Menstruationsfunktion

Menstruationsfunktionen er en af de særlige funktioner i den kvindelige krop, som også omfatter reproduktiv, sekretorisk, seksuel.

Overtrædelser af menstruationsfunktion forekommer hos 30-40% af kvinderne. Deres konsekvenser fører ikke kun til forstyrrelsen af kvinders sundhed og arbejdskapacitet, bruddet på livets trøst, men skaber også væsentlig social og økonomisk skade. Da kvindernes specifikke funktioner skyldes hormonelle processer i kroppen - studiet af menstruationsfunktionens love og dets lidelser, er diagnosemetoden og behandlingen af sidstnævnte grundlaget for gynækologisk endokrinologi.

Menstruationsfunktion - en klinisk manifestation af de cykliske processer af den månedlige præparation af den kvindelige krop til graviditet. Det omfatter flerhed endokrine-udveksling (ændring i kropsmasse, muskelstyrke, arbejder store organsystemer), hjerte-kar (vaskulær tonus, hjertefrekvens og blodtryk, væskeophobning), mentale ændringer (irritabilitet, hukommelsestab, søvnløshed) hos kvinder i i menstruationscyklussen. Dette er en kompleks proces, der bestemmer muligheden for opfattelse, den korrekte dannelse af fosteret, bærende graviditet.

Ekstern manifestation af menstruationsfunktion er menstruation (månedligt, regelmæssigt). - Regelmæssigt forekommer blodig udledning fra kønsorganerne forårsaget af afvisningen af det funktionelle lag af endometrium. Perioden fra begyndelsen til begyndelsen af den næste menstruation kaldes menstruationscyklussen.

Total hormonelle ændringer i systemet med regulering af seksuel (reproduktiv) funktion i hele cyklen kaldes hormonelle cyklus. Det skal understreges, at hvis menstruationsfunktionen forstyrres, må hormon- og menstruationscyklusserne ikke falde sammen i varigheden, hvilket skal tages i betragtning ved undersøgelse af patienter.

I sin udvikling gennemgår en kvinde flere perioder, hvor dannelsen, blomstringen og udryddelsen af menstruationsfunktionen finder sted:

• Perinatal - inklusiv intrauterin og 168 timer efter fødslen. I denne periode, et bogmærke og dannelsen af det kvindelige reproduktive system, bestemt af den specifikke karyotype 46HH, tidspunktet for fødslen af et fuldt dannet system til regulering af det reproduktive system, der handler i hendes hormoner, lovgivere og målorganer i det reproduktive system.
• Førpubertal (nyfødt og barndom) - tager op til 10 år (før puberteten). I denne periode er den langsomme modning af systemet til regulering af den specifikke funktion af den kvindelige krop, herunder menstruation.
• Pubertal (puberteten) - tager en periode på 10 til 16-18 år. Det er karakteriseret ved udviklingen og modningen af organismen, som forekommer under påvirkning af øget produktion af hormoner. Et vigtigt øjeblik for ham er den første menstruation - menarche, der vidner om indførelsen af piger i et kvalitativt nyt stadium af seksuel udvikling og inddragelse af et system for regulering af seksuel funktion. Menarche's ankomst betyder ikke pubertets begyndelse, da i 1-2 år er menstruationsperioden stadig anovyutory, og det er mere korrekt at kalde dem menstruation som sekret.

Faktorer, der bestemmer dannelsen af menstruationsfunktionen, omfatter: socioøkonomiske og materielle levevilkår, ernæringens art, svære eller langvarige somatiske sygdomme, infektioner, forgiftninger, sport.

• Reproduktiv - den vigtigste, biologisk betingede periode af blomstringen af de særlige funktioner hos den kvindelige krop. Det varer ca. 30 år - fra 16-18 til 45-49 år.
• Climacteric er perioden med gradvis udryddelse af specifikke funktioner. På nuværende tidspunkt i forbindelse med stigningen i forventet levetid tager det op til en tredjedel af det - fra 46 til 65 år.
• Senile (senile) - alderen begynder med 65 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Regulering af kvindelige krops særlige funktioner

Neurohormonale (neurohumorale) regulering af specifikke funktioner i den kvindelige organisme (herunder menstruation) udføres ved en feedback-mekanisme mellem den centrale (cerebral cortex, hypothalamus, hypofyse) og perifere (ovarier) fungerende reguleringssystem og målorganer (livmoder og vedhæng, vagina , mammakirtler) af reproduktive system. Hovedhormonregulatoren i feedbacksystemet er estradiol E2), der produceres af æggestokkene.

