Typer af neuropati af ulnarnerven

Albueuropati er et ret almindeligt fænomen i den moderne verden. Dette skyldes det øgede skadesniveau, høje belastninger og stress på arbejdspladsen og i hjemmet. Mange mennesker er tvunget til at arbejde, forblive længe i én stilling: sidder ved computeren, kører bil, er på arbejdspladsen på bænken, bænk. Kernen i patologien er krænkelsen af innervering og ledning af nerven som følge af traume, betændelse eller klemning. For det første forstyrres følsomheden, så muskeltonen og mobiliteten forstyrres. I mangel af behandling vil sygdommen udvikles. I sidste ende er fuldstændigt tab af sensation, muskelatrofi muligt .

Neuropati af højre ulnarnerv

Nederlaget for ulnarnerven kan forekomme både til højre og til venstre. På samme tid er der en bestemt specificitet: til højre er ulnarnerven for det meste påvirket af mennesker, der fører en stillesiddende livsstil og oplever en belastning på albuerne. Dette er primært programmører, computer specialister, folk der bruger lang tid på computeren. Også forbløffet over mange atleter, der oplever en belastning hovedsagelig på højre side. Dette er først og fremmest tennisspillere, volleyballspillere, hockeyspillere. Personer, der har lidt et traume i højre arm, er også mere udsatte for yderligere udvikling af neuropati.

Neuropati i venstre Ulnar nerve

Ofte påvirker denne patologi mennesker, der oplever øget stress på venstre arm. Ofte lider chauffører, truckers, der i lang tid står bag rattet. Ved denne venstre hånd er der normalt placeret på et åbent vindue. For det første er der kompression (kompression) af nerven. For det andet forekommer hypotermi og blæsning af hånden ved vind, udkast, hvilket resulterer i udvikling af patologi. Det observeres ofte hos personer, der lider af hjerte- og aortasygdomme, en krænkelse af blodcirkulationen.

Neuropati i den radiale og ulnar nerve

Radial og ulnar nerve er oftest udsat for patologi. Hvis skaden på den radiale nerve er oftest, bemærker patienten et fald i følsomheden. Først og fremmest bliver huden mindre følsom. For det andet udvikles muskel hypotension. Det udvikler sig ofte efter en alvorlig smitsom sygdom, såsom tyfusfeber, kolera. Det kan også være en konsekvens af traumer, konstant klemmer under arbejde, søvn. Det kan udvikle sig som en komplikation hos mennesker, der har lidt et traume, og i lang tid flyttet på krykker, klemmer albuen.

Patienter klager over muskelsvaghed, det faktum, at de ikke kan hæve deres hånd. Med alle forsøg på at rejse hende forbliver hun i en hængende stilling. Også huden har næsten ingen følsomhed. Det er umuligt at bøje underarmen og hånden. Senere er der en stærk smerte, der giver i håndleddet. Ved alvorlig nerveskader spredes smerten gennem hele nerven og påvirker skulderen og underarmen.

Diagnose nemt nok på baggrund af inspektion og flere funktionelle tests. Således, hos patienter med ulnar nerveskader, er brud på fingrene brudt, børsten svækkes, følelsen af følelsesløshed og brændende fornemmelse af en lokal karakter fremkommer. Violerede de grundlæggende reflekser, udvikler til sidst atrofi. På grund af muskelens stærke svaghed er en person praktisk taget ude af stand til at holde noget i hans hænder. Ved en neuropati kan personen ikke vende en håndflade opad.

Sygdommen kræver behandling, ellers vil den udvikle sig hele tiden. Den farligste konsekvens af manglende behandling er fuldstændig muskelatrofi og tab af følsomhed. Behandling kan være konservativ. Hvis det er ineffektivt, udføres kirurgi, hvis succes afhænger af sygdomsstadiet. Jo tidligere det blev afsløret, jo mere gunstige prognosen vil være.

Ofte parallelt med skader på den radiale nerve påvirkes ulna også. Disse to patologier er tæt indbyrdes forbundne. Dette kan være en konsekvens af en smitsom sygdom, traume, nervekompression. Ofte er ulnarnerven skadet hos atleter med høj belastning. Især hos dem der arbejder med tung vægt. Bænkpress er den mest traumatiske øvelse for albuen. Ved læsion af ulnarnerven bliver den radiale nerve efter et stykke tid også betændt. Dette skyldes det faktum, at den betændte nerve og senen stiger i størrelse og begynder at presse på tilstødende områder, herunder den radiale nerve.

