Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Biopsy skins
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hudbiopsi er en procedure, hvor et bestemt område af huden fjernes og behandles til detaljeret undersøgelse under et mikroskop. Lad os overveje metodens funktioner, teknologi og andre nuancer.
I forskningsprocessen anvendes flere metoder, hvis valg afhænger af størrelsen og placeringen af det atypiske sted, som skal fjernes som en prøve. Biopsien er placeret i en steril beholder eller speciel løsning til yderligere undersøgelse under et mikroskop. Det vigtigste træk ved diagnosen er, at der ikke kræves særlig forberedelse. I nogle tilfælde kan lokalbedøvelse anvendes til bedøvelse.
Efter proceduren, som varer i 5-25 minutter, påføres et bandage eller gips på det berørte område for at forhindre infektion. På stedet for hudvalg kan der opstå smertefulde fornemmelser, der forekommer efter 1-2 dage. Hvis der er hævelse på sårstedet, blødning, alvorlig smerte, udslip og andre smertefulde symptomer, skal du søge lægehjælp. Dette skyldes, at biopsien ledsages af visse risici. Først og fremmest er dette en dårlig helbredelse af sår, blødning, infektion, ardannelse og nerveskader. Risikogruppen omfatter patienter med forstyrrelser i blodpropper og blodcirkulationsproblemer, rygere og dem, der lider af immunodepression.
Indikationer for hudbiopsi
Hudundersøgelse refererer til diagnostiske metoder, der bruges til at etablere en bestemt diagnose. Med det kan du slette og studere området med unormal hud. Til dette benyttes en barbering, punktering og excisional biopsi.
De vigtigste indikationer for at udføre:
- Diagnose af bakterielle, svampe- eller virusinfektioner.
- Påvisning af inflammatoriske læsioner.
- Mistanke om godartet neoplasma.
- Kontroller tilstanden af huden på stedet for tumorfjernelse.
- Lupus erythematosus.
- Tuberkulose af huden.
- Kræft.
- Psoriasis.
- Sklerodermi.
- Amyloidose.
- Deep mycosis.
- Nodular periarteritis.
- Daryas sygdom.
- Reticulus.
- Kontrol af effektiviteten af behandlingen.
Når du tager materiale til undersøgelsen, skal du være opmærksom på lokaliseringen af læsionen. Den nødvendige prøve placeres i opløsningen, og hvis der er mistanke om infektion i en steril beholder. Vævene behandles og studeres under et mikroskop for patologier.
Ofte er diagnosen lavet til påvisning af kræft, som ledsages af en ændring i pigmentering og dårlig sårheling. Tidlig påvisning af sygdommen giver mulighed for tidlig behandling, advarsel om mulige konsekvenser.
Hudbiopsi værktøj
En hudbiopsi udføres ved hjælp af et specielt instrument. Der er mange metoder til diagnosticering, hvorfor det anvendte udstyr adskiller sig. Typisk er dette et engangsværktøjssæt, der indeholder en kanyle med et hul, en probe og et bevægeligt rør, der er installeret i kanylen. Ved enden af røret, en speciel rand i form af en ring, bruges til at indsætte i hullet i væggen og holde vævsprøven. Sonden er anbragt i en kanyle, hvis ende er rør med hoveder. Om nødvendigt er hovederne forbundet. Dette reducerer traumatisme i prøveudtagningen og bevarer dets makroskopiske og mikroskopiske egenskaber.
Når punktering biopsi væv ekstraheres med en særlig nål. Den har få centimeter i dynen og en sprøjtecylinder med en diameter svarende til det sædvanlige klip. Inde i nålen er hul, som giver dig mulighed for at udtrække og fange væv. Værktøjernes egenart er, at de har en bred vifte af størrelser til at tage prøver fra nogen del af huden. Det ribbehandlede håndtag giver dig mulighed for sikkert at holde i hånden og overvåge proceduren. Alle instrumenter er absolut sterile (udelukker infektion), de har en skarpe barberkniv til minimal traumatisering af væv.
Hudbiopsi nåle
Flere typer nåle bruges til biopsi:
- En tynd nål med en sprøjte (tyndere nåle til at trække blod fra venen).
- Automatisk skæring med en fjedermekanisme. Den består af en tyk nål, der indsættes i en celle med en kappe, der er fastgjort til mekanismen.
- Vakuum til aspirationsbiopsi - giver dig mulighed for at tage store prøver af væv.
