Inflammation af livmoderhindebøjlerne (salpingophoritis)

Salpingoophoritis - betændelse i livmoderbøjlerne - er mest almindelig blandt inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer (70%). Den relative mangel på isolerede former for betændelse i livmoderhindebøjlerne (salpingitis og især oophoritis) forklares ved anatomisk nærhed og generalitet i blod og lymfecirkulation.

Inflammation af livmoderbøjlerne er mere almindelig hos kvinder i reproduktiv alder. Forekomsten af salpingo-oophoritis fremmes (menstruation, abort, arbejdskraft, livmoderhvirvel, intrauterin præventionsmidler, nedsat personlig hygiejne og seksuel livshygiejne.

Udviklingen af den inflammatoriske proces i æggeleddet begynder altid med slimhinden i røret og rammer derefter andre lag. Yderligere spredning, sygdommens form, det kliniske kursuss træk afhænger af patogenens virulens og tilstanden af kroppens forsvar.

Akut salpingitis ledsaget af akkumulering af inflammatoriske ekssudat væske i lumen i æggelederen, som strømmer ind i bughulen og ofte forårsage sammenvoksninger omkring livmoderen. Betændelse i området med ampullar og iritramurale (uterine) divisioner kan føre til obstruktion af røret. Fortsat eksudation ledsages af ophobning af serøs væske i hulrummet i røret, dets signifikante stigning og dannelsen af saktosalpinx. Når smittet, undertrykkes indholdet af røret og en pyosalpinx fremkommer. Yderligere progression af sygdommen kan føre til spredning af infektionen ud over de primære læsion (rør) og inddragelse i inflammation af uterus (endometrium), cellulose (parametre) og bughinden (pelvioperitonit) bækken. Måske fremkomsten af generaliserede former for septisk infektion. Pyosalpinx kan åbnes med en udstrømning af pus i bukhulen eller tilstødende hule organer (tarme, blære, vagina). Konglomeratet af væv og organer dannet omkring pyosalpinx kan involvere æggestokken. I sådanne tilfælde er der en almindelig purulent "sække" - en æggestokkabsorbe (adnecstrum, tubo-ovarian inflammatorisk tumor).

Stimulering af den inflammatoriske proces af livmoderbøjlerne og patientens genopretning er ofte ufuldstændig. Sygdommen tager ofte en kronisk form, som er præget af en tilbagevendende, med forværring, kurs. Oftere, slettet og primært kroniske former for betændelse i livmoderbøjlerne (ca. 60%) noteres.

I inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer er læsionen oftest lokaliseret i livmoderbøjlerne. Ifølge de bemærkninger vedrørende de patienter indlagt i de gynækologiske skadestuebesøg hospitaler, blev akut adnexitis diagnosticeret i 76,1% af tilfældene af akut betændelse i øvre genital apparat, og i 81,5% af tilfældene viste sig at være en to-vejs proces. Fra 42,8% til 75,9% af tilfældene kombineres inflammatorisk proces i bilagene med endometritis.

Som et årsag til sygdommen er en bred vifte af mikroorganismer. Ofte er årsagen til akut salpingitis gonokokker : Disse tal varierer fra 16-23,8%. Det er nødvendigt at huske på, at det gonococcus i moderne forhold kan forårsage betændelse i forbindelse med andre planter, såsom klamydia, eller skabe betingelser for invasionen af rørene fra andre mikroorganismer, herunder anaerobe Asporogen.

Klamydia, Mycoplasma, forskellige repræsentanter for aerobe planter (stafylokokker, E. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, etc.) Kan være ætiologisk faktor i udviklingen af akutte inflammation vedhæng, der handler alene eller i associationer med hinanden, og i sidstnævnte tilfælde er sygdommen meget tungere. Anaerober (bakteroider, peptokokki, Pepto-streptokokker et al.) Spiller en vigtig rolle i udviklingen af akut salpingitis, oftest en sekundær infektion, hvilket resulterer i en kraftig forringelse af det kliniske billede af sygdommen.

I patogenesen af akut betændelse i bilagene er den stigende infektionsveje af største betydning. Predisponerende faktorer er menstruation, brug af lUD, forskellige transcervikale diagnostiske og terapeutiske interventioner, abort. Den inflammatoriske proces begynder med endosalpingitis, derefter er det submucosale lag, de muskulære og serøse membraner efterfølgende involveret. I rørets lumen ophobes et serøst inflammatorisk ekssudat, som efterhånden som processen skrider frem, kan blive purulent. Når man klæber de uterine og ampullære ender af rørene, dannes der en saccular formation (hydrosalpinx eller pyosalpinx).

