Hyperparathyroidisme hos børn

Hyperparathyroidisme - Overproduktion af parathyroidhormon.

ICD-10-kode

• E21.0 Primær hyperparathyroidisme.
• E21.1 Sekundær hyperparathyroidisme, ikke andetsteds klassificeret.
• E21.2 Andre former for hyperparathyroidisme.
• Е21.3 Hyperparathyroidisme, uspecificeret.

Årsager til hyperparathyroidisme

Overdreven produktion af parathyroidhormon kan skyldes den primære patologi af parathyroidkirtlen - adenom eller idiopatisk hyperplasi (primær hyperparathyroidisme). Oftere er der imidlertid i barndommen en øget produktion af parathyroidhormon kompenserende med henblik på at korrigere hypocalcæmi af en eller anden genese (sekundær hyperparathyroidisme). Kompenserende hyperparathyroidisme skyldes rickets, malabsorptionssyndrom, hyperphosphatemia i kroniske nyresygdomme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomer på hyperparathyroidisme hos børn

Hypercalcæmi i enhver alder, uanset årsagen, er manifesteret af muskelsvaghed, anoreksi, kvalme, opkastning, forstoppelse, polydipsi, polyuri. Vægttab og feber. Kalk kan deponeres i nyreparenchyma (nephrocalcinose). Nyresten producerer nyrekolik og hæmaturi. Som følge af forandringer i knoglerne er smerter i ryggen og lemmerne, gangforstyrrelser, deformationer, brud og tumorer mulige. Sommetider er smerter i maven bemærket.

Diagnose af hyperparathyroidisme

Den vigtigste laboratorium og diagnostiske funktioner: hypercalcæmi (normalt blod calcium 2,25-2,75 mmol / l, den ioniserede fraktion - 1,03-1,37 mmol / l), hypofosfatæmi (mindre end 0,7 mmol / l) øget aktivitet af alkalisk fosfatase, hypercalciuri (over 400 mg / dag), en stigning i indholdet af parathyroidhormon i blodserumet.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Instrumentel forskning

Røntgenstråler - cyster og kæmpe celletumorer i lange rørformede og bækkenbund, diffus osteoporose. Pathognomonic tegn er subperiosteal resorption af terminal phalanges af børster og fødder.

Nephrolithiasis og nefrocalcinosis detekteres med ultralyd af nyrerne. Til lokal diagnose af læsioner af parathyroidkirtler er ultralyd, CT, MRI i nakken og mediastinum informativ.

Behandling af hyperparathyroidisme hos børn

Kirurgisk, fjernelse af adenomer.