Ofte opstår som følge af ændringer i den anatomiske struktur af underarmens ben: med svære dislokationer, knoglefrakturer, påsætning af dæk, proteser. Efter brud er der ofte dannet en knoglespor, som lægger pres på nerven. Patologi kan også udvikles med stærk blå mærke, der ledsages af alvorlige blå mærker og blå mærker.  

Ulnarnerven påvirkes af en følelse af stivhed, følelsesløshed. For det første vokser lillefingeren følelsesløs, gradvist påvirker denne følelse ringfingeren. Derefter udvikles muskelsvaghed, krampe, en følelse af stramhed. Det ender med al den smerte, der kan spredes igennem hele løbet af nerven. Ofte øges disse fornemmelser om morgenen efter søvn. Normalt er det svært for en person at flytte en børste. Hvis syndromet ikke behandles, kan det intensivere. Hvis symptomet ikke går inden for få dage, skal du straks se en læge.

For at lave en diagnose skal du se en læge. Det er normalt nok at foretage en undersøgelse og undersøge patienten for at komme til en konklusion om sundhedstilstanden. Hvis disse oplysninger ikke er nok, er det umagen værd at udføre instrumental diagnostik. Analyser er sjældent foreskrevet. Funktionelle tests udføres også. De vigtigste forskningsmetoder er ultralyd, radiografi, MR. Behandling er først prøvet konservativ, med sin ineffektive evne til kirurgisk indgreb.

Neuropati af median og ulnar nerve

Skader på ulnarnerven er sjældent en enkelt patologi. Dybest set indebærer det nederlag i nabolandene. Ofte kan man finde en kombineret patologi af median- og ulnarnerven, som passerer næsten side om side og er indbyrdes involveret i den patologiske proces.

Der er en patologi i form af nedsat følsomhed i hud og muskler, svækkelse af musklerne. Manden kan ikke udføre visse bevægelser, især bevægelser med en børste. Violeret følsomheden af fingrene. En mand kan ikke holde fingrene i en plan position.

For at lave en diagnose skal du se en læge. Han vil foretage en check-up, foreskrive en behandling. Hvis du ikke behandler prognosen kan være yderst ugunstig, selv handicap er mulig. 

Behandling er måske konservativ, men det skal nødvendigvis være omfattende. Omfatter medicinsk terapi, fysioterapi. Nødvendigt brug for massage, motionsterapi, akupunktur eller zoneterapi. Sessioner af fysioterapi øvelser udføres under vejledning af instruktører og hjemme. Det er nødvendigt at inkludere øvelser til afslapning, meditation, vejøvelser, isometrisk gymnastik. 

Sygdommen udvikler sig i tre faser. I første fase er der en lille følelsesløshed i pingfingeren og ringfingeren. I anden fase er der en svækkelse af musklerne, et tab af følsomhed i hånden. Den normale position og funktionelle tilstand af børsten er afbrudt. I tredje fase opstår smertefulde fornemmelser i hånden eller i hele nerven. Sygdommen skrider frem til fuldstændig tab af fornemmelse og fuldstændig muskelatrofi. Nogle anser denne proces som fjerde etape.

Typer af neuropati af ulnarnerven

Der er mange sorter og klassifikationer af ulnar neuropati. Ofte anvendes en klassifikation til den etiologiske faktor. Med denne klassifikation skelnes der 7 hovedtyper neuropati. Lad os overveje hver enkelt af dem.

Neuropati Guillain-Barre er en neuropati af en inflammatorisk natur, der forekommer hovedsageligt i akut form. Konstant fremskridt, udvikling af muskel svaghed, tab af følsomhed. Overtrædelser starter fra periferien og gradvist stiger opad. Skader på forskellige områder opstår symmetrisk. Næsten samtidigt påvirkes begge højre og venstre albuer, hvorefter patologi overføres til andre dele af kroppen, især ben, nakke, bagagerum. Ved alvorlige patologiske processer påvirkes luftvejene, op til udvikling af respirationssvigt. Denne formular er særlig vanskelig. En gunstig prognose bør ikke forventes.

