Uorganisk fosfor i urin

Referenceværdier (normer) for udskillelse af uorganisk fosfor i urin hos voksne på en diæt uden restriktioner er 0,4-1,3 g/dag (12,9-42,0 mmol/dag).

For at diagnosticere forstyrrelser i uorganisk fosformetabolisme i kroppen bestemmes dets indhold i blodserum og urin samtidigt.

Hypofosfaturi er mulig ved nedsat fosfatsekretion i de distale tubuli i tilfælde af hypoparathyroidisme, parathyroidektomi, med en begrænsning af mængden af glomerulært filtrat, med sygdomme som rakitis (med et højt calciumindhold i kosten), osteoporose, en række infektionssygdomme, akut gul leveratrofi, akromegali, med fosformangel i kosten, store fosfortab gennem tarmen og/eller nedsat absorption, for eksempel med enterokolitis. Et fald i udskillelsen af fosfater i urinen observeres ved tuberkulose, febertilstande, med nyreinsufficiens.

Mekanismerne for øget udskillelse af fosfater i urin er som følger.

• Fosfaturi af renal oprindelse, forårsaget af nedsat reabsorption af fosfor i nyrernes proximale tubuli, dvs. ved rakitis, som ikke er egnet til behandling med D-vitamin, efter nyretransplantation. Udskillelse af fosfor på over 0,1 g/dag i nærvær af hypofosfatæmi indikerer et for stort tab fra nyrerne.
• Fosfaturi af ekstrarenal oprindelse forårsaget af primær hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne, maligne knogletumorer med øget osteolyse, rakitis, med øget cellenedbrydning (for eksempel ved leukæmi).

Ved rakitis øges mængden af fosfor, der udskilles i urinen, 2-10 gange i forhold til normen. Fosfataturi er mest udtalt ved den såkaldte fosfatdiabetes. Symptomerne på rakitis, der observeres ved denne sygdom, reagerer ikke på D-vitaminbehandling; massiv fosfataturi tjener i dette tilfælde som et vigtigt tegn for diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]