Smerter efter at have spist i højre øvre kvadrant

I højre øvre kvadrant, dvs. Under to nedre ribber på den højre side af underlivet område nadcherevnoy er galdeblæren, en del af leveren og duodenum, og lidt dybere - bugspytkirtlen (en del, kaldet hale).

Desuden projiceres den øverste del af højre nyre, en del af tyndtarmen og tarmbukningen i tyktarmen, som er en del af tyktarmen, på det højre underkvartersområde.

Læs også:

• Smerter i den rigtige hypokondrium
• Smerter efter at have spist

Så smerten efter at have spist i den højre øvre kvadrant kan skyldes patologiske processer, hvor et af de organer, der er placeret her er involveret.

Årsager til smerte efter at have spist i den rigtige hypokondrium

Som bemærket gastroenterolog, de vigtigste årsager til smerter efter at have spist i højre øvre kvadrant er sygdomme, såsom cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesi af galdeblæren eller galdeveje. Ofte lider smerten i forbindelse med disse sygdomme ledsaget af andre symptomer, primært kvalme og opkastning.

Derudover kan smerter efter at have spist i den højre øvre kvadrant være en følge af mavesårets mavesår eller tolvfingertarm, inflammation i hepatisk parenchyma (hepatitis) samt fedtsyre. Og hver af disse patologiske forhold har sine egne egenskaber.

[1], [2],

Smerter efter at have spist i højre øvre kvadrant med cholecystitis

Oftest er smerter i højre øvre kvadrant efter spisning et tegn på cholecystitis - en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom, som påvirker galdblærens vægge.

Den typiske kliniske billede af akut cholecystitis (calculous eller nekalkuleznogo, med eller uden galdesten) - kramper skarp smerte i højre øvre kvadrant efter måltid. I dette tilfælde udsender smerten til området af højre scapula, skulder og talje. Ud over menneskelig smerte, kvalme og opkastning er unormale, kan en krænkelse af hjerterytmen overholdes. Angrebet af smerte kan være så stærkt, at det kan føre til tab af bevidsthed.

Eksperter forklarer disse symptomer på smerte efter at have spist i det rigtige hypochondrium med galdeblærens spasmer. Spasmer opstår af flere årsager: grundet blokering (obstruktion) galdegang sten ordentlig blærevæggen eller inflammation tilgængelighed i sin hulhed ardannelse, og også på grund funktionelle motilitetslidelser (dyskinesi) hals af galdeblæren, cystisk som løber ud i galdegangen.

Hvis akut bluetongue cholecystitis (betændelse i kun påvirket det øverste lag af galdeblæren slimhinde) og ikke er forbundet med galdesten, derefter med kost og udføre alle lægebesøg i et par uger alle normaliserede.

Men hvis akut cholecystit er beregnet, så kan en sten fast i galdekanalen føre til infektion i galdeblæren med dannelsen af pus. Denne slimme akutte cholecystitis, hvor patienter klager over kedelig smerte i højre øvre kvadrant efter at have spist, kulderystelser og feber, nogle gange er der gulv og hård kløe i huden. I mangel af behandling er sandsynligheden for omdannelse af slim akut cholecystit til purulent (med en temperatur på op til + 39 ° C, svaghed og tegn på forgiftning) og endog gangrenøs cholecystiti stor. Med denne sygdomsform forekommer nekrose (nekrose) i galdeblærens vægge, og smerter kan ikke længere mærkes. Efter et par dage kan galdeblæren simpelthen briste, hvilket fører til peritonitis.

Med kronisk cholecystiti har patienterne smerter i højre øvre kvadrant efter at have spist, hvilket ikke er så intens som i akut sygdomsform. Desuden er kvalme og opkastning sjældne. Hovedårsagen til kronisk inflammation i galdeblæren - alle de samme sten, men fremkalde et angreb på overdreven og hyppigt forbrug af fede, krydrede og stegte fødevarer og alkohol. Læger anbefaler at følge en kost og under et angreb af smerte tage medicin for at lindre spasmer. Og for altid at slippe af med kronisk kalkulært cholecystiti er det kun muligt ved hjælp af kirurgisk indgreb - fjernelse af galdeblæren.

