Otomycose (svampeinfektion i øret, svampeotitis)

Otomycose (svampeinfektion i øret, svampeuritis) er en svampesygdom, hvor på urtens hud, øretrummets vægge, trommehinden, tympanisk hulrum og postoperativt hulrum øret udvikler skimmelgær-lignende svampe.

ICD-10 kode

• H62.2 Otitis externa for mycosis.
• H74.8 Andre specificerede sygdomme i mellemøret og mastoid.
• B48.8 Andre specificerede mykoser.

[1], [2]

Epidemiologi af svampebetændelse

Blandt otitis af forskellige etiologier er otomycose 18,6% og hos børn - 26,3%. Der er ekstern svampelitis (62%), svampemyritis (1%), svampe-otitismedier (20%) og svampe-otitismedier (17%).

[3], [4]

Årsager til svampeitis

Ifølge talrige undersøgelser i vores klimatiske zone betragtes de vigtigste årsagssygdomme for otomycose som svampe af slægten Aspergillus og Penicillium og gærlignende svampe af slægten Candida. Samtidig diagnosticeres Aslergillel i 65% af tilfældene, penicilliosis - hos 10% candidiasis - i 24%. I nogle tilfælde er svampeøreinfektioner forårsaget af svampene i slægten Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium osv. I 15% af tilfældene er en kombineret infektion af svampen fra slægten Aspergillus og Candida påvist.

Otomycose - Årsager og patogenese

[5], [6], [7], [8]

Symptomer på otomycose

Klager og kliniske manifestationer i otomycose er en konsekvens af vækstperioden for visse svampe i øret og skyldes i høj grad lokaliseringen af processen.

Hovedklapperne ved otomycose af det ydre øre: Udseendet af flydende udledning (med candidiasis), dannelse af skorper, trafikpropper i den eksterne auditive kanal (med aspergillose), kløe, smerte, ørebelastning. Individuelle patienter i det akutte stadium kan have klager over hovedpine,, øget kropstemperatur, øget følsomhed hos auriklen, øre- og øregangen. I alle former for otomycose af det ydre øre er der ikke nogen form for høretab, eller det er ubetydeligt i form af skade på det lydledende apparat.

Otomycose - Symptomer

[9], [10]

Klassificering af svampebetændelse

I overensstemmelse med lokaliseringen af processen er der:

• ekstern svampebetændelse
• svampemyringitis;
• svampe otitis medier:
• svampelignende postoperativ otitis.

[11], [12], [13]

Screening

I tilfælde af mykoskimmel er det nødvendigt at have en otomikroskopi. Undersøg indfødte og farvede præparater af udtværinger og / eller hudskrabninger. eksterne audiokanal.

[14], [15], [16]

Diagnose af otomycose

Under undersøgelsen er det nødvendigt at være opmærksom på tidspunktet for sygdommens indtræden og det pågældende kursus. Det bør afklares af patienten, om han tidligere havde mytose-otitismedia af en anden placering, hyppighed, varighed og art af forværringen.

Tage hensyn til den tidligere behandling (lokal eller generel), dens effektivitet, om der var en forringelse af tilstanden. Det er afgørende at finde ud af, om patienten blev behandlet med antibiotika, glukokortikoider, cytotoksiske lægemidler (varighed og intensitet af behandlingen), egenskaber ved produktion og levevilkår, tidligere sygdomme, allergisk historie. Hos patienter med otomycose er der konstateret en stigning i hyppigheden af eksacerbationer, fravær eller negative effekt af standardbehandlingsmetoder.

Otomycose - Diagnose

[17], [18]

Otomycose behandling

Det er svært at behandle mykotiske læsioner i øret. I dette tilfælde er behandlingen ikke altid tilstrækkelig effektiv, på trods af brugen af forskellige antifungale stoffer. Dette skyldes primært specifikationerne af den infektiøse proces, da de betingelsesmæssige patogene svampe i slægten Aspergillus, Candida og Penicillium kun forårsager sygdom under visse prædisponerende tilstande. Ved behandling af patienter med otomycose er det nødvendigt at tage hensyn til alle mulige faktorer i hvert enkelt tilfælde for at fjerne dem. Hvis det er nødvendigt, annullere antibiotika, foretage en omfattende restorativ behandling, vitaminterapi. Samtidige sygdomme som diabetes mellitus, blodsygdomme, immunodeficient tilstande, sygdomme i mave-tarmkanalen og andre bør identificeres og henvende patienter til behandling.

Otomycose - Behandling

[19]