontale sinus er forbundet via bunden af kredsløb med hjernen. Følgelig kan inflammation overføres til hjernen. Også, hvis knoglerne er tynde og porøse, kan infektionen trænge ind i hjerneområderne og forårsage betændelse i meninges.

Udenfor kan der være alvorlig hævelse, rødme, som overføres og spredes til andre bihuler og områder af kroppen. Faren er, at hele systemet kan blive påvirket. I dette tilfælde kan infektionen langs de nedadgående veje spredes til lungerne, bronchi og luftrør, hvilket forårsager tilsvarende inflammatoriske reaktioner. Kan påvirke øjet og bidrage til udviklingen af den inflammatoriske proces. Oftest udvikler konjunktivitis, syn er svækket, der opstår tåre.

Faren er akkumulering af infektion, der ledsages af generel svaghed, feber, nedsat pleje og effektivitet. Pus, purulent-slimhindeksudat kan dannes, som er i stand til yderligere at sprede sig til naboområder, især hjernen, hvilket kan have yderst negative konsekvenser.

Tilstedeværelsen af pus i bihulerne er også farlig, da kanalen, som forbinder nasopharynx med bihulerne, er meget tynd og let kan tilstoppes af purulente masser. Også i nærvær af pus øges slimhinden, hvilket gør kanalen smalere. Således vil udskillelsen af pus blive forstyrret, en kirurgisk operation kan være påkrævet. Det er vigtigt at gennemføre det rettidigt for at forhindre indtrængen af pus i hjernen.

[8]

Diagnosticering hypoplasi og aplasi af de frontale bihule

Diagnostisering af misdannelserne af paranasale bihuler er normalt ikke vanskelig. Diagnosen kan allerede foretages på baggrund af en undersøgelse og en visuel undersøgelse af patienten, da det kliniske billede er tilstrækkeligt udtalt og specifikt. En standard fysisk undersøgelse udføres ved hjælp af kliniske forskningsmetoder. Ved brug af percussion kan du identificere en karakteristisk lyd, som vil indikere udviklingen af hypoplasi eller aplasi. Ved hjælp af palpation kan du mærke den frontale sinus, bestemme dens grænse, volumen. Auscultation anvendes sjældent, fordi det i dette tilfælde ikke er meget informativt.

Hvis der ikke er tilstrækkelig information til at bekræfte diagnosen, kan specielle laboratorie- og instrumentelle undersøgelser foreskrives. Differentiel diagnose udføres, hvis flere sygdomme har et lignende klinisk billede og gør det vanskeligt at differentiere.

[9], [10], [11]

Analyser

Tildele standardstudier: en blodprøve, urin. De gør det muligt for os at identificere sådanne krænkelser som inflammatorisk eller infektiøs proces, allergiske eller parasitære reaktioner i kroppen. Betændelse og infektion vil blive indikeret ved en stigning i blodet af ESR, skift af leukocytformlen til venstre, tilstedeværelsen af et stort antal neutrofiler, leukocytter og lymfocytter. Tilstedeværelsen af allergier vil blive indikeret af et højt niveau af eosinofiler, basofiler og en stigning i histamin i blodet. Med parasitisk infektion vil der også være et forhøjet niveau af eosinofiler.

En bakteriologisk undersøgelse kan være påkrævet i nærvær af inflammation og behovet for at identificere sygdomsfremkaldende middel for at vælge den optimale dosering af lægemidlet. Ved mistænkning for en virusinfektion udføres virologiske og bakteriologiske undersøgelser. Hvis man mistænkes for en allergisk reaktion, udføres allergiske test og immunoglobulin E- analyser, hvilket er den vigtigste indikator for allergi i kroppen.

[12], [13], [14]

Instrumentdiagnostik

At gennemføre undersøgelsen ved hjælp af metoden for radiografi, som giver dig mulighed for at se de forskellige fremskrivninger af næsens vigtigste bihuler, herunder fronten, for at identificere mulige fokaler for infektion, tegn på betændelse, knoglefejl. Du kan differentiere hypoplasi fra aplasi helt, bestemme hvilken side er patologien.

Ikke mindre informativ metode er mikrinoskopi, hvor næsehulen er probet med gummikateter eller metalprober. Undersøgelsen giver mulighed for at vurdere tilstanden af forskellige bihule, næsepassager og også bestemme graden af underudvikling af bihuler eller at diagnosticere deres fuldstændige fravær. Udført under lokalbedøvelse.

Den mest informative metode anses computertomografi, som kan anvendes omfattende vurdere tilstanden i næse- og paranasale sinuser opdage eventuelle anomalier, fødselsdefekter, evaluere graden af patologien, overveje nærvær eller fravær af inflammation, infektion arne. Forskellige tumorer kan identificeres i et tidligt stadium af deres dannelse. Det giver mulighed for at evaluere ikke kun tilstanden af knoglesystemet, men også blødt væv.

