Oreitis i det indre øre: tegn og hvordan man behandler

Intern otitis er en inflammatorisk læsion i det indre øre. På grund af sin ejendommelige struktur kaldes det indre øre en labyrint, og dens betændelse kaldes en labyrintit. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistikken for denne sygdom er 5% af alle typer af otitis medier.

[5], [6], [7], [8], [9]

Årsager otitis media

Intern otitis forekommer på grund af indtrængen af patogene mikroorganismer og toksiner ind i hulrummet i det indre øre. Afhængig af årsagen til indre otitis skelnes flere af dens typer:

1. Timpanogenøs otitis medier er en komplikation af otitis medier. Det indre øres hulrum fra mellemøret er adskilt af membraner, der består af bindevæv. Inflammation i mellemøret forårsager hævelse og infiltrering af membraner, hvilket øger sandsynligheden for, at smitsomme stoffer kommer ind i øret i labyrinten.
2. Meningogen indre otitis udvikler sig som en komplikation af meningitis. I tilfælde af betændelse i membranerne i hjernen kan patogene mikroorganismer trænge ind i det indre øre fra kranen. Risikofaktorer i denne sag er infektionssygdomme (influenza, mæslinger, pneumokok og meningokokinfektioner, tuberkulose og andre), mod hvilke udviklingen af meningitis er sandsynlig.
3. Traumatisk indre otitis medier. Infektion forekommer i indre indre hulrum med beskadigelse af membranen som en direkte metode (penetration af et fremmedlegeme) og som et resultat af craniocerebral trauma.
4. Hæmatogen otitis medier er en komplikation af virale eller bakterielle infektionssygdomme. Med sådan etiologi kan infektiøse agenser indføres i blodets labyrint gennem øret.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomer otitis media

For rettidig anerkendelse af sygdommen er det nødvendigt at være opmærksom på de første tegn på sygdommen, blandt hvilke:

• Svimmelhed (ofte har en systemisk karakter og varighed fra nogle få sekunder til flere timer).
• Støj i ørerne.
• Tab af koordinering og balance.
• Kvalme.
• Opkastning.
• Høretab.
• Spontan nystagmus (hovedsagelig fra det syge øre).
• Øget svedtendens.
• Skift farve.

Symptomer på indre otitis, deres sværhedsgrad og tidspunktet for deres udseende afhænger af sygdommens etiologi og form. Hvis årsagen er en smitsom sygdom, bemærkes de første tegn 1-2 uger efter sygdommen. I tilfælde af skader kan de første symptomer på sygdommen observeres inden for 24 timer efter skaden.

Intern otitis hos børn er en sjælden sygdom, men på grund af det faktum at alvorlige konsekvenser og komplikationer er mulige, er det vigtigt at være opmærksom på de alarmerende symptomer rettidigt. Børn udvikler klager over svimmelhed, tinnitus, høretab, nystagmus og udledning fra patientens øre (med bakterieform). I tilfælde af sådanne symptomer er det nødvendigt at rette straks til ekspert.

Forms

På baggrund af sygdomsforløbet karakteriseres forskellige former for indre otitis i henhold til følgende kriterier:

1. Alvorlighed af symptomer

• akut (forbundet med indtrængen af øret labyrint af toksiner fra tympanisk hulrum);
• kronisk (forekommer og udvikler sig på grund af ødelæggelse af ostealkapslen i øret's labyrint).

2. Udbredelse af den patologiske proces

• begrænset (dybe inflammatoriske processer udvikler sig på et begrænset område af labyrintvæggen);
• diffus (generaliseret eller diffus form, hvor inflammation spredes til hele det indre øre).

3. Patomorfologiske egenskaber

• serøs (sekretion af lymf i øremærket øges, og ekssudat dannes, hvilket er årsagen til forhøjet blodtryk)
• suppurativ (eksudat dannes, der hovedsageligt består af neutrofile leukocytter, den inflammatoriske proces påvirker det indre øres cellulære formationer);
• nekrotisk (den er karakteriseret ved toksins direkte virkning på det indre øre og kan føre til delvis nekrose af labyrintens kapsel).

4. Type af patogen

• viral;
• bakteriel;
• svampe.

