Mycoplasmosis (mycoplasma -infektion)

Mycoplasmose (mycoplasmainfektion) - anthroponotic infektionssygdomme forårsaget af bakterier af slægterne Mycoplasma og af Ureaplasma, kendetegnet ved læsioner af forskellige organsystemer (respiratoriske, urogenitale, nervøs og andre systemer).

Skelne:

1. Mycoplasmosis er åndedrætsbesvær (mycoplasma-lungebetændelse infektion);
2. Mycoplasmosis urogenital (ikke-gonokok urethritis, ureaplasmose og andre former) overvejes i de nationale retningslinjer for dermatovenereologi.

ICD-10 koder

• J15.7. Lungebetændelse forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Akut bronkitis forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.
• V96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) som årsag til sygdomme klassificeret andetsteds.

Epidemiologi

Kilde af midlet - syge mennesker med symptomatisk eller asymptomatisk infektion M. Pneumoniae (det kan frigøres fra svælg slim inden for 8 uger eller mere fra starten af sygdommen, selv i nærvær af antistoffer og antimikoplazmaticheskih trods effektiv antimikrobiel terapi). Transientbærer M. Pneumoniae er mulig .

Transmissionsmekanismen er aspiration, der hovedsageligt udføres af luftbårne dråber. At overføre patogenet kræver en forholdsvis tæt og langsigtet kontakt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Årsager til mycoplasmosis

Mycoplasmer er Mollicutes klasse bakterier : et middel til respiratorisk mycoplasmosis er mycoplasma af arten Pneumoniae af slægten Mycoplasma. Fraværet af cellevæggen forårsager en række egenskaber af mycoplasmer, herunder udtalt polymorfisme (afrundede, ovale, filiformformer) og resistens over for beta-lactam-antibiotika. Mycoplasmaer eller formere binær fission grund desynchronization celledeling og DNA-replikation, til dannelse aflange whiskers, mitselopodobnyh former indeholdende multiple genom replikeres og efterfølgende adskilles i coccoid (elementære) krop.

[8]

Patogenese af Mycoplasmainfektion

M. Pneumoniae falder på overfladen af slimhinderne i luftvejene. Trænger ind i den mucociliære barriere og er fast fastgjort til membranen af epithelceller ved hjælp af terminale strukturer. Inkorporering af sektionerne af excitermembranet i cellemembranen finder sted; tæt intermembranøs kontakt udelukker ikke indtrængningen af indholdet af mycoplasmer i cellen. Måske intracellulær parasitering af mycoplasmer. Skader på epitelcellerne gennem brug af mycoplasma cellemetabolitter og cellemembran-steroler, samt på grund af virkningen af metabolitter af mycoplasma: hydrogenperoxid (hæmolytisk faktor M, pneumoniae) og superoxidradikaler. Et af manifestationerne af nederlaget for celler i det cilierede epitel er dysfunktionen af cilia ned til ciliostasen, hvilket fører til afbrydelse af mucociliær transport.

Mycoplasmosis (mycoplasmal infektion) - Årsager og patogenese

Symptomer på mycoplasmosis

Inkubationsperioden varer 1-4 uger, i gennemsnit 3 uger. Mycoplasmer kan påvirke forskellige organer og systemer. Respiratorisk mycoplasmosis fortsætter i to kliniske former:

• akut respiratorisk sygdom forårsaget af M. Pneumoniae.
• lungebetændelse på grund af M. Pneumoniae;

M. Pneumoniae infektion kan være asymptomatisk.

For akut luftvejssygdom forårsaget af M. Pneumoniae, karakteristisk for lunge- eller srednetyazholoe kombination bluetongue og respiratorisk syndrom, fortrinsvis i form af kataralsk pharyngitis, rhinopharyngitis eller (sjældent spredt proces i luftrøret og bronkier) med Just mærkbar forgiftning syndrom.

Mycoplasmosis (mycoplasmal infektion) - Symptomer

Diagnose af mycoplasmosis

Klinisk diagnose af M. Pneumoniae-infektion antyder ORZ eller lungebetændelse, i nogle tilfælde og dens mulige ætiologi. Den endelige etiologiske diagnose er mulig ved brug af specifikke laboratoriemetoder.

Kliniske tegn på lungebetændelse i mycoplasmal etiologi:

• subakut start af respiratorisk syndrom (tracheobronchitis, nasopharyngitis, laryngitis);
• subfebril kropstemperatur;
• unproductive, smertefulde hoste;
• sputum smear;
• scanty auscultative data;
• ekstrapulmonale manifestationer: kutan, artikulær (artralgi), hæmatologisk, gastroenterologisk (diarré), neurologisk (hovedpine) og andre.

Mycoplasmosis (mycoplasmal infektion) - Diagnose

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandling af mycoplasma infektion

ARI forårsaget af M. Pneumoniae kræver ikke etiotropisk terapi.

Valgfrie lægemidler hos poliklinere med formodet primær atypisk lungebetændelse (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) er makrolider. Præference gives til makrolider med forbedrede farmakokinetiske egenskaber (clarithromycin, roxithromycin, azithromycin, spiramycin).

Alternative lægemidler er respiratoriske fluoroquinoloner (levofloxacin, moxifloxacin); muligvis brugen af doxycyclin.

Varigheden af behandlingen er 14 dage. Forberedelser tages oralt.

Mycoplasmosis (mycoplasmal infektion) - Behandling