Blandt årsagerne til kronisk nekalkuleznogo cholecystitis, hvor en bekymret smerte person, efter at have spist i højre øvre kvadrant, samt kvalme, bøvsen bitter eller bitter smag i munden omfatter faktorer som opportunistiske bakterier og bakterier (Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker) , patogene bakterier, forskellige vira, intestinale invasioner (ascarider, lamblia).

Det skal bemærkes, at i kontakt med bakterier og parasitter (gennem blodet eller lymfe) i galdegangene opstår deres inflammation - cholangitis, hvor smerten i højre subcostal område ligner hepatisk kolik, hud gulning og ridses, tungen er belagt, kropstemperaturen hæves, og ved palpering markant forstørret lever. Cholangitis Hvis ubehandlet, galdegange af den inflammatoriske proces strækker sig til den tilstødende lever deri til dannelse bylder. Hospitalsindlæggelse patient med formodet cholangitis - presserende da alle kan resultere i obstruktion af ekstrahepatisk galdevejene (sekundær biliær cirrose), nyre- og leverinsufficiens eller sepsis.

Smerte efter at have spist i den rigtige hypochondrium med kolelithiasis og dyskinesi i galdeblæren

Uddannelse i galdeblæresten er resultatet af øget kolesterolindtagelse i galden, ændringer i sammensætningen og stagnation i galdeblæren og dens kanaler.

De klassiske tegn på cholelithiasis (holetiaza) er fremkomsten i munden en bitter smag, og paroxysmal stærke smerter i højre øvre kvadrant efter spiser der lidt senere, og for det meste efter at have spist fedt eller alkohol. Et angreb af smerte - med kuldegysninger, opkastning og generel svaghed - kan vare flere minutter og flere timer.

At opnå smerter efter at have spist i den højre øvre kvadrant kan observeres med funktionel lidelse i galdeekræmersystemet - svækkelse af kontraktiliteten (dyskinesi) af galdeblæren og galdekanalerne. Tilstedeværelsen af denne patologi ud over smerte indikerer bitterhed i munden, et fald i appetitten, en konstant følelse af træthed og et dårligt humør.

Smerte efter at have spist i det rigtige hypochondrium med mavesår og tolvfingertarm

Duodenum (tolvfingertarmen) runder pancreas hoved og er den indledende del af tyndtarmen. Pain symptomer efter at have spist i højre øvre kvadrant, samt nat smerte og smerte på tom mave er typiske for sår på tolvfingertarmen, eller mere præcist, dens øvre udvidede del - pære (bulbus duodeni).

Oftest forekommer ulcus i tolvfingertarmen med inflammation - duodenitis. I den erosive form af duodenitis ødelægges slimhinden først, og derefter dannes et sår. Udover at skære eller smertende smerter forbundet med denne sygdom markeret dyspepsi som opstød, kvalme, opkastning, følelse af oppustethed i epigastrium, flatulens, og autonome symptomer såsom svaghed og øget svedtendens. Når klager over stærk (dolk) smerter og svimmelhed med behov for akut lægehjælp, da disse er tegn på perforering af sår på tolvfingertarmen.

Afhængigt af lokaliseringen af læsioner i mavesår (der ligesom gastritis, forårsaget af bakterien Helicobacter pylori) smerter forekommer kort efter et måltid eller en halv eller to timer efter et måltid, mens dybe sår i maven antropiloroduodenalnoy - selv om natten. Men som fremhævet af gastroenterologer klinikere, smerter under sygdomssymptomet er ikke specifik, men hovedtræk (strøm, frekvens, lokalisation) afhænger af mange faktorer. Især patienter oplever smerte efter spise i højre øvre kvadrant hovedsageligt i lokalisering af sår i pyloric del (udgangssektion) i maven.

Smerte efter at have spist i den rigtige hypokondrium med betændelse i bugspytkirtlen

Pancreas - den næststørste fordøjelsessystemet kirtel og bugspytkirtlen (pancreas) saft - aktiv deltager fordøjelse. Forårsager inflammation af prostata (pancreatitis) betragtes sten, akut cholecystitis, galdeblære sygdom, inflammation papilla mellem bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, alkohol, fede og krydret mad, langvarig brug af nogle medikamenter.