[16], [17],

Komplikationer og konsekvenser

Purulent otitis i det indre øre kan føre til irreversible vestibulære lidelser og høretab. Imidlertid tilpasser kroppen over tid til disse komplikationer ved at skabe balance mellem den sund og berørte labyrint af øret. Hvis den inflammatoriske proces har erhvervet en alvorlig form, er fuldstændig tab af hørelse mulig.

I tilfælde af utilstrækkelig behandling eller afbrydelse er der mulighed for komplikationer i form af:

• Encephalitis.
• Meningitis.
• Mastoiditis.
• Abscess i hjernen.
• Petrozita.

For at forhindre ugunstige resultater af internt otitis bør du kontakte en ENT specialist for eventuelle problemer med vestibulært apparat, hørelse, smertefulde fornemmelser og generel utilpashed. Med rettidig behandling til otolaryngologen og korrekt behandling af sygdommen er det muligt at minimere risikoen for udvikling af konsekvenser og komplikationer.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnosticering otitis media

Diagnose af internt otitismedium udføres af en otolaryngolog. På baggrund af sygdomspatogenesen kan patienten desuden undersøge en traumatolog, en neurolog, en venerolog eller en smitsomme sygdomsspecialist.

For at etablere en pålidelig diagnose skal patienten bestå en generel blodprøve og gennemgå en instrumentel og differentiel diagnose.

Instrumentdiagnostik omfatter sådanne studier:

• Tonal tærskel audiometri (til vurdering af høreapparatets funktion).
• Electronastagmography (til kvantitativ og kvalitativ vurdering af nystagmus og bestemmelse af arten af svimmelhed).
• MRT.
• CT.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Differential diagnose

Intern otitis adskiller sig fra andre sygdomme efter bestemte kriterier.

• Betændelse i øret og labyrint nedsat hørelse ( hørenedsættelse, tinnitus) skelner sygdommen fra bppv og vestibulær neyronita.
• Tilstedeværelsen af et fokus på inflammation skelner sygdommen fra Meniere's sygdom, en labyrint af øret labyrinten.
• Symptomer på betændelse og høretab skelner sygdommen fra vestibulær epilepsi og vestibulær migræne.
• Inflammatorisk proces og langvarige angreb af svimmelhed skelner sygdommen fra vestibulær paroxysmi.

Behandling otitis media

Konservativ behandling omfatter sengeluft og medicin.

1. Antibiotika til indre otitis er tildelt først. Et antibiotikum kan kun ordineres af en læge, baseret på den udførte diagnose. De mest almindeligt foreskrevne cephalosporiner og penicilliner, for eksempel Ceftriaxone - antibiotikum cephalosporin gruppe, som anvendes intramuskulært og intravenøst. Til intramuskulær administration fortyndes 0,5 g af præparatet i 2 ml sterilt vand og injiceres i gluteusmuskel. Til intravenøs injektion fortyndes 0,5 g af lægemidlet i 10 ml sterilt vand og injiceres i 3-4 minutter. Kontraindikationer til brugen af ceftriaxon er øget følsomhed over for antibiotika penicillin og cephalosporin gruppe, første trimester af graviditet, amning og lever og nyresygdomme. I sjældne tilfælde observeres bivirkninger i form af reaktioner af allergisk, lokal, gastrointestinal og blodkoagulerbarhed.
2. Dehydreringsterapi er ordineret ved brug af diuretika, indførelsen af en intravenøs opløsning af glucose, vedligeholdelse af en kost med en begrænsning af drikke og mængden af salt, der forbruges.
3. Brugte antiinflammatoriske lægemidler. Foreskrive ofte diklofenac i tabletter, 50 g 2-3 gange om dagen (den maksimale daglige dosis af lægemidlet bør ikke være mere end 150 g). Diclofenac tabletter anvendes med forsigtighed i pædiatrikum fra 6 år. Bivirkninger ved brug af dette lægemiddel (reaktioner fra mave-tarmkanalen, urinveje, luftveje, hæmatopoietiske systemer) afhænger af individuel tolerabilitet, brugsvarighed og dosisstørrelse.
4. For at forbedre blodcirkulationen i øret i labyrinten og reducere symptomerne fra det vestibulære apparat, foreskrives histaminpræparater som Betagistin og dets analoger (Vestibo, Tagista, Betaserc og andre). Standarddoseringen af Betagistin er 2-3 tabletter dagligt til 8 mg. En dag bør ikke tage mere end 48 mg af lægemidlet. Effekten observeres inden for to uger efter indtagelse af lægemidlet. Betagystin er ikke ordineret til patienter under 18 år og for ældre mennesker.
5. Til normalisering af trofiske lidelser foreskrives vitaminerne P, B, C og K. Patienten administreres et lægemiddel af Co-carboxylase intramuskulært eller intravenøst, idet indholdet af ampullen opløses i vand til injektioner før injektion. Voksne om dagen injiceret til 100 ml af lægemidlet. Bivirkninger afhænger af personens følsomhed over for cocarboxylase og kan manifestere sig som allergiske og lokale reaktioner.

