Udledning fra ørerne

Otorrhea - udledning fra øret, de er serøse, serøs-hæmoragiske eller purulente. Samtidig kan otalgi, feber, kløe, svimmelhed, ringe i ørerne og høretab overholdes.

Vær årvågen: Sommetider er årsagen til udledningen fra øret det kolesteatom.

[1], [2], [3], [4]

Hovedårsagerne til udledning fra øret

Hudafskrabninger. Infektion af hårsækkene (sædvanligvis stafylokokker) fører til udseende af furunkler i den ydre tredjedel af den auditive kanal, hvilket fremgår af skarpe smerter, der stiger under tygging. I sådanne tilfælde bør man tænke på diabetes, som kan gøre sin debut på denne måde. Med palpation er tragus smertefuld, smerten stiger, når auricleen skifter, og furuncle kan ses gennem den eksterne auditive meatus. Behandling: varmebehandling (anvendt til øret varmt vandflaske), der modtager tilstrækkelige doser af analgetika, topiske - ihtiolovaya salve og glycerol på en vatpind (vatpind skiftes hver 12. Time). Hvis der er cellulite eller systemiske manifestationer, ordineres patienten amoxicillin 250 mg efter 8 timer og flucloxacillin 250 mg efter 6 timer indeni.

Betændelse i mellemøret. Smerter i øret kan efterfølges af en rigelig pus (i tilfælde af perforering af tympanisk membran). Efter et par dage stopper udladningen fra øret. Behandling: at tage antibiotika oralt (f.eks. 250 mg amoxicillin efter 8 timer, spædbørn og børn får 1/2 af denne dosis i 3 dage i form af en sirup, der ikke indeholder sukker).

Fortsat udledning fra øret indikerer mastoiditis. Muco-purulent udledning fra øret ses undertiden i mangel af mastoiditis, især hvis et rør indsættes i øregangen for ventilation af mellemøret. Patienten er foreskrevet antibiotika i overensstemmelse med resultaterne af bakteriologisk forskning. Det er nødvendigt at konstant udføre øret "toilet" og fjerne det inficerede materiale fra den ydre øregang. Hvis udladningen fra øret fortsætter, er det nødvendigt at sende patienten til en specialist.

Ekstern otitis media. Sygdommen er ofte observeret i individer, der lider af eksem, arp eller psoriasis (på grund af ridser på huden af den ydre øregang), såvel som mennesker, der tilbringer mange timer i vandet (huden af den ydre øregang er blevet udblødt). Dette medfører også smerter i øret, der er rigelig purulent udledning, ofte tykt. Forsøg på at flytte læge ydre øre eller pres på tragus forårsager en skarp smerte. Inficeret materiale fra det ydre øre til at fjerne (hvis inflammation er ikke alt for skarp, skal øret skylles omhyggeligt stråle fra sprøjten, hvis akut - toilet producere øre med en vatpind). Disse lokale procedurer kun kort tid skal være så lang tids brug kan føre til komplikationer af svampeinfektion, der er vanskeligt at radikal kur. Antibiotika hensigtsmæssige at anvende topisk som dråber, fx 0,3% opløsning af gentamicin hver 6. Time (undertiden de anvendes i kombination med steroider), på deres nakapyvayut turunda lægger i den ydre øregang, eller injiceres i øret efter oprensning.

Kronisk suppurativ otitis media. Det manifesterer sig som sekret fra øret og tab af hørelse på det syge øre i mangel af smerte. Den centrale perforering af den tympaniske membran viser, at den inflammatoriske proces er lokaliseret i den nedre forreste del af mellemøret. Behandling bør sigte mod at tørre ud sekretioner fra øret (hyppigt øre toilet, dråber med antibiotika og steroider afhængigt af resultaterne af bakteriologisk undersøgelse). Kirurgisk indgreb har til formål at genoprette den korrekte forbindelse af ørerne og eliminere defekten i tympanisk membran.

Cholesteatoma. Denne strøelse skællet epitel væv (hud) i mellemøret og mastoid ødelagt strukturer (fx en labyrint, en meningeale membraner i facial nerve) med ledsagende infektion. I dette tilfælde har udledning fra øret en ubehagelig lugt; Perforering af den tympaniske membran forekommer ofte i den bageste eller øverste del af den. Patienten har brug for konsultation med en specialist for at fjerne alt påvirket eller inficeret knoglevæv (mastioidektomi, attikotomi, atticoanthrotomi) og derved redde øret. Ved anvendelse af operationen er det muligt at forbinde det postoperative hulrum med den eksterne hørbare meatus, fortsætter udløb fra øret, indtil hulrummet er dækket af huden.

Diagnose af sekret fra ørerne

Anamnese. Akut otalgi med efterfølgende relief efter udseendet af otorrhea er et tegn på akut purulent otitis media (perforeret stadium). Hvis patienten er glad for at svømme eller rammes af seborisk eksem, bør der antages ekstern otitismedia. En nylig hovedskade eller en kirurgisk indgreb på den tidsmæssige knogle indikerer behovet for at eliminere væske. Perforering af den tympaniske membran eller kronisk dysfunktion i det auditive rør kan være indirekte tegn på cholesteatom. Med et ufuldstændigt akut otitismedium kan mastoiditis udvikle sig.

Fysisk undersøgelse. Ved otoskopi, perforering af tympanisk membran, tegn på ekstern otitis, kan tilstedeværelsen af et fremmedlegeme eller andre årsager til otorrhea detekteres. Udløbet af et klart væske kan være et tegn på væske, med udslipsskader oftere blodig. Påvisningen af flydende epidermale flager i vaskevæsken indikerer kolesteatom. Hævelse i parotidområdet, rigelig vækst af granuleringer i den ydre auditiv kanal og lammelse af ansigtsnerven kan observeres med nekrotisk ekstern otitis. Redning og ømhed i mastoidprocessen peger på mastoiditis.

Yderligere undersøgelser. Hvis der er behov for mistanke om CSF, skal du kontrollere for glucose eller beta ₂ -transferin. I fravær af åbenlyse otoskopiske tegn udføres audiometri, computertomografi af den tidsmæssige knogle eller visualisering ved magnetisk resonansafbildning, histologisk undersøgelse af det fjernede granulationsvæv udføres.

For at undgå unødig diagnose af meningitis og andre intrakraniale komplikationer bør antibiotikabehandling ikke startes uden fuldstændig tillid til diagnosen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Behandling af øreudskillelser

Behandling afhænger af den endelige diagnose. Antibiotika ordinerer, hvis der er en infektion.