Smerter i pancreatitis er pludselige og meget stærke - med kvalme, opkastning (med galde), feber, hjertebanken og lavere blodtryk. Funktioner og lokalisering af smerte: Fornemmelse af fokus af smerte højt i mavesækken; Stretching smerte i højre hypochondrium med beslaglæggelse af venstre; De omslutter de pulserende smerter, der tvinger patienten til at bøjes ind i "embryo pose".

Kvalificeret lægeundersøgelse i denne situation nødvendigvis fordi smerte symptomer efter at have spist i højre øvre kvadrant i denne sygdom kan forveksles med symptomer på akut madforgiftning, perforeret mavesår, samt et anfald af blindtarmsbetændelse eller cholecystitis. Det vigtigste træk ved pancreatitis - øget indhold af fordøjelsessystemet enzym amylase detekteres i serummet i løbet af biokemiske blodanalyse.

Smerter efter at have spist i højre øvre kvadrant med hepatitis

Hepatitis - betændelse i leveren med nekrose af områder af sit væv - skyldes en række årsager. Disse er hepatitisvirus og alkoholmisbrug og langvarige medicinske virkninger på leveren samt en overtrædelse af udstrømningen af galde fra leveren (kolestatisk hepatitis).

Ud over at trække smerter efter at have spist i højre øvre kvadrant, listen over symptomer på sygdommen omfatter gulsot af huden og sclera, kløe, kvalme, bøvsen bitre, bleg afføring og mørk urin, generel forgiftning, feber og nedgang i kroppens samlede tone.

Et karakteristisk træk ved kronisk hepatitis er en langvarig fravær af indlysende symptomer. Men i løbet af sygdommen manifesteres de af smerter af en trækart i den rigtige hypochondrium, en forøgelse i leverens størrelse, fuld intolerance over for fede fødevarer. I den kroniske form af hepatitis finder en gradvis og irreversibel udskiftning af leverparenchymvævet bestående af hepatocytter med et fibrøst bindevæv sted. I slutresultatet fører dette til levercirrhose.

Smerte efter at have spist i den rigtige hypochondrium med fed leverdystrofi

Fedt hepatose eller giftig dystrofi i leveren er en kronisk sygdom. I de fleste tilfælde er kronisk fedt hepatose den uundgåelige konsekvens af alkoholisme eller forgiftning af visse giftige stoffer. Denne sygdom kan også udvikle sig med en endokrin mangel i kroppen af protein og vitaminer eller med en ubalanceret kost. Samtidig leds abnormiteter i dannelsen af fedt i leverceller ofte af det endokrine systems patologi, såsom diabetes mellitus og thyrotoksicose.

Med fedt hepatose finder et patologisk fedtfald sted ved leverceller (hepatocytter), det vil sige en dystrofi, der fører til nekrose af hepatocytter. Symptomer på sygdommen er alle sygdomme i fordøjelsessystemet, svaghed og hovedpine, træthed (selv mindre fysisk anstrengelse), kedelig smerte efter at have spist i den rigtige hypochondrium, forstørret lever og ømhed til palpation.

Hvis du ikke udelukker virkningen af skadelige faktorer og ikke starter behandling i tide, kan leverdystrofi føre til kronisk hepatitis og cirrose i leveren.

Diagnose af smerte efter at have spist i den rigtige hypokondrium

Da smerte er et symptom på en bestemt sygdom, er diagnosen af smerte efter at have spist i den højre øvre kvadrant at identificere denne sygdom. Ved diagnosticering er lægerne baseret på en anamnese, det kliniske billede af sygdommen og resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienten.

Blandt de obligatoriske analyser, der kræves til diagnosticering af det præsenterede spektrum af sygdomme, er den kliniske og biokemiske blodprøve samt påvisning af tilstedeværelsen af hepatitisvirus, kolesterolniveau og andre vigtige blodparametre.