Nålens diameter kan være fra 2 til 8 mm. Hvis hele vævssegmenter tages til histologisk undersøgelse, skal du bruge en hul nål. Den indeholder en kanyle med en kant eller en speciel sonde til at skære vævet og indsætte det i den valgte del af kroppen. Biopsien er anbragt i en cylindrisk kanal og holdes der ved sugning eller mekaniske midler. Den resulterende prøve har en langstrakt cylindrisk form. Prøver skal afspejle strukturen af levende væv så præcist som muligt.
Der er specielle automatiserede enheder, der anvendes til punktering biopsi. Denne teknologi blev kaldt "nålen med det korrekte snit". Den indeholder en kanyle med en skarp kant og en intern probe med en halvcylindrisk depression nær punktet. En væsentlig ulempe ved dette værktøj er, at det giver dig mulighed for at tage væv, hvis volumen er lig med halvdelen af kanylens volumen. Desuden forringes kvaliteten af prøven, da sonden passerer gennem det undersøgte område.
Metode til hudbiopsi
Metoden i undersøgelsen er udskæring af et lille område af huden eller udvælgelsen af væv under lokalbedøvelse til videre undersøgelse. Hidtil anvendes tre metoder:
- barbere
Ved hjælp af en skalpel eller et specielt blad tages der en overfladeafskæring af læsionsfokuset. Det vil sige, den fremspringende del af det patologiske element skæres af og anbringes i en formalinopløsning. Den skårne side behandles med et sterilt væv for at forhindre blødning.
- punchbiopsi
Ved hjælp af denne metode tages en søjle af væv med hud og subkutant fedt fra den centrale del af det berørte område. På området for proceduren strækkes huden og gennembores med en trepanation nål, der gradvist roterer den omkring sin akse. Nålen fjernes, og den dannede søjle af væv strammes med pincet og skæres på fedtniveauet. Hvis sårfladen ikke overstiger 3 mm i diameter, påføres en steril plaster på den. Hvis diameteren er større, påføres en søm.
- excisional
Læsionsfokuset og det sunde område støder op til det med et særligt værktøj. Metoden bruges til mistænkte maligne tumorer. For undersøgelsen skal du vælge en biopsi med udtalt forandringer (misfarvet hud, hvor sårene ikke helbreder godt). Såroverfladen behandles med en steril tørring for at forhindre infektion og blødning. Såret er sutureret, hvis defekten er stor, så bruges en hudgraft til at lukke den.
Resultaterne af undersøgelsen påvirkes af følgende faktorer:
- Prøveudtagning af prøven uden patologiske ændringer eller med minimale afvigelser.
- Brug af en ikke-steril beholder eller ukorrekt fiksering af materialet og dets skade.
Hovedformålet med ovennævnte metoder er differentiel diagnose af godartede og ondartede læsioner, identifikation af kroniske svampe og bakterielle infektioner. Det resulterende materiale sendes straks til laboratoriet.
Hudbiopsi
Undersøgelsen af hovedets hud er et vævsprøveudtag til histologisk analyse. Ved hjælp af en speciel nål skærer lægen et stykke 2-4 mm, som efter en særlig behandling studeres under et mikroskop. Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse, så patienten ikke oplever ubehag eller smerte.
På sårfladen påføres sømme, som fjernes efter 3-7 dage. Det anbefales ikke at vaske dit hår i de første to dage for at forhindre infektion eller suppuration af såret. En sådan udskæring anses for at være den mest pålidelige metode til diagnosticering af hud- og dermatologiske sygdomme.
Operationen udføres for at afklare diagnosen, når udslæt forekommer på hovedet eller når ardannelse er til stede. Analysen afslører infektiøse, svampe, virale eller bakterielle læsioner, såvel som forskellige autoimmune sygdomme. Fremgangsmåden udføres med sår og forbrændinger af forskellig grad.
[5],
Biopsy skins ansigter
Hvis du har mistanke om en ondartet sygdom eller anden skade på ansigtets hud, udføres en operation, hvor en lille del af vævet tages til undersøgelse. Før udskæring er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der fremmer blødning, antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia.
Proceduren kan ordineres til mistanke om kræft, psoriasis, amyloidose, nodulær periarteritis, lupus erythematosus og andre sygdomme. Det undersøgte område vaskes grundigt og behandles med en alkoholopløsning af iod eller ether.
- Som regel udføres proceduren ved tyndskæring, det vil sige ved hjælp af en skalpel, fjernes et tyndt lag af huden. På såret anvendes en steril plaster til selvhelbredelse.
- I nogle tilfælde anvendes en punkteringsbiopsi med en speciel nål. Denne metode giver dig mulighed for at tage dybere lag af huden og subkutant væv. På såret påføres en kosmetisk sutur.
