Sarkosidose i strubehovedet: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Detaljeret information om sarkoidose, som en godartet granulomatose (sygdom) Bénier-Beck-Schaumann, blev givet i artiklen " Sarcoidose af næsen." Her husker vi kun, at denne sygdom udvikler sig på niveauet af et reticulogistiocytisk system med et kronisk kursus karakteriseret ved dannelsen af specifikke granulomer i forskellige organer og væv.

Modsætning tuberkulose og syfilitisk granulomer sarkoidoznye granulomer, ligesom spedalskhed, ikke eksponeret nekrotiske ændringer og primære ardannelse fordrejer strukturen af de berørte organer og hæmmer deres funktion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hvad forårsager sarkoidose i strubehovedet?

Sarkoidose i strubehovedet udvikler sig af ukendte årsager. Ifølge moderne ideer er sarkoidose en sygdom med nedsat immunoreaktivitet med en særlig reaktion af kroppen som følge af forskellige miljømæssige faktorer.

Patogenese af larynx sarkoidose

Sarkoidoznye infiltrerer reticuloendotheliale væv forekomme som epithelioide ophobninger undertiden kaldet kæmpeceller omgivet af lymfocytter. Disse infiltrater vises i lymfoid apparat luftveje, især i de hilar lymfekirtler, lunger, og også i milt, lever, hypofyse, choroid, parotideale og andre kirtler, der optræder i andre tilfælde syndromer Heerfordt (subkronisk febril uveoparotitis: kontinuerligt subfebrile kropstemperatur, afmagring, udvikling iridocyklit nodosa, kroniske fåresyge, ofte påvirker andre spytkirtel, brystkirtler, testikler og æggestokke, opstår ofte neurologiske sarcoidose symptomer Oz strubehovedet forårsaget af kranienerver, oftest facial, oculomotor nerve og rygmarv, hjernestamme, og tegn på irritation meninges) eller Mikulicz - progressiv generaliserede symmetrisk smertefri hævelse af spyt- og tåreglandler; ofte i involverede slimkirtler i mundhulen, svælget og strubehovedet proces; sygdommen varer i årevis; senkomplikationer - lymfadenopati, gulsot, forstørret lever og milt. Nogle gange er der arrangementer lacunar osteitis i knoglerne i kraniet, bækken, brystben, og knoglerne i næsen. Ifølge statistikker, den rumænske forfatter N.Lazeanu et al. (1962), af de 59 patienter observeret af dem med sarkoidose i 13 forskellige lokalisering blev fundet ramt af sygdommen i strubehovedet.

Symptomer på sarkoidose i strubehovedet

Den generelle tilstand med isoleret læsion af strubehovedet lider næsten ikke. Patienter rapporterer sådanne symptomer på larynx sarcoidose som: noget ubehag i fonation, oftere end normalt, en følelse af sved, nogle gange en forbigående fornemmelse af en fremmedlegeme i strubehovedet.

Det endoskopiske billede af strubehovedet har udseende at dække slimhinden af polypoidformationer i form af knuder eller hævelser med en glat overflade. Disse formationer ligner ikke inflammatoriske infiltrater, er tydeligt isoleret fra den omgivende slimhinde med normal udseende, udsættes ikke for ulceration og nekrose. De er hovedsagelig placeret i larynks ventrikler eller i vokalfoldene. I andre tilfælde har disse formationer form af diffuse infiltrater, som kombineres med lignende formationer i næsehulen, svælget og på huden. Sygdommen skrider langsomt i mange år og ses hovedsageligt hos middelaldrende mennesker. Ofte vender sådanne personer til ENT-lægen, der fører dem som patienter med kronisk hypertrofisk laryngitis uden at have mistanke om, at de har sarkoidose i strubehovedet. Den generelle tilstand lider ikke.

Diagnose af larynx sarkoidose

Diagnose af larynx-sarkoidose er kun vanskelig med isolerede læsioner i strubehovedet, hvilket er meget sjældent. I nærvær af læsioner i nasopharynx, lunger, hud, lever mv. Bør der forekomme sarkoidose i strubehovedet, men den endelige diagnose er etableret ved histologisk undersøgelse.

Differentierer sarkoidose i strubehovedet fra polar, papillomer, tuberkulose, lupus, syfilis og maligne tumorer i strubehovedet.

[8], [9], [10]

Behandling af larynx sarkoidose

Behandling af larynx sarkoidose svarer til den, der er beskrevet i artiklen " Sarcoidose af næsen ". Infiltrater, der forårsager krænkelser af larynks lanterne og respiratoriske funktioner, fjernes kirurgisk fra endolaryngeal adgang under "dække" af antibiotika og kortikosteroider.