Difteri polyneuropati skyldes ofte difteri bacillus eller dets toksiner. Kan påvirke både endotoxin og exotoxin. Toksiner påvirker primært nervesystemet. Forskellige nerver lider først og fremmest af ekstremiteterne, herunder albuen. Efter nederlag i ulnarnerven udvikler inflammation i radialet sjældent - medianen. I svære tilfælde spredes læsionen gennem kroppen. Karakteriseret af svær smertesyndrom, svaghed i ekstremiteterne.

Serumneuropati udvikler sig som reaktion på indførelsen af serum mod tetanus, rabies. Først på stedet for deres introduktion er der en lille rødme, så hævelse udvikler hyperæmi, hvorefter nerven påvirkes. Disse er tegn på serumsygdom, som ledsages af parese, hyperkinesis og plethys. Genopretning sker som regel ikke, selv under behandlingen. Tilfælde af genopretning er næsten ukendt.

For alkoholiske polyneuropatier er der en lang latent periode, hvor der ikke observeres symptomer på patologi. Men med forebyggende undersøgelse er det allerede muligt at registrere synlig skade. Første hænder påvirkes. En person kan ikke holde noget i hans hænder, han kan ikke rette sine fingre helt. Så kommer smerter sammen. Symptomer overføres til underekstremiteterne, hvor der forekommer lignende ændringer. Så kommer der et tab af følsomhed, perifere er berørt, så - centralnervene. Der er ændringer i psyken, bøllens funktion er forstyrret. Som regel i patienter, der fik alkohol ulnar neuropati form er gradvis omdannes til entsefalopolineyropatiyu, som påvirker både den øvre og nedre lemmer og hoved, i det mindste - rygmarven.  

For svampepolyneuropatier præget af skarpe smerter i leddene, hævelse og kontrakturer. Tendonreflekser går tabt, vegetative forstyrrelser forekommer. Følsomhedssygdomme kan observeres eller kan ikke overholdes.

Diabetiske polyneuropatier ledsages af følelsesløshed, brændende i hænder og fødder. Derefter mister en person bevægelighedernes bevægelighed, lemmer begynder at fryse, blodcirkulationen forstyrres. Der er muskelsvaghed, tremor.

Under vegetative neuropatier menes patologier, som udvikler sig som erhvervssygdomme. Ofte manifesteres de mennesker, der er nødt til at blive i en stilling i lang tid, eller som arbejder med skadelige produktionsfaktorer. De udvikler sig ofte, når de arbejder med mangan, hydrogensulfid, carbonmonoxid, bakterielle toksiner. Kan udvikle sig som følge af vibrationer. Som en komplikation kan den degenerative dystrofiske sygdom i rygsøjlen udvikle sig.

Ifølge en anden klassifikation, der ofte anvendes i medicin, skelnes fire hovedtyper af neuropatier.

Diabetisk neuropati udvikler sig hos mennesker med diabetes. Samtidig bidrager et højt sukkerindhold i blodet til skader på små fartøjer. Særligt farligt er skaden på de skibe, der nærer nerverne. Det er denne patologi, der forårsager sygdommen. En særpræg funktion er et delvis eller totalt tab af følsomhed i de områder, der er i skadeområdet.

Opdelt i tre former: perifert, proksimalt og autonomt. I periferien påvirkes nerverne, der inddrager lemmerne. Det ledsages af prikkeri, følelsesløshed, følelsesløshed i fingrene. I den proksimale form er hovedsagelig de nedre ekstremiteter påvirket, og kun så overføres skaden til de øvre lemmer. Med den autonome form forstyrres den normale funktion af fordøjelseskanalerne og det genitourinære system, hvorefter de perifere nerver påvirkes, og efterfølgende nerverne, der indvier de øvre og nedre ekstremiteter. Alle tre former resulterer i fuldstændig muskelatrofi.

Med giftig neuropati udvikles forskellige forgiftninger. Nesernes nederlag kan være en konsekvens af eksponering for toksiner af forskellig oprindelse, alkohol, giftstoffer af skadelige produktionsfaktorer. Nerverne af hænder og fødder lider ofte.