De vigtigste metoder til diagnostiske tests disse patologier er ultralyd (US), lever, galdeblære og galdeveje, undersøgelse radiografi af bughulen og tarme, radiografi med kontrastmiddel (som hjælper med at identificere mavesår), computertomografi af maven og bugspytkirtlen, galdeblæren og leveren.

Således til diagnose af kronisk cholecystitis fleste læger bruger ultralyd, Cholecystegrafi og cholangiografi, som gør det muligt at identificere sten og differentiere Calculous nekalkuleznogo former af sygdommen og se status af galdeblæren væg, hvis tykkelse er det vigtigste kriterium for sværhedsgraden af inflammation.

Desuden fluoroskopi og endoskopi udføres alle organer er forbundet med galdeblære og galdeveje ruter, og tildeles undersøgelse duodenum, pancreas og lever ved hjælp af ultralyd eller laparoskopi.

Når diagnosen galdesten sygdomsdiagnose ikke alene kan foretages på grundlag af blodprøver, så sørg for at røntgen og en ultralydsundersøgelse af galdeblæren og tolvfingertarmen intubation. En primær endoskopisk metode til diagnosticering af smerter efter spiser i højre øvre kvadrant i gastritis og mavesår sygdom - fibrogastroscopy hvorved gastroenterologer kan bestemme tilstanden af slimhinden og tage det en model for undersøgelsen (biopsi).

[3]

Behandling af smerte efter at have spist i den rigtige hypochondrium

Det er klart, at med en så omfattende liste over årsager til smerte efter at have spist i den højre øvre kvadrant, kan selv symptomatisk behandling ikke være den samme for alle. Behandlingen vil afhænge af den sygdom, der forårsager smerte, og kompleks behandling mål er at fjerne de grundlæggende årsager til smerter efter at have spist i højre øvre kvadrant - i betragtning af arten af den særlige manifestation af sygdommen, de individuelle egenskaber af hver patient, hans tilstand og relaterede patologier.

Så brugen af spasmolytiske smertestillende medicin bruges kun til at lindre spasme og smerte syndrom. Og for at slippe af med patienterne fra deres årsag, anvendes en bred vifte af moderne lægemidler, og deres udvælgelse og dosering udføres individuelt af den behandlende læge.

For eksempel til behandling af kolelithiasis - med en stenstørrelse på højst 2 cm i diameter - er specielle lægemidler ordineret for at lette deres opløsning. Hvis efter et år eller en og en halv gallesten ikke forsvandt, kunne kirurgisk fjernelse foreskrives (cholecystektomi).

Behandling af dyskinesi af galdeblæren og galdekanaler udføres ved hjælp af en læge ordineret cholagogue og antispasmodiske lægemidler samt en særlig diæt. Ved behandling af pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen) anvendes antifermedicin, antispasmodik, præparater med cytostatisk virkning og medicinsk sult. Og kronisk hepatitbehandling forudsætter en bred anvendelse af afgiftningsmetoder, brugen af antivirale lægemidler og hepatoprotektorer - lægemidler, som positivt påvirker leverfunktionen.

En obligatorisk og væsentlig komponent i den komplekse behandling af smerte efter at have spist i den højre øvre kvadrant er kost! Læger anbefaler at reducere mængden og kalorieindtag mad og helt fjerne fra kosten af fede, røget, krydret og stegt, til at opgive krydderier, dåsemad, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.

Forebyggelse af smerte efter at have spist i den rigtige hypochondrium

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af smerte efter at have spist i højre øvre kvadrant omfatter:

• reduktion af overskydende kropsvægt,
• den korrekte kost (i små portioner 4-5 gange om dagen)
• lavt kalorieindhold kost,
• tilstrækkeligt væskeindtag (1,5-2 liter pr. Dag)
• daglige morgen øvelser og motion,
• afvisning af alkoholholdige drikkevarer.

Inden for klinisk ernæring eksperter rådgive i sygdomme ledsaget af smerter efter at have spist i højre øvre kvadrant, bruge produkter, der hjælper til at reducere kolesterol i blodet og forbedre udstrømningen af galde: boghvede og havre korn, klid, grøntsager, frugt, bær, tørrede frugter, vegetabilske olier (majs, oliven, solsikke), surmælksprodukter.