Kronisk uspecifik esophagitis

Kronisk uspecifik esofagitis udvikler sig som regel fra akut esophagitis og praktisk taget på grundlag af de samme etiologiske faktorer. De kan karakteriseres ved dannelsen af ikke-helbredende sår. Fremkomsten af en langvarig inflammatorisk proces med sin cicatricial stenose, tumorer. Kronisk esophagitis kan være både uspecifik og specifik (tuberkulose, syfilis, actinomycosis).

Læs også: Kronisk esophagitis

[1], [2], [3], [4], [5]

Hvad forårsager kronisk uspecifik esofagitis?

Kronisk uspecifik øsofagitis forekommer, sædvanligvis som følge af langvarig irritation af slimhinder, mister sine barriereegenskaber og dets normale patogen infektion eller konditionelt patogene mikroflora i sjældne tilfælde - som komplikation af akut øsofagitis. I den indledende periode af sygdommen er næsten asymptomatisk og gå ubemærket hen i lang tid. Små, men konstant akkumulerede virkninger mikrotraumer (traumatisk genesis) på grund af sådanne årsager som utilstrækkelig effektiv tyggeprocessen (tygge effektivitet over dental beregninger, - mindre end 40%), tahifagiya, konstant brug af for kold eller varm flydende drikkevare og krydret mad, misbrug rygning, stærke alkoholholdige drikkevarer mv.

Smitsomme ætiologiske læsioner udgør en gruppe af kronisk uspecifik esophagitis, såsom talrige som gruppen af traumatiske og kronisk uspecifik esophagitis. Årsagen til disse svind en anden gang, er kroniske purulent og inflammatoriske processer i næsehulen eller pyogent form af gummi sygdom, periodontal kronisk caseøs tonsillitis, hvor positiv selektion lang med spyt i spiserøret, når det indtages og trænge ind i slimhinden inficerer dets . Sidstnævnte kan forekomme, når retrograd kontakt infektion i spiserøret i inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, galdevejene, lever, duodenum, mave, og også inflammatoriske processer i væv ligger uden spiserøret, men stramt nærheden deraf (lungehindebetændelse, mediastinitis, etc. ) ..

Obstruktive fænomener (striktur, cicatricial stenose, lange funktionelle spasmer, tumorer og så videre. P.) også bidrage til kronisk uspecifik esophagitis fordi de fremmer stagnation af fødevarer masse i spiserøret, deres nedbrydning, gæring og putrefaktiv nedbrydning, hvilket fører til irritation af slimhinden og hendes infektion.

Kronisk uspecifik esophagitis kan resultere vegetativ-vaskulære dysfunktioner lokalt og centralt oprindelse som følge neurotrofisk dysreguleret hele mavetarmkanalen, såvel som ved længere tids refluks af sure maveindhold, forårsager irritation og derefter mavesår, mucosale (peptisk esophagitis). Disse lidelser oftest opstår, når mavesår efter resektion, efter forskellige operationer og overlay kardioplasticheskih esophageal-gastrisk anastomose.

Kronisk uspecifik esophagitis kan bidrage erhvervsmæssige faktorer forbundet med tilstedeværelsen af damp i den inhalerede luft af korrosive væsker, som, opløses i den orale slim, synkes sammen med spyt og irritere esophageal mucosa. En lignende egenskab besidder støvpartikler dannet under slibebehandlingen af produkter fremstillet af porcelæn, fajance, forskellige metaller såvel som i sidstnævnte dannet under elektrisk svejsning. Det skal bemærkes, at "kemisk" kronisk esophagitis findes i tobaks- og alkoholarbejdere, kokke, i produktion af cement, gips, alabaster osv.

Symptomer på kronisk uspecifik esophagitis

Den resulterende kronisk uspecifik esophagitis syndrom ofte karakteriseret ved mangel på klare og ofte forbigående symptomer, som på grund af deres usikkerhed i de indledende stadier af sygdommen er vigtige nok til at bruge dem til at etablere diagnosen kroniske esophagitis. Det mest almindelige symptom er en brændende fornemmelse bag brystbenet eller i epigastrium, der opstår under passagen af bolus gennem spiserøret, undertiden ledsaget af en følelse af langsomme fremskridt af fødevarer. Denne følelse får patienten til at udføre yderligere synkebevægelser og tvunget hovedbevægelser med hældningen af hendes fremadrettede. For at lette at synke, er patienten tvunget til at fortære hver slynge med en lille del vand, mens han spiser tyk mad.

Med udviklingen af kronisk uspecifik esophagitis kan forekomme spontant eller funktionelt afhængig smerte brystbenet, især under passagen af spiserøret men tætte bolus, ofte udstrålende til ryggen. Peptisk esophagitis dræning, bøjning torsoen fremad trækkraft bad eller lette penetrering af mavesaften i lumen af spiserøret, hvilket medfører halsbrand og vinde endnu smerter i xiphoid fremgangsmåde (smerte symptom position). Med "kemisk" esophagitis opstår der smerte periodisk, afbrudt af lange perioder med fritagelse. Et andet vigtigt symptom er regurgitation af slim, undertiden blandet med blod, hvilket indikerer forekomsten i billedet af kronisk uspecifik esophagitis neuromuskulær dysfunktion og krænkelse af integriteten af slimhinden i fartøjer (ulcera).

Lang sigt for kronisk uspecifik esophagitis, dysfagi manifesteret, blødning, re-infektion af spiserøret fører til forringelse af den generelle tilstand af patienten, hans afmagring, forekomst af patologiske ændringer i spiserøret væv (fibrose retraktilny sine vægge, malignitet sår mucosa).

Diagnose af kronisk uspecifik esophagitis

Diagnosen er etableret ved hjælp af esophagoskopi, en røntgenundersøgelse af spiserøret og maven. Med esofagoskopi er tegn, der er typiske for hver form for kronisk uspecifik esophagitis, afsløret. Når således infektiøse sygdommens art mucosa hyperæmiske og fortykket, dækket med slim eller mucopurulent ekssudat grønlig-grå farve, ofte påvises enkelte sår. Når esophagitis kemiske natur observeres tilsvarende ændringer af slimhinderne, med den eneste forskel er, at de er placeret i den øvre spiserøret. Hvis esophagitis forårsaget af mad forsinkelse, foruden den primære årsag stasis (divertikel, striktur, spasmer, etc.), Revealed mucosal overbelastning, ce ødem, blødning i og spastiske kontrakturer. Ved kronisk peptisk esophagitis mucosa dramatisk nederste tredjedel af øsofagus hyperæmiske, edematous, dækket med erosion og blødning; hjertedelen er betændt og ekspanderet betydeligt, igennem det kan maveslimhinden fortabes.

[6], [7], [8]

Behandling af kronisk uspecifik esophagitis

Behandling af kronisk uspecifik esophagitis primært formål at eliminere årsagen til sygdommen, detektering af hvilke er realiseret med fuld undersøgelse af patienten, herunder hans undersøgelse VNS, og en organisk funktionel tilstand i mave-tarmkanalen og øvre luftveje. Hvis det er nødvendigt, sørg for at sonde ernæring, samt at eliminere de anatomiske defekter i spiserøret og tumorsygdomme. Ikke-kirurgisk behandling af kronisk uspecifik esophagitis er i gastroenterologers kompetence, kirurgisk - i thorakkirurgernes kompetence.