Transition impuls i nervesystemet i regulering af hormonal faktor udføres ved hypothalamus niveau. Tildele 2 grupper hypothalamushormoner: liberiny (frigivende hormoner), som stimulerer syntesen og frigivelsen af hypofyse-celle tropiske hormoner respektive perifere kirtler og statiner (inhibiner), inhibering af produktionen af tilstrækkelige tropiske hormoner. For reproduktive system main betydning 2 liberina: lyuliberin (LH-frigivende hormon, LH-RH, GnRH), som stimulerer samtidig produktion gonadotrofami hypofyseforlappen LH og FSH, og thyroliberin, bliver en fysiologisk stimulerende ikke kun TTG, men også den tredje gonadotropin et hormon - prolactin. Sekretionen af LH-RH-hypothalamiske kerner finder sted i en pulserende modus med en udstødning frekvens i blodbanen på ca. 1 gang per time (tsirhoralny sekretion rytme). Rolle statiner hypothalamus operere biogene aminer, såsom dopamin og serotonin. Ifølge moderne begreber, dopamin er en fysiologisk hormon inhibitor for prolactinsekretion. Mangel på det fører til sprængning af de synaptiske forbindelser af neuroner i hypothalamus og forøge niveauet af prolactin i blodet serum. Overskydende prolactin fører til dannelsen af en sådan hyppig patologi som hyperprolaktinæmisk ovariesvigt (op til 30% af regulatoriske menstruationsforstyrrelser).

Ved gonadotropin hormon, der produceres af celler fra hypofyseforlappen (adenohypofysen) indbefatter luteiniserende (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), og prolactin (PRL).

Under indflydelse af gonadotropin-frigivende hypofysehormoner i æggestokkene opstår sekventiel syntese af sex steroidhormoner fra kolesterol dannes androgener (testosteron og androstendion), og af dem, til gengæld gennem en række biokemiske omdannelser dannes østrogener (østron-E1 estraliol-E2 og estriol-E3 ) og gestagenser (progesteron og 17beta-oxyirogesteron). Rollen af feedback-kontrolmekanisme i reproduktive system spiller estradiol-receptorer, som findes i alle dens afdelinger.

For det meste af cyklussen er sekretionen af LH og FSH forholdsvis konstant (basal eller tonisk sekretion). Påvirket af den seneste stigning i østrogen produktion (udskilt af den modnende follikel granulosa) i 1. Fase af cyklussen giver proliferative processer i endometriet af livmoderen og den vaginale slimhinde. Tærskelniveauet for østrogen feedback-mekanisme stimulerer frigivelsen af den præovulatoriske LH-RH og gonadotropiner, giver den mekanisme for ægløsning (frigivelse af et æg fra en moden dominant follikel) i midten af en cyklus (14-16 dages cyklus). Væksten i progesteronproduktionen ved slutningen af den første fase af menstruationscyklusen forstærker virkningen af østrogener i tilbagemekanismen. Formet i stedet for follikelen, producerer den gule legeme gestagenser og østrogener, der understøtter sekretoriske transformationer i endometriumet under cyklusens 2. Fase. Fase luteum blomstring (19-21 TH dage), med en maksimal produktion af ovariehormoner afspejler vilje af endometriet til implantation af et befrugtet æg. I mangel af graviditet kommer der en regression (luteolyse) af den gule krop. Falder dens hormoner produkt forårsager en anden, mindre ved amplituden af gonadotropinfrigørelse i den sene 2. Fase af cyklussen, hvor mekanismen omfatter en menstruation. Tredje HCG - prolactin er ikke kun involveret i dannelsen af den præovulatoriske spids, men understøtter også, hvis graviditet forekommer, processerne i det befrugtede æg implantation i livmoderslimhinden. En afspejling af dette er stigningen i niveauet af sine produkter inden for rammerne af basal sekretion i slutningen af anden fase (25-27 dages cyklus).