Klinisk erfaring og data fra morfologiske undersøgelser tyder på, at æggestokkene er mindre ofte involveret i akut inflammatorisk proces. Hvis oophoritis opstår altså som regel er det sekundære, t. E. Resultatet af infektion af tilstødende organer og væv (salpinx, appendix, sigmoid colon, bækken bughinden). Først udvikles akut periophoritis, hvor det integumentære epitel påvirkes; efter ægløsning er det kortikale lag involveret i den inflammatoriske proces. På stedet for den udbrudte follikel eller i den gule krop kan en abscess dannes, og når æggelvævet er fuldstændigt smeltet, dannes piovariumet. Hvis der er en abscess i æggestokken, forekommer det i nogle tilfælde ødelæggelse af det omgivende væv, og der dannes et enkelt hulrum med pyosalpinx - en tubo-ovarie-abscess. Det kaldes den "purulente inflammatoriske dannelse af livmoderbøjlerne."

[1], [2], [3], [4]

Symptomer på akut betændelse i appendages

Symptomer på akut betændelse i vedhængene har et udtalt mønster

Symptomer på betændelse i livmoderbøjlerne bestemmes af sygdomsets etiologi, grad og stadium, reaktiviteten af patientens krop. Akut salpingo-oophoritis er kendetegnet ved svær smerte i underlivet, især på siden af inflammation, en stigning i kropstemperaturen. Med en stigning i den inflammatoriske proces patientens tilstand forværres, forgiftning optræder symptomer, amplificeret smerte og kramper i naturen kan erhverve temperaturen bliver høj og ledsaget af kulderystelser, kan være positive symptomer på irritation af bughinden.

I den  kroniske fase af  processen får smerterne en kedelig, ustabil karakter, der intensiverer under menstruation og med fysisk stress efter hypotermi. Der er forstyrrelser i nervesystemet, arbejdskapaciteten er reduceret.

Adnexitis forårsaget af anaerob infektion er mest alvorlig, især i forbindelse med E. Coli og stafylokokker. Mindre symptomatiske symptomer og et mere langvarigt forløb kendetegnes ved inflammatoriske processer forårsaget af chlamydiainfektion, mycollaps.

Betændelse i livmoderbøjlerne (salpingo-oophoritis) - Symptomer

Diagnose af betændelse i livmoderbøjlerne (salpingo-oophoritis)

Diagnose af appendages akutte hengivenhed er baseret på sygdommens historie, strømningsegenskaberne, resultaterne af kliniske, laboratorie- og apparatforskningsmetoder.

Undersøgelse af historien om patienten skal være opmærksom på de særlige kendetegn ved seksuel aktivitet forud for transcervical diagnostisk og / eller terapeutisk intervention, abort, kirurgi på kønsdelene, eksistensen og varigheden af IUD brug. Det er nødvendigt at identificere et muligt forhold mellem sygdommens indtræden og menstruationscyklussen: stigningen af infektion i desquamationsfasen. Med en historie af sygdomme med lignende kliniske manifestationer angive varigheden af sit løb, arten og effektiviteten af terapi, prædisponeringsfaktorer (underafkøling "træthed og t. D.), Forekomsten af uregelmæssig menstruation og infertilitet.

Inflammation af livmoderens vedhæng (salpingoophoritis) - Diagnose

[5], [6]

Behandling af betændelse i livmoderbøjlerne (salpingo-oophoritis)

Behandling af akut betændelse i livmoderbøjlerne bør kun udføres på et hospital. Denne regel strækker sig til patienter med akut kurs i processen uden levende kliniske manifestationer. Jo før de indlagte patienter, vil en rettidig og passende behandling startes og jo mere sandsynligt at reducere antallet af mulige negative virkninger, typiske for denne type sygdom. Forsøg på at behandle patienter i ambulante, ifølge vores observationer, næsten 3 gange øge andelen af umiddelbare og senkomplikationer, som udbredelsen af den inflammatoriske proces og dannelse af pus foci i bækkenet, kroniske karakter af sygdommen, menstruationssmerter og reproduktiv funktion, udvikling af ektopisk graviditet.

Patienterne har brug for fysisk og psykisk hvile. Afhængigt af kendetegnene i sygdomsforløbet i 3-5-7 dage tildeles sengeluft. Fra kosten udelukker krydret mad. For kvinder med akutte inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer, især i kronisk tilbagevendende løbet af processen, kendetegnet ved forskellige psyko-emotionelle lidelser (søvnforstyrrelser, appetit, irritabilitet, træthed og lignende. D.). Derfor er det ønskeligt at inddrage en psykoterapeut, foreskrive sedativer, hypnotika for at deltage i behandlingen af patienter.

Inflammation af livmoderens vedhæng (salpingoophoritis) - Behandling