Psoriasis på ansigtet

Psoriasis kan påvirke enhver del af kroppen. Især ofte er sygdommen fundet på albuerne, under knæene, i lænden og underarmene på hovedet. Psoriasis i ansigtet er relativt sjælden, men det giver patienten en masse ubehag - først og fremmest psykologisk. Udslæt i ansigtet kan ikke skjule: de er synlige for alle. Og meget få mennesker ved, at sygdommen ikke er smitsom og ikke overføres til andre.

Hvad skal du vide om psoriasis, der påvirker ansigtet? Hvordan kan du håndtere patologi?

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Psoriasis i ansigtet kan afsløre sig selv i alle aldre, men oftest diagnosticeres den før 30 år. Hos kvinder er patologi ofte påvist i alderen 15 til 55 år og hos mænd - fra 28 til 55 år.

I 70% af tilfældene er denne sygdom til stede hos andre familiemedlemmer (pårørende).

I vores land er forekomsten af psoriasis mindre end 1%. Sygdommen er mere almindelig i de nordlige lande.

Psoriasis i ansigtet er lige så sandsynligt at forekomme hos kvindelige og mandlige patienter.

[4], [5], [6]

Årsager psoriasis på ansigtet

Der er ingen generelt accepteret forklaring på udviklingen af psoriasis i ansigtet. Den væsentligste årsag til patologi anses for at være forstyrrelsen af metaboliske processer. Eksperter har dog stadig ikke en eneste mening om sygdommens oprindelse. Kun teorier, der betragtes som antagelser, foreslås:

• Årsager kan være autoimmune sygdomme - herunder de af genetisk oprindelse, der overføres gennem et recessivt eller autosomalt dominerende træk;
• Af andre grunde kan der forekomme metaboliske og autoimmune lidelser, der udløses af nervøs overforbrug, spiseforstyrrelser, infektionssygdomme, klimaegenskaber, alkoholforbrug.

Alle videnskabelige forskere og læger er enige i udtalelsen: Psoriase på ansigtet er en polyetologisk patologi, hvor der ikke kan eksistere nogen årsag. Ofte er sygdommen forud for en hel kombination af forskellige faktorer.

[7]

Risikofaktorer

• Kronisk inflammation, infektionssygdomme.
• Forstyrrelser i udvekslingsfunktionen.
• Manglende endokrine system.
• Immunitetsforstyrrelser.
• Hormonale lidelser (pubertet, fødsel, overgangsalder, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler).
• Skader og skader på ansigtets hud.
• Fordøjelsesforstyrrelser.
• Regelmæssig og langvarig stress.
• Påvirkning af koldt, frostskader af ansigtet.
• Kronisk forgiftning.
• Brug af medicin (ACE-hæmmere, beta-blokkere, NSAID'er, antivirale lægemidler).
• Alkoholisme, overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer.

[8], [9]

Patogenese

Ifølge teorien om autoimmun oprindelse af sygdommen er psoriasis i ansigtet resultatet af en specifik reaktion af kroppen til visse stimuli, hvilket fører til overdreven udvikling og vækst af celler på overfladen af huden.

Standard gennemsnitlig varighed af celledeling er ca. 25 dage. Med psoriasis på ansigtet er division hurtigere, og perioden er forkortet med 20 dage. Som et resultat heraf har de tidligere cellulære strukturer ikke tid til at skrælle, fordybning og lagring af celler (proliferation) observeres, hvilket fører til udbrud af en inflammatorisk reaktion. Inflammatoriske områder har udseendet af lyserøde bakker, hvoraf der er karakteristiske whitish skorper af dødt overfladevæv.

Med stigningen i symptomer forener tuberklerne indbyrdes og bliver signifikante i størrelse med lyserøde pletter af forskellige former.

[10], [11], [12], [13]

Symptomer psoriasis på ansigtet

De første tegn afslører sig som små betændte pletter på ansigtets hud, som med tiden øges og fusionerer, og bliver til små komprimerede knuder af rød-pinkagtig farve. Disse knuder er intet mere end psoriasispapirer, der betragtes som den vigtigste manifestation af psoriasis.