Posttraumatisk neuropati udvikler sig som følge af de traumatiske og skadelige virkninger af eventuelle faktorer på nerven. Det kan være en konsekvens af brud, ødem i væv, ardannelse. Ofte lider af ulnar nerver. Der er et fald i reflekser, en krænkelse af følsomheden og tonen i musklerne.

Blandet neuropati er repræsenteret af en tunnel og kompression-iskæmisk form. Tunnelformen er karakteriseret ved skade på både eksogen og endogen natur. Med en kompression-iskæmisk form forekommer kompression af nerverstammen i smalle kanaler. Oftest forekommer nerveskader i carpal og cubitalkanaler. Fartøjer er også beskadiget. Oftest er årsagen til at finde en person i lang tid i en position.

Kompressionsneuropati af ulnarnerven

Hovedårsagen til dens udseende er at klemme ulnarnerven direkte i albueforbindelsen. Ofte presses nerveren, når de passerer smalle kanaler, især carpal og cubitale. Dette er mere typisk for mennesker, der lider af reumatoid arthritis, forskellige typer af artrose, thyroiditis, diabetes mellitus. Ofte er resultatet af forskellige skader, for eksempel brud på det radiale eller ulnarben, langvarig slid på et dæk eller gips.

Direkte i kanalen komprimeres nerven af fortykkede vægge, forskellige deformationer af kanalen, fortykkede skaller af sener og nerver. Nerven kan også presse forskellige neoplasmer: cyster, tumorer.  

De vigtigste symptomer er hurtig progressiv hypotension, som ændrer sig til en fuldstændig muskelatrofi og et kraftigt fald i følsomheden. Fingrene bliver numre, især om natten. Styrken i hænderne falder kraftigt, paræstesi udvikler sig, penslen svulmer.

Til diagnose er der normalt en generel undersøgelse, hvor der er identificeret områder med høj og lav følsomhed i ekstremiteterne, diagnosticere Tinel syndrom ved hjælp af funktionelle tests. Et særpræg ved denne type neuropati er også krænkelsen af diskriminerende følsomhed, hvor evnen til at opfatte og skelne 2 identiske stimuli, der samtidig påføres huden, er nedsat.

Specifikt er Phalen-testen, som gør det muligt at diagnosticere sygdommen på niveauet af carpalkanalen. Det positive resultat er sagt i tilfælde, hvor den maksimale bøjning af hånden ved albuen opstår følelsesløshed, hvilket øges hele tiden. Fleksionsoverfladen på 1-4 fingre er særlig stærkt følelsesløshed. Under undersøgelsen kan muskelatrofi diagnostiseres. Normalt motorforstyrrelser går forud for sensoriske dem, det er denne kendsgerning, der ligger til grund for tidlig diagnose.

I tilfælde af utilstrækkelig information kan instrumentforskning udføres. Oftest ty til electroneuromyography, som giver dig mulighed for at diagnosticere passagen af en nerveimpuls langs nerven. Dette gør det muligt at vurdere graden af nerveskader og kompressionsniveauet.

Ved hjælp af metoderne ultralyd og ultralyd kan man visualisere nogle strukturer i albue, nerve. Magnetic resonance imaging giver det mest komplette billede, giver dig mulighed for at identificere mulige patologier af knogler og blødt væv. Du kan også bruge denne metode til at identificere forskellige neoplasmer, herunder maligne og godartede tumorer. Hvis kirurgisk behandling er påkrævet, anvendes Doppler flowmetri, hvorved dynamikken i genoprettelsesprocesserne evalueres. Denne metode er særlig relevant i den preoperative og tidlige postoperative periode. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Iskæmisk neuropati af ulnarnerven

Det indtager det andet sted med hensyn til forekomsten blandt forskellige typer ulnar neuropati. Det kaldes også syndrom i den cubitale kanal, da klemning eller klemning af nerve forekommer netop i dette område. Behandlingen er ganske forskellig og varierer fra dissektion af kanalvæggen til transponering af nerven i andre uændrede væv. Hvis for eksempel væggene i kanalen bliver deformeret, flyttes ulnarnerven til palmar-siden, hvilket reducerer sit yderligere traume betydeligt.

