Kimografisk pertubation

Kymografisk pertubation er en metode til at undersøge æggeledernes gennemtrængelighed ved at indføre luft eller kuldioxid i livmoderhulen, æggelederne og bughulen med samtidig visuel og grafisk registrering af æggeledernes kontraktile aktivitet. Registreringen foretages ved hjælp af en speciel registreringsenhed.

Der er flere typer kymografiske kurver under pertubation, hvilket indikerer en bestemt tilstand af lysken.

1. Æggelederne er frit passerbare: gas begynder at trænge ind i bughulen under et tryk på 50-80 mm Hg. Der observeres god peristaltik i æggelederne. Under auskultation høres tubal støj på begge sider af bughulen. Et positivt phrenicus-symptom opstår efter indføring af 70-100 ml gas, hvis patienten har indtaget en lodret position.
2. Æggelederkramper: Det maksimale tryk forbliver på de samme tal (100-140 mm Hg) i lang tid, et kraftigt fald ses efter introduktion af antispasmodika. Peristaltik registreres efter trykfaldet, såvel som frenikussymptomet.
3. Æggelederatoni: Gas trænger frit ind i bughulen, det maksimale tryk er lavere end normalt (40-60 mm Hg), peristaltikken er træg. Phrenicus-symptomet opstår hurtigt og er tydeligt udtrykt.
4. Blokeret tubal passage (stenose): Karakteriseret ved høje maksimale trykværdier (160-180 mm Hg), som gradvist begynder at falde, men minimumstrykket forbliver over 100 mm Hg. Peristaltik er næsten ikke udtrykt. Phrenicus-symptomet er svagt udtrykt.
5. Obstruktion af æggelederne: Trykket stiger kontinuerligt og forbliver på et højt niveau (160-200 mm Hg). Der høres ingen støj i bughulen under auskultation. Smerter under pertubation er lokaliseret i underlivet, phrenicus-symptomet er negativt, peristaltikken er fraværende.

Kymografisk pertubation er en værdifuld metode til at identificere livmoderens og æggelederes funktionelle tilstand. Særligt værdifuld information kan opnås ved at sammenligne pertubationsdata med hysterosalpingografi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]