Nodler er dækket på meget kort tid med skællede skorster af sølvfarve. De kan let skrabes ud af overfladen af pletten.

I medicin er det almindeligt at være opmærksom på de tre hoved- og karakteristiske tegn på psoriasis i ansigtet:

• et symptom på stearin pletten er udseendet på overfladen af knuder af smidige lys-sølvfarvede skalaer, der forsigtigt adskilles ved skrabning;
• et symptom på filmdannelse er eksponeringen af den glansrøde overflade, når man prøver at skrabe af skalaerne;
• et symptom på en bløddødning er resultatet af de ovennævnte tegn, når der efter fjernelse af en skællet og udseendet af en psoriasisfilm fremkommer en punkteret blodudtømning.

Nodler har egenskaben om hurtigt voksende og tilslutning til andre papiller, der danner plaques - pletter, som rager ud på overfladen af huden.

Den vigtigste lokalisering af udslætene - næsens og nasolabial trekantens vinger, øjenbryn og superciliare steder, øjenlåg, læbefælge, frontal zone.

Niveauer

Stadier af udvikling af psoriasis på ansigtet:

• Den indledende fase - forekommer udslæt på ansigtet, som gradvist øges og har udseende af plaketter af afrundet form, en lyserød nuance, dækket af lysskalaer.
• Det stationære stadium (1-4 uger fra sygdommens begyndelse) - plaketter bliver lette, papuler - afrundede, skalaer - sølv.
• Dæmpningsgraden - plaques bliver mindre mærkbare og næsten fusionere med huden, kløen sænker, en tæt cornified frynse former omkring papulen. Denne fase kan vare i gennemsnit 2-6 måneder.

[14], [15], [16]

Forms

Former for psoriasisudbrud i ansigtet:

• pustulær (ring eller generaliseret);
• ikke-pustulær (klassisk eller erytroderma).

Typer af psoriasis på ansigtet:

• normal (det er - vulgært) - ledsaget af udseendet af lyserøde papules, en følelse af kløe og brændende;
• med udstråling - manifesterede papuler, dækket med gule skorster, når de fjernes, som udsender en gullig væske;
• follikulær - karakteriseret ved dannelsen af milile papler med en tragtformet depression i midten;
• atypisk - ledsaget af udseende af papler i atypisk for psoriasissteder
• plaque-lignende - er karakteriseret ved udseendet af papler i form af rødlige plaques dækket af lysskalaer;
• drop-lignende - ledsaget af udseendet af pustler drop-lignende form, som gennem tiden forene med hinanden;
• spottet - karakteriseret ved forekomsten af erytem, i nogle tilfælde - med dårlig udtrykt infiltration.

Grader af psoriasis på ansigtet:

• lys grad;
• alvorlig grad.

Sortier af psoriasis i forhold til årstid:

• året rundt;
• år;
• vinter;
• demi sæson

[17], [18], [19]

Komplikationer og konsekvenser

Desværre er det næsten umuligt at helbrede psoriasis helt i ansigtet - denne sygdom betragtes som kronisk, hvilket forekommer med periodiske udbrud af aktivitet. Ofte oplever patienter en betydelig psykologisk ubehag: Forsøg på at helbrede sygdommen, falde i depressive tilstande, afhjælpe problemet og undgå sociale kontakter. Men problemet løser ikke det - hvis du ikke udfører medicinske foranstaltninger, kan du få langt mere alvorlige konsekvenser - generaliseringen af psoriatic-processen:

• inflammatorisk reaktion i leddene - arthritis;
• inflammatorisk reaktion i nyrerne - glomerulonefritis;
• inflammatoriske ændringer i leveren - psoriasis hepatitis;
• forstyrrelse af metaboliske processer.

Desuden fortsætter psoriasis i ansigtet i nogle patienter i form af erythroderma med spredning til hårsækkene.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnosticering psoriasis på ansigtet

I den indledende fase udfører lægen en omfattende diagnose for at sikre diagnosen af psoriasis på ansigtet og vurdere omfanget af dets spredning.