Det resulterende materiale studeres under et mikroskop for at afsløre forskelle i celler (cytologi) og væv (histologi). For at undgå smertefulde fornemmelser udføres operationen under lokalbedøvelse. Det er typisk en overfladisk anæstesi, dvs. Sprøjtning af stoffet og frysning af det sted, hvorigennem nålen passerer. Analysen kan forårsage en række komplikationer: inflammation, keloid ar. Resultaterne skal vente 1-6 uger.
Biopsi skind i psoriasis
Med mistanke om psoriasis venter patienten mange test og diagnostiske procedurer, herunder hudekspision for histologi og cytologi. Som regel er det ikke svært at opdage psoriasis, da den karakteristiske slags væv vidner om sygdommen. Hvis sygdommen har et aktivt, progressivt eller alvorligt kursus, afslører standard blodprøver endokrine og biokemiske lidelser.
I dette tilfælde tildeles patienten en diagnostisk excision for at udelukke andre sygdomme og en histologisk bekræftelse af psoriasis. I processen med at studere de påvirkede væv celler findes ophobninger af fluer, dvs. Histologisk umodenhed og en fortykkelse lag af keratinocytter, øget proliferation og angiogenese accelereres i vævene under plaques.
Et andet karakteristisk tegn på sygdommen, der manifesterer sig under analysen, er pletblødning under huden med en plaque, når man forsøger at skrabe den af. Dette skyldes patologisk øget permeabilitet, lethed af skibe i læsionerne og accelereret angiogenese.
Biopsi af hudens neoplasme
Undersøgelsen af neoplasmer på huden udføres ved hjælp af en operation, hvorved vævene tages til undersøgelse. Subkutane og hudtumorer findes ofte, så kræver en grundig undersøgelse og tidlig diagnose. Der er flere måder at tage en tumorprøve på. Lægen vælger det mest hensigtsmæssige, i betragtning af en række faktorer, der er lokalisering, mulig diagnose og kosmetisk effekt. Alle modtagne prøver sendes ikke kun til cytologi og histologi, men også til morfologisk forskning.
Metoder til at tage en biopsiprøve:
- Ved hjælp af en skalpel, laves en tynd klip af epidermis og det øverste lag af dermis. Med denne procedure kræver såret ikke suturering. Med denne metode kan du helt fjerne en lille tumor, og fra en stor prøve tage materialet til undersøgelsen.
- Til punkteringsbiopsi anvendes specielle nåle med en diameter på 1-6 mm. Under operationen opnås en kolonne af underliggende væv. Metoden er fremragende til undersøgelse af store tumorer. Med den kan du helt fjerne tumoren, hvis dens diameter er mindre end nålens diameter. Såret er syet op. Teknikken bruges ikke til at diagnosticere eller fjerne neoplasmer i fedtvæv.
- Skæringsundersøgelsen er udskæring af en del af tumoren med anfald af epidermier, dermis og subkutant væv. Dette giver mulighed for en histologisk analyse. Såret er sutureret.
- Total forskning er den fuldstændige fjernelse af tumor og histologi. Til analyse, tag alle lag af huden. Hvis der er en mistanke om en ondartet degeneration, er kanten af det udskårne væv markeret med gevindskæring. I fremtiden letter dette genoperationen, da lægen vil kunne genkende det ondartede område.
Før operationen behandles såroverfladen med et bedøvelsesmiddel. Til dette formål skal du bruge 1% lidokain eller en blanding af adrenalin med lidokain.
Hudbiopsi med histologisk undersøgelse
Histologisk undersøgelse er en af de vigtigste metoder til at detektere hudsygdomme. Histologi udføres ved hjælp af vævsprøvetagningsmetoden fra det berørte område. Dette gør det muligt at differentiere forskellige læsioner, hvilket i høj grad forenkler processen med at bestemme sygdommen. Hovedregelen med at tage biopsi er at vælge et sted for hans hegn. Materialet skal være med subkutant fedtvæv.
Biopsien behandles med en formalinopløsning, der kan holde vævene i flere måneder uden at skade det. Som regel anvendes excision excision. Materialet er taget med en speciel nål eller skalpel. Det resulterende væv undersøges ved lys, elektronmikroskopi eller immunofluorescerende farvning.
Pleje af såret efter en hudbiopsi
Efter fjernelse af huden kræves der særlig pleje for at undersøge såroverfladen. Afhængigt af sårets størrelse er det muligt at anvende en steril dressing i flere dage. I nogle tilfælde umiddelbart efter proceduren eller den næste dag blæste det sted, hvorfra biopsien blev taget. I så fald søg lægehjælp.
