Purulent salpingitis

Akut purulent salpingitis er oftere specifik, mindre ofte polymikrobiel ætiologi. Det udvikler som regel som følge af gonoré.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på purulent salpingitis

Oftest begynder purulent salpingitis akut med feber, nogle gange ledsaget af kulderystelser, udseende af smerter i underlivet, kraftig purulent leukorré og nedskæringer under vandladning.

Indirekte kliniske symptomer, der tyder på sandsynligheden for gonoré, er følgende historie:

• fremkomsten af indledende symptomer (patologisk udledning, dysuriske lidelser) kort efter starten af seksuel aktivitet, genbrud, utilsigtet kommunikation;
• Tilstedeværelsen af gonoré hos manden nu eller i fortiden;
• tilstedeværelse af samtidig cervicitis, urethrit eller bartholinitis.

I de tilfælde, hvor den umiddelbare årsag til akut inflammation ikke kan etableres, har patienternes historie indikationer for tilstedeværelsen af kronisk tilbagevendende inflammation i appendages.

Snart forekommer symptomerne på purulent forgiftning (svaghed, takykardi, muskelsmerter, tørt i munden) hos patienter, der er dyspeptiske, følelsesmæssige-neurotiske og funktionelle lidelser.

Purulent salpingitis - Symptomer

Diagnose af purulent salpingitis

Ved vaginal undersøgelse af patienter med akut purulent salpingitis er det ikke altid muligt at opnå objektiv information på grund af skarpe ømhed og beskyttende spændinger i abdominale muskler. Ikke desto mindre er de mest typiske symptomer er smerte ved bevægelse af livmoderhalsen bestemmelse pastosity eller håndgribelig dannelsen af små størrelser med uklare konturer i vedhængene samt følsomhed over for palpation siden og bagfra buer.

Det antages, at kriterierne for akut inflammation i bækkenorganerne er en stigning i temperatur, øget ESR og udseendet af et C-reaktivt protein.

Diagnose af akut purulent salpingitis bør baseres på identifikation af følgende tre obligatoriske tegn:

• mavesmerter
• følsomhed ved bevægelse bag livmoderhalsen;
• følsomhed i bilagene i kombination med mindst et af følgende yderligere symptomer:
  • temperatur over 38 grader;
  • leukocytose (mere end 10,5 tusind);
  • pus opnået ved punktering af den bageste fornix;
  • Tilstedeværelse af inflammatoriske formationer i en bimanuel eller ultralyd undersøgelse;
  • ESR> 15mm / h.

Purulent salpingitis - Diagnose

[6]

Behandling af purulent salpingitis

Grundlæggende er følgende taktiske principper: For enhver form for purulent inflammation kan behandlingen kun være kompleks, konservativ-kirurgisk, bestående af:

• præoperativ forberedelse
• rettidig og tilstrækkelig mængde kirurgisk indgreb;
• intensiv postoperativ behandling.

Præoperativ forberedelse af patienter med purulent salpingitis bør sigte mod standsning akutte manifestationer af inflammation og inhibering af aggression mikrobiel patogen, så lægemiddelterapi for purulent salpingitis er de grundlæggende terapeutiske foranstaltninger og omfatter flere komponenter.

Purulent salpingitis - Behandling