Standard diagnostiske procedurer omfatter undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten:

• lytte til klager;
• undersøgelse af psoriasisudslæt;
• verifikation af data om andre baggrundssygdomme.

De vigtigste symptomer, som hudlægen vil være særlig opmærksom på:

• et symptom stearinovogo pletter - udseendet på knuderne fjernede let lette sølvfarvede skorster, som blev skrabet af uden problemer;
• et symptom på psoriasis er udseendet af en blank, hyperemisk overflade, når man forsøger at skrabe en skorpe
• et symptom på bløddødning ("blodig dug") er en følge af de ovennævnte tegn, hvis det efter en skrabning af skalaerne og udseendet af psoriasisfilmen påvises en stiplet bloddråbe.

Den svinende fase af sygdommen bestemmes af forekomsten af Voronovs symptom - dannelsen langs kanten af stedet og sund hud på lysgrænsen.

Analyser er ordineret for at klarlægge diagnosen:

• mikroundersøgelse af skalaer skrabet fra patologiske tuberkler;
• kutan biopsi efterfulgt af en histologi.

Instrumentdiagnose kan kun være nødvendig, hvis der opstår bivirkninger.

[25], [26]

Differential diagnose

Differentiel diagnose er tildelt:

• med mistænkt dermatitis
• at fjerne rosacea;
• at udelukke lichen planus;
• med mistanke om dermatomyositis osv.

I de fleste tilfælde skelnes psoriasis på ansigtet fra dermatitis, såvel som fra en sådan sjælden nok sygdom, asbestlignende lav. Denne type laven refererer til en af streptoderma-sorterne. Sygdommen ledsages af udseendet af store skællede elementer i udseende, der ligner asbest.

[27], [28], [29], [30]

Behandling psoriasis på ansigtet

Ved den første mistanke om psoriasis skal du straks besøge en hudlæge. Tidligere vil behandlingens begyndelse bidrage til at "bekæmpe" sygdommen hurtigere og overføre den til et stabilt stadium af dæmpning af processen.

Medikamenter til oral administration ordineres normalt til langvarig psoriasis, i avancerede og komplekse tilfælde af sygdommen. Følgende grupper bliver som regel de valgte lægemidler:

• cytostatiske midler - sænk multiplikationen af epitelceller (methotrexat);
• immunosuppressive midler - svækkelse af autoimmune processer (cyclosporin A);
• aromatiske retinoider - hæmmer proliferative processer i epithelceller (analoger af vitamin A);
• glukokortikosteroidhormoner - undertrykke udviklingen af den inflammatoriske proces (prednisolon, dexamethason);
• biologisk aktive stoffer - blokere vækst og udvikling af celler (alefacept, avastin).

Lægemidler af systemisk brug ordineres af en læge og kun i ekstreme tilfælde, når den eksterne effekt på psoriasisudslæt ikke giver den forventede effekt, og sygdommen fortsætter med at sprede sig. Selvadministration af disse lægemidler er strengt kontraindiceret.

methotrexat
Dosering af lægemidlet	Tag 5 til 25 mg af lægemidlet indeni, 1 gang om ugen.
Bivirkninger	Inhibering af knoglemarvsfunktion, erosion og sår, smerter i hovedet, alopeci.
Særlige instruktioner	Methotrexat er kun ordineret til svær psoriasis.

Cyclosporin A
Dosering af lægemidlet	Indtast fra 3,5 til 6 mg / kg legemsvægt pr. Dag.
Bivirkninger	Tyngde i maven, hypertension, krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder.
Særlige instruktioner	Det er vigtigt ikke at tillade overdreven hæmning af immunitet.

retinol
Dosering af lægemidlet	Tildel voksne fra 50.000 til 100.000 IE pr. Dag.
Bivirkninger	Søvnighed, apati, rødmen i ansigtet, fordøjelsesbesvær.
Særlige instruktioner	Giv forsigtigt patienter til nedsat nyrefunktion.

