Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Alkoholisk polyneuropati
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Alkoholisk polyneuropati er den hyppigste neurologiske komplikation af kronisk alkoholisme, som udvikler sig hos de fleste individer, der lider af kronisk alkoholisme i lang tid.
De kliniske tegn på alkoholisk polyneuropati blev først beskrevet i anden halvdel af det 18. århundrede af Lettsom (1787).
[Årsager alkoholisk polyneuropati
Sygdommen er hovedsagelig baseret på axonal degeneration. I mindre grad lider myelinskeden. Axonal degeneration skyldes den direkte virkning af giftige metabolitter af alkohol på nervefiberen og en mangel på B-vitaminer (primært thiamin). Sidstnævnte er forårsaget af en mager og ensformig kost hos patienten, såvel som en krænkelse af resorptionen af vitamin B på grund af gastroenteritis. Derudover er også andre faktorer, herunder genetisk, autoimmun, alder mv. Også mulige.
Symptomer alkoholisk polyneuropati
Alkoholisk polyneuropati er en symmetrisk sensorimotorisk neuropati. De første tegn kan være et moderat vægttab af benmusklerne, et fald og fald i akillerne og knæreflekserne. Senere slutter paræstesi, hyperesthesi med elementer af hyperpati, følelsesløshed, smerter i fødderne, smertefulde spasmer i kalvemusklerne. Hos nogle patienter er allodyni noteret. Parese af extensor fingre og fødder udvikles normalt gradvist. Svaghed i fødderne fører til ændringer i gangen af typen "steppe". Gradvist strækker disse symptomer sig til de proximale dele af underekstremiteterne i svære tilfælde - til de distale dele af hænderne og bageste del af bagagerummet. Sygdommen udvikler sig langsomt i måneder og år.
Diagnosticering alkoholisk polyneuropati
Undersøgelsen afslører slankemusklerne i ben og fødder, hvilket reducerer smerte og temperaturfølsomhed i ekstremiteterne (f.eks. "Handsker" og "strømper"). Find ofte andre muligheder for følsomme lidelser. I de fleste patienter reduceres eller falder akilles reflekser, i halvdelen af patienterne er knærefleksen svækket eller fraværende, sjældnere - reflekser fra de øvre ekstremiteter. Ofte afslører ømhed ved palpation af nerverstammer og muskler. Der er vegetative lidelser i form af distal hyperhidrose, trofisk hud og negleforstyrrelser, hævelse og hyperpigmentering, ændringer i hudens farve. Mulige ændringer i pupillære reaktioner, ortostatisk hypotension, nedsat vandladning, impotens, dysfunktion i fordøjelseskanalen.
Instrumentale metoder
I subklinisk strøm af alkoholisk polyneuropati er det vist, at nålelektronuromyografi udføres. Histologisk afsløres tegn på distal degeneration af axoner og sekundær myelinopati.
Hvem skal kontakte?
Behandling alkoholisk polyneuropati
Anbefal afvisning af alkohol, en fuld, afbalanceret kost, indføring af thiamin i kombination med andre B-vitaminer, lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen og har en metabolisk virkning. Det anbefales at påbegynde behandling af alkoholisk polyneuropati med parenteral administration af thiamin (2-4 ml af en 5% opløsning intramuskulært).
Efter at have opnået forbedringen skifter de til at tage 100 mg 2-3 gange om dagen. I relaterede leverlæsioner administrerede alfalipidsyre (espolipon) parenteralt (600 mg intravenøst hver dag eller 20 injektioner), og derefter inde på 600 mg over 1-2 måneder. Fysiske øvelser er vist at forhindre kontrakturer og styrke musklerne.