Herpetisk øsofagitis

Spiserørslæsioner forårsaget af herpes simplex- eller herpes zoster-virus er sjældne og forekommer normalt med samtidige læsioner i forskellige områder af huden og slimhinderne. I sjældne tilfælde forekommer herpetisk øsofagitis isoleret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på herpetisk øsofagitis

Symptomerne på herpetisk øsofagitis ligner symptomerne på almindelig katarral øsofagitis og ledsages af symptomer på en generel herpetisk infektion (pludseligt opstået sygdom, kulderystelser, feber, undertiden kramper). Efter 24-48 timer er sværhedsgraden af disse fænomener betydeligt reduceret, eller de forsvinder helt. I stedet optræder lokale tegn på herpetiske læsioner på huden, slimhinden i svælget og spiserøret. Sidstnævnte dominerer i kliniske manifestationer - smerter, når madbolusen passerer gennem spiserøret, dysfagi, undertiden opstød af slim med en blanding af blod.

Diagnose af herpetisk øsofagitis

Diagnosen herpetisk øsofagitis stilles ved tilstedeværelsen af herpetiske læsioner i huden, slimhinden i svælget og ved fibroøsofagatoskopi. Herpetiske læsioner i spiserørets slimhinde fremstår som vesikler med buede kanter, der har tendens til at smelte sammen, fyldt med gullig serøs væske. Vesiklerne erstattes af sår, hvis bund er dækket af en gullig falsk hindeagtig belægning. Disse læsioner i spiserørets slimhinde ligner dem, der forekommer på slimhinden i mundhulen og svælget, hvilket letter diagnosen influenzaøsofagitis. Herpetiske udslæt på spiserørets slimhinde kan komme igen med korte intervaller, gradvist øges, og antallet af udslæt falder.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling og prognose for herpetisk øsofagitis

Behandling af herpetisk øsofagitis - generel antiviral antiherpetisk, men i de fleste tilfælde forsvinder influenzaøsofagitis af sig selv. Lokalt - de samme foranstaltninger som ved katarral øsofagitis.

Prognosen for forekomsten af øsofagusstrikturer er gunstig. Kun ved sekundær infektion, hvilket er sjældent, er pyogen øsofagitis mulig.