Om nødvendigt udføres fibroinoskopi, som sammen med mikrorinoskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af næsens mikrostruktur, for at identificere unormalt ændrede områder.

Differential diagnose

Også en vigtig fase af diagnosen er udførelsen af medicinsk genetisk rådgivning. Den indeholder en grundig analyse af familien og arvelig historie, som giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose og grundigt studere årsagerne, patogenesen af sygdommen. I forbindelse med rådgivning etableres sammenhængende faktorer, og interne og eksterne teratogene faktorer, som kan påvirke fosteret, undersøges.

Det er vigtigt at skelne mellem arvelige og ikke-arvelige sygdomme samt bestemme arvstypen i hver familie baseret på kliniske genealogiske forskningsmetoder. Målet er at bestemme sandsynligheden for et familiemedlem med en genetisk bestemt patologi. Det er vigtigt at vælge den optimale behandlingsmetode og rehabilitering så hurtigt som muligt.

Behandling hypoplasi og aplasi af de frontale bihule

Behandling anvendes, hvis patologien forårsager ubehag for patienten. I mangel af klager kan behandling undgås. I tilstedeværelsen af smerte, ubehag, åndenød, inflammatorisk proces, en konservativ terapimetode anvendes, den medicinske vej er overvejende valgt.

Forskellige stoffer anvendes især vasokonstriktivt dråber, sprayer, opløsninger til skylning af nasopharynx, mundhule. Med allergi og puffiness anvendes antihistaminer. For at stimulere udstrømningen af bihulens indhold og genoprette mucociliær clearance, anvendes mucolytiske midler. Ifølge vejledningen kan antibiotika, antivirale lægemidler, antimykotika, immunmodulatorer foreskrives.

Ofte er der vitaminterapi. Om nødvendigt udføres fysioterapi. Ofte behandles fysioterapi efter punktering, frigørelse af sinus fra purulent indhold, hvilket hjælper med at forebygge tilbagefald. I dette tilfælde er det normalt nødvendigt at opvarme, UHF-terapi.

Terapi gør det muligt at reducere atrofiske processer i slimhinden, for at forhindre udviklingen af den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde kan selv patologiske ændringer i knoglevæv forhindres. Fysioprocedurer gælder ikke med en levende manifestation af den allergiske reaktion, da det kun er muligt at forværre patologien og øge ødemet.

Det anbefales at udføre kompleks terapi, som også omfatter alternative lægemidler, homøopatiske lægemidler, medicinske urter. Det er muligt at udføre dampindåndinger derhjemme ved hjælp af forskellige vegetabilske afkogninger, æteriske olier. Indånding er kontraindiceret i nærvær af pus, da dette kan forårsage komplikationer. Udfør også forskellige opvarmninger, lav kompresser, skylninger, skylninger. En fremragende behandling er massage og manuel terapi.

For at fjerne puffiness og betændelse gælder hormonelle og andre midler. Adrenalisering af slimhinden viste sig at være veletableret. For at gøre dette, hyppig og rigelig smøring eller kunstvanding af slimhinden med lægemidler indeholdende adrenalin i deres sammensætning. Lignende stoffer kan bruges til instillation i næsen. Denne terapi hjælper med at reducere tykkelsen, løsheden af slimhinden, henholdsvis reducerer betændelse og stopper med at producere for store mængder slim.

Kirurgiske metoder anvendes sjældent, kun når konservativ terapi er ineffektiv. Trepanopunktur udføres, hvor frontal sinus er punkteret for at rense den fra det akkumulerede transudat eller exudat.

Forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse er identifikation, i de tidlige stadier af udviklingen af patologi, af forskellige inflammatoriske processer, anomalier. Det er vigtigt at udføre rettidig medicinsk genetisk rådgivning for at identificere mulige anomalier rettidigt og udarbejde en plan for yderligere rehabilitering og behandling.

Det er også vigtigt at observere næsens hygiejne, bevare immuniteten på et højt niveau, undgå katarral og andre sygdomme. Hvis næsestoppet er blokeret, kan du ikke blæse din næse, da slim fra nasopharynx kan strømme gennem kanalerne i frontal bihulerne og forårsage betændelse eller blokering.

Forebyggelse omfatter også hærdning, udførelse af fysiske øvelser, korrekt vejrtrækning, afslapning.

[15], [16],

Vejrudsigt

Med rettidig adgang til en læge og den nødvendige behandling er prognosen ret gunstig. Det kan være ugunstigt med udviklingen af en infektiøs inflammatorisk proces og fraværet af behandling. Den største fare er indtrængen af infektion og pus ind i meninges. Hypoplasi og aplasi af de frontale bihule kan detekteres i løbet af medicinsk genetisk rådgivning i planlægningen af graviditet.

[17], [18]