dexamethason
Dosering af lægemidlet	I den akutte periode blev administrationen af 4-10 mg af lægemidlet per dag divideret med 3-4 gange.
Bivirkninger	Krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder, pankreatitis, hjerterytmeforstyrrelser, ødemer, allergier.
Særlige instruktioner	For at reducere sværhedsgraden af uønskede symptomer kan du tage kaliumpræparater.

alefacept
Dosering af lægemidlet	Dosering er strengt individuel.
Bivirkninger	Åndenød, hævelse i ansigtet, kløe, hypotension.
Særlige instruktioner	Individuelle reaktioner kan forekomme: Hvis temperaturen stiger kraftigt, skal du straks kontakte en læge.

Salver og cremer fra psoriasis i ansigtet udnævnes først og kun med deres ineffektive karakter går lægen over til udnævnelsen af ovennævnte systemiske lægemidler.

I psoriasis kan følgende eksterne midler anvendes på ansigtet:

• Eksterne glucocorticoid salver - stop inflammation på ethvert trin i processen (Lorinden A, prednisolon salve).
• Eksterne agenter med D-vitamin - normalisere metaboliske processer i beskadigede epidermale celler (diveonex, davobet).
• Keratolytiske og keratoplastiske midler - blødgør stratificeret hudlagring (salicylsalve, salicyl-zinksalve).

Som en yderligere behandling udnævnes:

• antihistaminer, som hjælper med at fjerne kløe og ubehagelige fornemmelser (fenkarol, erius osv.);
• sedativer, som forbedrer den psyko-følelsesmæssige baggrund (valerian drops, motherwort);
• vitaminer, forbedrer hudens egenskaber og skaber yderligere beskyttelse mod beskadigelse af cellulære strukturer (vitaminer A og E, en succesfuld kombination deraf er præsenteret ved forberedelsen af Aevit);
• antibiotika, der forhindrer udviklingen af sekundær infektion i psoriasisområdet (lægemiddelmakrolidgruppe).

Fysioterapeutisk behandling

På baggrund af medicinsk behandling af psoriasis i ansigtet anvendes fysioterapi aktivt. Afhængigt af indikationerne er det muligt at tildele forskellige nyttige procedurer:

• Elektrosleep er en procedure med beroligende virkning, normalisering af psyken hos en patient, hvis sygdom er forårsaget af stress og perioder med intens angst. Sessionen varer 20-60 minutter, hver dag eller en gang hver anden dag. Mindste antal sessioner er 8 stk.
• UFO-terapi er en procedure for smalbånds mellembølgebestråling.
• Fototerapi er en af UFD-sorterne, som er foreskrevet i fase af dæmpning af processen for at forlænge eftergivelsesperioden.
• Puva-terapi - ultraviolet bestråling med oral administration af fotosensibiliserende midler (fx psoralen). Normalt udføres to kurser af procedurer: rensning og anti-tilbagefald behandling.
• Røntgenbehandling - bestråling af den berørte hud med røntgenstråler. Sessionen gentages 1 gang om 5-6 dage.
• Laser terapi er en sikker procedure, med laser eksponering for zoner med psoriasis udbrud.

Som en ekstra behandling, spa behandling, balneoterapi, peloidotherapy er velkomne.

Alternativ behandling

Hvordan lindre symptomerne på psoriasis med alternative opskrifter? Faktisk er det ved alternative metoder muligt at opnå en vedvarende remission af den smertefulde proces. For eksempel kan du forsøge at hjælpe patienten med psoriasis i ansigtet ved hjælp af følgende metoder:

• to eller tre gange om ugen for at påføre ansigtsbehandlinger på ansigtet med en sådan sammensætning: havsalt og varmt vand i et forhold på 1: 3;
• gælder for de berørte områder i 5-6 minutters wadded disks, fugtet med kokosolie, enebær olie, jojoba olie eller lavendel olie;
• Smør de berørte områder med 5% havtornhornolie, og tag det også ind - 2 ml hver morgen.