Også iskæmisk neuropati kan forekomme i niveauet af guyonkanalen. Patologi er yderst sjælden. Behandlingen består i dissektion af en af kanalvæggene. Valget af metode til anæstesi afhænger af operationens kompleksitet. Hvis dette er en simpel operation, der har til formål at dissekere kanalens vægge, anvendes ledende anæstesi. Ved mere komplekse operationer anvendes generel anæstesi.

Efter operationen er det operable sted immobiliseret i den naturlige position. Hvis sømmen blev lavet med en lille spænding, påføres fiksering i tvunget position. Dette hjælper med at reducere nervens spænding.

Behandlingen er primært medicineret. Anvend en række lægemidler med det formål at forbedre neuromuskulær transmission. Fysioterapi, metoder til fysioterapi øvelser er også brugt. Klasser udføres med en instruktør eller hjemme på et individuelt udviklet program. Kontrol af genoprettelsesprocesser udføres hovedsagelig ved hjælp af elektrouromyografi.

Kompression-iskæmisk neuropati af ulnarnerven

Denne form er en af de mest almindelige typer af neuropati, hvor nerverne og blodkarrene presses. Opstår i tilfælde af at en person i lang tid er i en stilling, er tvunget til at arbejde hukommelse eller til at hvile i lang tid på sine albuer. Det kan udvikle sig selv om en person er blevet sovnet og har været i samme stilling i lang tid. Især situationen forværres, hvis personen på dette tidspunkt var i en beruset tilstand.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tunnel neuropati af ulnarnerven

Denne type patologi kaldes også tunnelsyndrom, hvor intens kompression af medianernen opstår. Carpalkanalen er beskadiget i dette tilfælde. Det kan forekomme som følge af indsnævring af kanalvæggene eller i udviklingen af neoplasmer, for eksempel maligne eller godartede tumorer. Med en stærk ændring i konvolutterne i kompressorernes sener kan nerveen også presses.

Den primære behandling er kirurgisk behandling, hvor dissektion af kanalvæggen udføres. Operationen kan udføres ved en åben metode eller ved hjælp af en endoskopisk metode. Der er ingen signifikant forskel, med undtagelse af metoden til kirurgisk adgang. Med åben adgang er der et fuldt åbent snit.

Med den endoskopiske metode fremstilles kun små snit, gennem hvilke endoskopet trænger ind. Med hans hjælp, og udfør de nødvendige manipulationer. Mange kirurger foretrækker den anden metode, fordi det giver dig mulighed for at udføre operation med et minimum af indgreb og vævsskade. Teknikken er minimalt invasiv, skaden er minimal. Samtidig er genopretningen meget hurtigere, der er praktisk taget ingen risiko for infektion eller udvikling af komplikationer.

Post traumatisk neuropati af ulnarnerven

Sådan skade opstår som følge af traumer og behandles hurtigst muligt efter modtagelsen. På senere datoer er opsving muligvis ikke effektiv. Neuropatier, der skyldes skader, er ofte forbundet med beskadigelse af noget nervestamme i underarmen. Ulnar-, radial- og medianerne er oftest beskadiget. Den vigtigste behandlingsmetode er restaureringen af anatomisk integritet.

De udvej primært til neurolisis. Dette er en metode, der er en kirurgisk metode, hvor den beskadigede del af nerven frigives, arvævet elimineres. Jo hurtigere behandlingen er startet, jo flere chancer for vellykket nyttiggørelse af den beskadigede nerve og den lavere risiko for postoperative komplikationer.

Ved senere datoer - efter 2-3 måneder efter udvikling af læsionen vil operationen være mindre effektiv, og risikoen for komplikationer vil derfor være meget højere. I dette tilfælde er der sædvanligvis truffet foranstaltninger for at reducere graden af nervespænding, for det er normalt, at nerverne sys op og knoglen er fastgjort i en tvunget stilling. Du kan have brug for plastik (transplantation).

Faren for utilsigtet behandling er udviklingen af komplikationer. En af de vigtigste komplikationer er udviklingen af neurogen kontraktur, hvor den beskadigede nerve ophører med at holde visse muskler i stand. Dette fører til irreversible forandringer i nerven og i musklen. I sidste ende kan der kræves en transponering af sener og muskler samt en række forskellige ortopædiske operationer. En af de mest almindelige metoder til korrektion og forebyggelse af neurogene kontrakturer er neurotikisme, der tager sigte på at genoprette den mistede muskelinnervation.