Efter en punktering og excisionbiopsi forbliver der et lille ar på kroppen. Hvis det er på nakke, ryg eller bryst, bliver det en årsag til ubehag, herunder kosmetik. Healing tager flere uger, men såret er forsinket 1-2 måneder. Hvis vævet blev taget fra øvre eller nedre ekstremiteter til undersøgelsen, så heler de langt langsommere end på andre steder.
Mens huden helbreder, er det nødvendigt at tage sig af det ordentligt:
- Før du rører såret, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand.
- Overfladen skal behandles med et antiseptisk middel og dækkes med en steril bandage eller klæbende gips.
- Såret skal være tørt og rent.
- Dyp det berørte område ikke i vand, indtil vævene har helet godt.
- Fortsæt pleje, indtil vævet er fuldstændig restaureret eller indtil sømene fjernes.
Hvis der er tegn på infektion efter operationen, det er feber og kulderystelser, hævelse, blødning, udslip eller smerte, så skal du søge lægehjælp. I dette tilfælde er patienten ordineret smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Ved påføring af sømme forbliver de i 3-14 dage afhængigt af sårets placering.
Kan jeg vaske mig selv efter en hudbiopsi?
Hos mange patienter, der har fået tildelt diagnostisk udskæring af hud, opstår det samme spørgsmål: Kan jeg vaske og våd det berørte område umiddelbart efter proceduren.
- Hvis excisionen af det øvre lag af epidermis og dermis blev anvendt til undersøgelsen, og patienten ikke føler sig alvorlig smerte, kan såret fugtes. Efter vandprocedurer er det nødvendigt at anvende et antiseptisk middel for at forhindre infektion.
- Med et punkteringshegn på såret påføres suturer, så det anbefales ikke at bøje det berørte område i 1-2 dage.
- Huden kan ikke strækkes, da dette kan forårsage blødning, øge såret, som i fremtiden vil føre til udseende af et ar.
Komplet helbredelse sker inden for 1-2 uger.
Hvad kan jeg gøre for at behandle et sår på mit ansigt efter at have taget en hudbiopsi?
Hvis en biopsiprøve blev taget fra ansigtet, er det nødvendigt at vide, hvordan man fremskynder helingen. For at behandle såret skal det behandles med et antiseptisk middel, for eksempel en grøn. I løbet af genoprettelsesperioden er det bedre at tilbringe et par dage derhjemme, for ikke at føle ubehag fra de konstante synspunkter af andre. Selvfølgelig, hvis vi taler om en stor såroverflade, og problemet er æstetisk.
Efter en hudbiopsi anvendes sårhelende salver (Panthenol, Actovegin, Bepanten) eller fløde til at passe på den beskadigede overflade. Sådanne lægemidler fremskynder helingen og giver en god kosmetisk effekt. Lokale lægemidler har antiinflammatorisk og baktericid virkning, fjern rødme og irritation.
Patientens samtykke til hudbiopsi
Hvis der er tegn på biopsi, skal patienten samtykke og advare om mulige risici og komplikationer, inden den udføres. Lægen har til opgave at forklare, at undersøgelsen er en undersøgelse af et stykke kød på forskellige infektioner. Patienten forklares essensen af metoden og besvarer alle spørgsmål af interesse. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse eller overholdelse af kosten.
Da lokalbedøvelse kan bruges til at forebygge smerte, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har intolerance over for anæstetika.
Inden diagnosen skal patienten underrette lægen om følgende:
- Tager medicin, især antiinflammatoriske lægemidler, da de påvirker resultaterne af undersøgelsen.
- Tilstedeværelse af allergi over for visse stoffer.
- Problemer med blødning og tage medicin til fortyndet blod (Warfarin, Aspirin, Coomadine).
- Graviditet.
Med hensyn til risici og komplikationer er det blødning, infektion, smerte, langvarig helbredelse af såret. Herefter skal patienten underskrive en samtykkeformular.
Omkostninger ved en hudbiopsi
Omkostningerne ved diagnostisk udskæring af huden afhænger af den anvendte histologiske undersøgelse. Proceduren er kostbar og koster 300-5000 UAH, afhængigt af stedet for materialetilstanden og på diagnosen af den påståede sygdom.
- Punch undersøgelse af huden på bagagerum og ekstremiteter - fra 600 UAH.
- Hegn materiale fra ansigt, nakke, hænder, fødder eller kønsorganer - fra 700 UAH.
- Excision kirurgisk excision - fra 800 UAH.
- Patologisk undersøgelse af biopsi - fra 500 UAH.
Prøveudtagning sker i specialklinikker. Undersøgelsen af væv udføres både i ukrainske laboratorier og sendes til diagnostiske centre uden for landet. Resultaterne af analysen gives inden for 1-6 uger.