Betændelse i livmoderens vedhæng (salpingoophoritis) - Symptomer

Symptomer på akut betændelse i vedhængene har et udtalt billede.

Symptomer på betændelse i livmodervedhængene bestemmes af sygdommens ætiologi, grad og stadium, samt patientens krops reaktivitet. Akut salpingo-oophoritis er karakteriseret ved stærke smerter i underlivet, især på den betændte side, og en stigning i kropstemperaturen. Efterhånden som den inflammatoriske proces øges, forværres patientens tilstand, der opstår symptomer på forgiftning, smerten intensiveres og kan blive kramper, temperaturen stiger og ledsages af kulderystelser, og symptomer på peritoneal irritation kan være positive.

I den kroniske fase af processen bliver smerten kedelig og intermitterende og intensiveres under menstruation og fysisk anstrengelse efter hypotermi. Nervesystemets lidelser opstår, og arbejdsevnen falder.

De mest alvorlige tilfælde af adnexitis er dem, der er forårsaget af anaerobe infektioner, især i forbindelse med E. coli og stafylokokker. Mindre udtalte symptomer og et mere langvarigt forløb er karakteristisk for inflammatoriske processer forårsaget af klamydiale infektioner og mykoplasmer.

Akut betændelse i lemmerne rammer oftest unge kvinder, der er seksuelt aktive. I øjeblikket er der ingen tvivl om sammenhængen mellem betændelse i lemmerne og præventionsmetoden. Ved brug af spiral øges risikoen for at udvikle akut salpingitis med 1,5-4 gange. Hvad angår p-piller, mener mange forskere, at deres brug reducerer risikoen for at udvikle betændelse (ifølge G. Rubin et al. næsten 3 gange).

Akut inflammation i lemmerne begynder ofte efter eller under menstruation, efter invasive diagnostiske og behandlingsmetoder (livmoderudskrabning, hysterosalpingografi, hysteroskopi, hydrotubation osv.) efter kirurgiske indgreb på kønsorganerne. Patienter klager over smerter i underlivet, der udstråler til korsbenet, inderlårene og sjældnere til endetarmen. Ved klamydial- og gonokokinfektion kan patienten opleve smerter i højre hypokondrium på grund af udviklingen af perihepatitis, der ledsager den inflammatoriske proces i de indre kønsorganer (Fitz-Hugh-Curtis syndrom).

Smerteudbrud ledsages af en stigning i kropstemperaturen fra subfebril til hypertermi, generel svaghed, hovedpine, kvalme, sjældnere opkastning og oppustethed i tarmen. De fleste patienter klager over purulent, serøs eller blodig udflåd fra kønsorganerne.

Forværring af kronisk inflammation i vedhængene har et lignende klinisk billede, men kvinder forbinder ofte sygdommens begyndelse med hypotermi, hårdt fysisk arbejde, mental træthed og stressende situationer. Sammen med øget smertesyndrom er denne patientgruppe karakteriseret ved søvnforstyrrelser, appetit, øget irritabilitet, hurtig træthed og utilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner.

Dannelse af et purulent fokus i vedhængene kan forekomme med en primær inflammatorisk proces. Dette kan fremmes af: infektionens art (sammenhæng med mikrobielle faktorer); tilstedeværelsen af intrauterine cyster (især Lipps-typen); samtidige genitale og ekstragenitale sygdomme; utilstrækkelig behandling.

Imidlertid kan der i øjeblikket dannes purulente inflammatoriske foci i livmodervedhængene gradvist, efterhånden som den patologiske proces forværres. I dette tilfælde falder varigheden af sygdommens remissioner, og hyppigheden af tilbagefald øges. Hver efterfølgende forværring er mere alvorlig end den foregående: den ledsages af en temperaturreaktion, kulderystelser, forgiftning. Der opstår klager fra tyktarmen, og der kan forekomme dysuriske lidelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]