Blastomykose i strubehovedet: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Blastomykose er en gruppe af kroniske, ikke-smitsomme sygdomme relateret til dybe mykoser, der påvirker hud, knogler, slimhinder og indre organer. Sygdommen blev opkaldt Gilchrist syndrom efter den amerikanske hudlæge T. Gilchrist (1862-1927), der først beskrev den; denne form af sygdommen, der er karakteriseret ved lunge- og hudlæsioner, blev også kaldt "nordamerikansk blastomykose".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvad forårsager larynxblastomykose?

Blastomycose i strubehovedet forårsages af gær og gærlignende svampe, især hvad angår Gilchrists sygdom, af Blastomyces dermatidis eller Monilia sacharomyecs cryptococcus.

Jord er kilden til blastomykose-patogener. Infektion opstår normalt ved indånding af svampesporer sammen med støv. Det er især mennesker, der arbejder i landbruget, der er berørt.

Patologisk anatomi af larynxblastomykose

Blastomykose i strubehovedet begynder med fremkomsten af små runde røde papler, primært på udsatte områder: ansigt, hænder, underarme osv. Nogle af paplerne bliver hurtigt til pustler, som åbner sig med frigivelse af purulent-blodig væske og efterfølgende dannelse af skorper. Som følge af langsom perifer vækst og sammensmeltning af udslættets elementer dannes der mere eller mindre store infiltrerede, let smertefulde sår med buede, hævede kanter, der pludselig brækker af mod midten. I midten af læsionen sker heling med dannelse af et ar, tættere på periferien udvikles papillære og vorteagtige udvækster, dækket af serøs-purulent udflåd. Huden omkring læsionen er ofte mørkelilla; miliære pustler kan ses i dette område.

Symptomer på blastomykose i larynx

Isoleret larynxblastomykose er ekstremt sjælden. Oftere forekommer den sammen med pulmonal eller hudblastomykose. Sidstnævnte kombination forenkler diagnostikken betydeligt, hvilket er meget vanskeligt i den isolerede form. Meget sjældnere kombineres larynxblastomykose med en lignende læsion af nasopharyngeal slimhinde.

Ved larynxsygdom fremviser patienterne normalt de samme klager som ved larynxsporotrichose, men disse symptomer på larynxblastomykose tages sjældent i betragtning på grund af den generelle alvorlige tilstand med samtidig opstået pulmonal blastomykose.

Diagnose af larynxblastomykose

Diagnosen blastomykose i larynx stilles på samme måde som for sporotrichose i larynx. Under laryngoskopi ved sygdommens begyndelse bestemmes en mørkerød hævelse i området omkring epiglottis, aryepiglottiske folder og andre områder af larynxslimhinden. Snart opstår der små gullige knuder på denne hævelse, der omdannes til pustler indeholdende purulent-blodig væske. Disse pustler danner ar, og i deres sted, hvis sygdommen progredierer kronisk, opstår der nye.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling af blastomykose i larynx

Blastomykose i strubehovedet behandles på samme måde som sporotrichose i strubehovedet.