Derudover anbefales det at forbruge flere plantefødevarer, især frugt og grøntsager af orange og rød farve. Præference bør gives til gulerødder og græskar, da de indeholder en stor mængde vitamin A.

[31], [32], [33]

Urtebehandling

På basis af lægemidler urter kan du tilberede eksterne salver til daglig anvendelse på de berørte områder af psoriasis.

1. Forbered en blanding af 50 g egeaske, 50 g aske fra hofter, 20 g tørret krydderurland, rå æggehvide, 200 g solidol. Massen blandes godt og holdes ved normal temperatur i 2 uger. Den resulterende salve opbevares bedst i køleskabet.
2. Forbered en blanding af 10 ml colanhoic juice, 30 ml eucalyptusolie og 10 ml naturlig honning. Udhold tre nætter i et mørkt, køligt sted.
3. Forbered en blanding af 100 gram birketjære, 40 gram ask fra hofter, 40 g ricinusolie og 20 g naturlig honning. Sug 3 dage i køleskabet og brug.

Hvis du forbereder sådanne salver og bruger dem hver dag, så vises et positivt resultat en måned efter ansøgningen.

Homøopati

Homøopati med psoriasis i ansigtet ordineres samtidig med konservativ medicinering.

Sådanne homøopatiske midler kan anbefales:

• Arsenicum Yodatum opdræt 3, 6, 12 og 30;
• Cardum Marianus - avl 3, 6;
• Helidonyum - avl 3, 6;
• Svovlavl 3, 6, 12, 30.

Gode medicin er Psorinocheel og Psoriaten, som kan købes fra apoteker uden recept. Sådanne lægemidler har et minimalt sæt bivirkninger (meget sjældent - allergier), og kan ordineres med næsten ingen begrænsninger.

• Psorinhehel - drik 10 dråber. 3 gange om dagen, før måltiderne.
• Psoriaten - Ansøg om berørte områder 3 gange om dagen.

Operationel behandling

Kirurgisk behandling af psoriasisudslæt på ansigtet - plastikkirurgi - garanterer ikke, at sygdommen ikke vil manifestere sig igen, da patologien betragtes som kronisk, med autoimmun etiologi. Af denne grund betragtes brugen af operation for psoriasis på ansigtet upopulært og uhensigtsmæssigt.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af psoriasis i ansigtet, samt reducere hyppigheden og sværhedsgraden af tilbagefald, kan du efter sådanne enkle råd.

1. Fugtiggør regelmæssigt og rengør huden på ansigt og krop.
2. Undgå at overdrive og forvitre huden, beskyt dit ansigt mod kulde.
3. Beskyt huden mod mekanisk beskadigelse, brug ikke aggressive ansigtsskruber. I spørgsmålet er brugen af en barbermaskine.
4. Undgå stress, konflikt og nervøs sammenbrud.
5. Styrk immunitet for at kunne modstå infektionssygdomme i tide.
6. Afstå brugen af alkohol og rygning.
7. Tag ikke medicin uden at ordinere en læge (lægen skal informeres om, at patienten lider af psoriasis).
8. Brug ikke ukendte og uprøvede midler til ansigtet, da de kan forårsage allergier og forværre hudens tilstand.

[34], [35], [36]

Vejrudsigt

Psoriase på ansigtet anerkendes som en uhelbredelig patologi, med et kronisk forløb, med perioder med eftergivelse og forværring af tilstanden. Prognosen er forresten ofte afhængig af hvor ofte forekomsten af sygdommen opstår.

Det er almindeligvis antaget, at den mest fordelagtige er den almindelige, klassiske form for psoriasis, som ikke er kompliceret af infektioner og kun lejlighedsvis forværres på bestemte tidspunkter af året.

Meget ubehag er skabt af ansigtets uæstetiske udseende, som ofte opfattes af andre med forsigtighed. Desværre ved mange ikke, at psoriasis i ansigtet og i andre dele af kroppen ikke er en smitsom sygdom og ikke kan spredes og overføres til andre mennesker. Som et resultat af mental stress og konstante oplevelser har psoriasis patienter overalt depressive tilstande, neuroser og nervesvigt.