Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Undersøgelse af øret
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Læger, der arbejder på øre-næse-hals-afdelingen, er altid meget iøjnefaldende: over deres øjne er der altid et konkavt spejl med et hul i midten. Disse er reflektorer, der samler stråler fra en uafhængig lyskilde til en stærk stråle, der perfekt belyser ØNH-organerne, så de kan undersøges stereoskopisk, mens hænderne er frie til manipulation.
Hvordan udføres en øreundersøgelse?
Først skal du undersøge øregangen og de tilstødende områder for betændelse og hævelse. Hvis der er udflåd fra øret, skal du tage en podning til dyrkning og fjerne ørevoks fra den ydre øregang. Fastgør den mest bekvemme og største øretragt til otoskopet, og undersøg den ydre øregang og trommehinden på følgende måde. Træk øregangen opad og bagud, hvorved den ydre øregang rettes ud (hos spædbørn skal øregangen trækkes nedad og bagud). Hammerens håndtag er et godt vartegn bag trommehinden. Foran og bagtil kan du se en god lysrefleks, der dannes på dette sted på grund af trommehindens konkavitet. Det er nødvendigt at bemærke trommehindens gennemsigtighed, dens farve og om den er udbulet eller perforeret. Perforering af trommehinden i dens afslappede del indikerer en alvorlig patologi. Trommehindens mobilitet kan testes ved hjælp af en tragt med et stykke glas, der dækker forsiden, og en lille "spids" på siden, hvortil en lille gummibold er fastgjort. Når du klemmer på bolden, begynder trommehinden at bevæge sig. Det eustakiske rør kan ses, når trommehinden bevæger sig, når patienten udfører Valsalva-manøvren.
Ørets anatomi
Brusken i øregangen udvikles fra seks tuberkler. Hvis dens sektioner ikke smelter tæt sammen under udviklingen, kan der dannes fistler (oftest en lille fistel foran tragus) eller accessoriske øregange (brusklegemer placeret mellem mundvigen og tragus).
Den ydre øregang er 3-4 cm lang og har en let S-form. Den ydre tredjedel af brusken, eller rettere sagt huden, der dækker den, er dækket af hår, og den indeholder også kirtler, der udskiller svovl. Den indre tredjedel af den ydre øregang har en knoglebase dækket af følsom hud. Medialt og anteriort ligger den anteriore lomme - en fordybning, hvor døde partikler fra huden opsamles.
Trommehinden adskiller den ydre øregang fra trommehulen (eller mellemøret). Man kan normalt se hammerens håndtag hvile mod trommehinden. Det meste af trommehinden er stram (dette er den såkaldte pars tensa), men over hammerens laterale processus er der en trekantet del af membranen, der er mindre stram - dette er pars flaccida, dvs. dens afslappede del (det er i denne del, at perforeringen af trommehulens epitympaniske rum normalt forekommer).
Mellemøret er placeret i den petrøse del af tindingebenet. Det indeholder tre øreknogler. Trommehinden er placeret lateralt, og det indre øre er medialt. Kun en tynd knogleplade adskiller bunden af mellemørehulen fra halsvenen, og ovenover adskiller den samme plade den fra hjernens tindingelapp. Foran forbinder det eustakiske rør det med svælget. Bagtil er det forbundet med luftcellerne i mastoidprocessen gennem indløbet (aditus) og trommehinden (mastoideus sinus).
Svovl
Ørevoks beskytter den ydre øregang (huden, der dækker den) mod maceration. Hvis komprimeret ørevoks lukker den ydre øregang tæt, begynder patienten at opleve ubehag, og som følge af forstyrrelsen af lydbølgeledning forringes hørelsen. Ørevoks kan fjernes efter blødgøring med oliedråber (f.eks. olivenolie), som dryppes dagligt i 4 dage. Proppen fjernes ved at skylle med varmt vand (37 °C) fra en sprøjte. Vandstrålen skal rettes opad og bagud. Hvis der er en perforering af trommehinden, eller patienten tidligere har gennemgået en operation på mastoidprocessen, bør ørevoksen ikke skylles ud.
Hæmatomer i det ydre øreområde
De opstår efter et direkte slag mod øret og skal hurtigt evakueres. For at forhindre iskæmisk nekrose af øret og kollaps af brusken, bør der anvendes en trykforbinding, ellers kan der forekomme deformation af øret, det såkaldte blomkålsøre. Ører af denne form opstår også efter perichondritis, hvilket komplicerer mastoidektomi.
Eksostoser
I dette tilfælde opstår der glatte hævelser under huden på begge sider i området omkring den ydre øregang. Dette observeres især ofte hos personer, der dyrker vandsport. Som regel er eksostoser asymptomatiske, men nogle gange bidrager de til væskeophobning i den ydre øregang, hvilket forårsager otitis externa. Meget sjældent kan de lukke øregangen helt og derved forårsage døvhed på grund af nedsat lydbølgeledningsevne. I sidstnævnte tilfælde er kirurgisk fjernelse af eksostoser ved hjælp af en tandboremaskine indiceret.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Fremmedlegemer i øret
Hvis et insekt kommer ind i den ydre øregang, skal det først "druknes" i olivenolie, og derefter skal øregangen vaskes med en sprøjte. For at fjerne andre fremmedlegemer fra den ydre øregang er det bedre at konsultere en specialist, da et fremmedlegeme kan glide ret dybt ind i øret. I dette tilfælde anvendes ofte apparater med krog eller sugekop, men på ingen måde pincet. I sjældne tilfælde er generel anæstesi nødvendig.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]