For at forbedre mikrocirkulationen i det indre øre og reducere inflammation, udføres en fysioterapeutisk behandling, som omfatter:

• KUF bestråling;
• infrarød laser terapi;
• galvanisk krave;
• transcraniel elektroanalgesi.

I nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling. Indikationerne for en operativ indgriben er:

• udvikling af purulent indre otitis medier
• vedvarende processer med nedsat hørelse
• labyrintogene intrakraniale komplikationer forbundet med indtrængen af infektion fra øret i labyrinten i hjernen;
• kombination af sygdommen med mastoidit og petrositis.

Som en ekstra terapi i forbindelse med lægemiddelbehandling kan alternativ behandling anvendes.

1. Bland friskpresset juice fra en løg med vegetabilsk olie. Den resulterende blanding påføres på en vatpind og holder i ørepassagen i 2-3 timer.
2. Kog 5 laurbærblade i 200 ml vand, bland dem i flere timer. 2-3 gange om dagen at grave i øret for 3-4 dråber bouillon.
3. Finhakket hvidløg skal hældes med olivenolie (proportioner i volumen 1: 1). Den resulterende blanding er infunderet på solen i 10 dage, hvorefter den skal filtreres og tilsættes 2-3 dråber glycerin eller eucalyptusolie. Hvidløgsolie, kogt på denne måde, anbefales at indgyde en gang om dagen til 3-4 dråber i øret. Opbevar det produkt, du har brug for i køleskabet i en mørk beholder, holdbarhed - 3 måneder.

Urtebehandling er også hjælpende og kan ikke bruges som uafhængig terapi.

1. I et 4: 2: 3 forhold blandes: Blomsterfugle blomster og krydderurt alternativer; græsgræs og lakridsrod eukalyptusark. Den resulterende blanding infunderes i andelen af 200 ml kogt vand pr. 1 el. L. Urter og spis en afkok hele dagen.
2. Roten af den medicinske blødning skal insisteres på en hastighed på 2 spsk. L. Urter til 2 kopper kogt vand. Tag en færdig bouillon 3-4 gange om dagen 1 spsk. L.

Brug af homøopatiske lægemidler er mulig. Homøopatiske læger med indre otitis forbundet med virussygdomme og influenza anbefales at tage Ocillococcinum 1 dosis om morgenen og aftenen 15 minutter før måltider for at reducere symptomerne. Tilrådes også at tage form af fortyndede præparater Hamomilla (kamille), Gepar Svovl (svovllever) og Aconit i tre korn hver fjerde time. Kontraindikationer til alle homøopatiske lægemidler er individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Forebyggelse

Forebyggelse af indre otitis består primært i at forebygge smitsomme sygdomme, der kan forårsage betændelse.

Blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger er vaccination mod meningokok- og pneumokokinfektioner, mæslinger, influenza, tuberkulose og andre sygdomme. Hvis der opstår infektiøse processer i kroppen, skal der udføres passende behandling for at undgå mulige konsekvenser og komplikationer.

Når en gennemsnitlig otitis opstår og udvikles, skal der gives en passende behandling for at forhindre indslæbning af patogene mikroorganismer i det indre øre.

En vigtig forebyggende foranstaltning er rettidig diagnose og administration af passende terapi.

Det er også nødvendigt at holde sig til ørehygiene, at temperere og styrke en organisme, for at undgå traumatiske situationer og at passere forebyggende medicinske undersøgelser.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Vejrudsigt

Ca. Uarbejdsdygtighed er fra 3 uger til 3 måneder. Konsekvenserne og komplikationerne afhænger af sygdommens art.

Akut serøs indre otitis med tilstrækkelig behandling fører ikke til konsekvenser og ender med fuldstændig opsving.

[38], [39], [40]