Spirotrichose i strubehovedet: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Sporotrichosis - relativt sjældne human sygdom, der påvirker primært huden og subkutant væv, i sjældne tilfælde, der strækker sig til slimhinden i de øvre luftveje, især næsen, halsen og strubehovedet.

Sporotrichose kan også påvirke negle, øjne, muskler, sener, led, knogler og indre organer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Hvad forårsager sporotrichosis af strubehovedet?

Spirotrichosis af strubehovedet er forårsaget af svampen i Sporotrichium- familien - en filamentøs spansk svamp. Den forårsagende agent har mange sorter, herunder den "russiske hvide Streptorichon", beskrevet af den russiske dermatolog AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon vegeterer på græsser, buske og træer. Det kan findes på korn, i mel og gade støv, på mad og dyr. Infektion opstår, når svampen rammer den beskadigede hud eller slimhinde, eller det kommer ind i kroppen med mad, vand og indåndet støv. I det første tilfælde er der lokaliseret form for sporotrichosis, i den anden - den formidlede form af denne sygdom.

Patogenese af sporotrichose af strubehovedet

Når patogenet indføres i det beskadigede område af huden eller slimhinden, dannes en primær læsion (sporotrichozal chancre) på implantationsstedet, hvilket fører til lymphangitter og nye foci. Når der indtages i mave-tarmkanalen og luftvejene, forårsager svampen, som spredes ved hæmatogen måde, forskellige former for generaliseret gummisk sporotrichose. Overfladisk kutan sporotrichose kan ligne ringorm, eksem, impetigo og nogle andre hudsygdomme. Et typisk fokus for sporotrichose består af tre zoner: en central mikroproces; midterzone, karakteriseret ved en overvejelse blandt talrige kæmpe og plasmaceller af acidofile epithelioidceller; ekstern fibroblastisk zone, gennemsyret med et lymfocytisk plasmainfiltrat. På den bløde gane manifesteres epiglottis, cherpalodnagortannye og vestibule folder i form af infiltrater, der indeholder de samme elementer som infiltreret i nederlaget af huden.

Symptomer på strubehovedets sporotrichose

Symptomerne på sporotrichose af strubehovedet adskiller sig lidt fra andre svampesygdomme i strubehovedet, bortset fra actinomycosis. Med sporotrichosis af strubehovedet klager patienterne om at brænde i halsen og strubehovedet, følelse af fremmedlegeme, dysfagi, nogle gange svært ved at trække vejret. Under ugunstige forhold, den eksterne og interne (. Hot fugtigt klima, reinfektion, svække kroppens modstand, etc.), at sygdommen kan udvikle sig, udvide strækninger af luftrøret og bronkier, hæmatogen rute - overalt. Forløbet af sygdommen med sporotrichosis er kronisk, hvilket kræver langvarig og systematisk behandling.

Diagnostik af sporotrichosis af strubehovedet

Diagnose sporotrichosis strubehoved, hvis den finder sted i isolation, og er meget vanskeligt at pålideligt diagnosticere "sporotrichosis strubehoved" kan kun foretages ved hjælp af histologisk undersøgelse af biopsi taget fra spirotrihoznogo infiltrat. Indstilling direkte diagnosticering fremme dens hudmanifestationer, som varierer fra infektiøse granulomer (tuberkulose, syfilis) og andre mycosis - blastomycose Gilchrist og kronisk pyoderma kendsgerning, at når sporotrichosis observeret multiple foci, hyppig placering af deres øvre ekstremiteter, tilstedeværelsesværdierne lymphangites, fraværet af de fleste tilfælde, tendensen til spontan ulceration, åbne hvert sted flere små fistulous åbninger, ingen indholdet af bylder stang og osteagtig ma med mørk lilla udslæt. Til heling af sår er små ar uregelmæssigt formede med tandede marginer og pigmenteret. Mikroskopisk undersøgelse er ineffektive, da pus er sjældent muligt at påvise svampen elementer. At bekræfte diagnosen, og kultur af svampen blev isoleret udført allergisk hud og subkutane reaktion med filtratet af kulturen af svampen og sporer agglutineringsreaktion med patientens blodserum.

[10], [11], [12]

Behandling af larynx sporotrichose

Sporotrichose strubehovedet behandlet med gentagne behandlingsforløb formål antifungale midler (itraconazol, Irun, Fluconazol, Flyumikon, Fungolon), kombinere dem med sulfadimezinom, 50% kaliumiodidopløsning i dråber. Foci behandles med fucorcium (Castellani væske, Lugol opløsning og 5% sølvnitrat opløsning). Fjernelse af berørte lymfeknuder eller dissektion er kontraindiceret. Med sporotrichose af strubehovedet anvendes lokal symptomatisk behandling, der er rettet mod at reducere ubehagelige subjektive følelser. Kuren for sporotrichose af strubehovedet afhænger af effektiviteten af den samlede behandling.

Hvordan forhindre sporotrichose i strubehovedet?

Forebyggelse af larynx i sporotrichose består i omhyggelig og rettidig behandling af skadet hud samt anvendelse af åndedrætsværn, som kan tilbageholde støvpartikler, der indeholder svampesporer, især dem, der beskæftiger sig med landbrugsarbejde.

Hvilken prognose er larynxens sporotrichose?

Ved tidlig diagnose og behandling har sporotrichosis af strubehovedet en gunstig prognose, selv i formidlet form; det er meget værre, hvis slimhinden, indre organer eller knogler er involveret i processen.