Ventolin til inhalation til børn og voksne

Lægemidlet Ventolin til inhalation tilhører gruppen af lægemidler til symptomatisk behandling af luftvejssygdomme og tilhører gruppen af bronkodilatoriske beta-adrenerge agonister med selektiv virkning.

Synonymer for Ventolin, der indeholder den samme aktive ingrediens, er lægemidler med handelsnavne som: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indikationer Ventolina til indånding

Ventolin har følgende indikationer for brug:

• kronisk og tilbagevendende bronkitis (obstruktiv, allergisk, astmatisk, atopisk);
• bronkial astma og astmatisk status;
• kronisk obstruktiv lungesygdom;
• lungeemfysem med bronkospasmer.

Lægemidlet anbefales til hurtig lindring af anfald af bronkial astma og kvælningsanfald med hoste og åndenød forbundet med obstruktion af bronkierne under deres betændelse.

Udgivelsesformular

Dette produkt fås i følgende former: Ventolin aerosol til inhalation og Ventolin Evohaler aerosol (i dåser med dispenser); Ventolin nebuler til inhalation i form af en opløsning i plastampuller indeholdende 2,5 mg salbutamolsulfat og 2,5 ml saltvandsopløsning.

[ 1 ]

Farmakodynamik

På grund af virkningen af det aktive stof salbutamolsulfat afslapper Ventolin til inhalation de glatte muskler i bronkierne, hvilket resulterer i deres udvidelse og ophør af spasmer.

Salbutamols farmakodynamik skyldes dets stimulerende effekt på membran-beta2-receptorer for adrenalin i glatte muskelceller i terminale og respiratoriske bronkioler. Dette fører til aktivering af det transmembrane enzym adenylatcyklase i cellerne og en stigning i syntesen af cyklisk 3'-5'-adenosinmonofosfat (cAMP), som medierer og forstærker cellernes signalinteraktion. På grund af en stigning i intracellulære koncentrationer af cAMP aktiveres proteinkinase A, som hæmmer fosforyleringen af myosin, et kontraktilt protein i glatte muskelfibre, som regulerer aktiviteten af intracellulær energiudveksling. Samtidig er der et fald i koncentrationen af positivt ladede calciumioner i cellerne.

Resultatet er hurtig afslapning af den glatte muskulatur i alle luftveje, fra luftrøret til de terminale bronkioler, og udvidelse af deres lumen.

Forhøjede cAMP-koncentrationer hæmmer også frigivelsen af mediatorer (prostaglandiner, IgE, histamin) fra mastceller i luftvejene. Derfor reducerer salbutamol-baserede bronkodilatatorer bronkialødem, reducerer inflammation og fremmer øget mucociliær clearance.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Højst en fjerdedel af den sprayede og inhalerede dosis Ventolin (aerosol eller inhalationsopløsning) trænger ind i bronkier og lunger, og tre fjerdedele af lægemidlet sætter sig på slimhinderne ovenfor. På trods af dette manifesterer lægemidlets bronkodilaterende effekt sig inden for 15 minutter og varer 3-5 timer.

Salbutamol trænger ind i blodet; gennemsnitlige peak plasmakoncentrationer er cirka 3 ng/ml (ved brug af Ventolin Evohaler aerosol med HFA 134a drivgas). Den potentielle plasmahalveringstid for salbutamol er cirka 4 timer.

Lægemidlet biotransformeres af leverenzymer til phenolforbindelser af svovlsyre, hvoraf de fleste udskilles af nyrerne. Processen med at eliminere metabolitter efter én dosis Ventolin til inhalation varer cirka tre dage.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosering og indgivelse

Ventolin Aerosol og Ventolin Nebules-opløsning er kun beregnet til inhalation.

Ventolin Nebula-opløsningen indeholder allerede saltvand, så det er ikke nødvendigt at fortynde den. Hvordan fortynder man Ventolin til inhalationer, hvis det ifølge lægens anbefaling er nødvendigt at forlænge deres engangsvirkning? Det anbefales at bruge 2-3 ml 0,9% saltvandsopløsning til dette.

Standardenkeltdosis Ventolin sprayet med en forstøver er 2,5 mg, maksimum er 5 mg. Det optimale antal inhalationer er højst fire gange dagligt. Ved alvorlig luftvejsobstruktion er det tilladt at øge den daglige dosis med 6-8 gange og øge antallet af inhalationer.

En enkelt dosis Ventolin til inhalation til børn er 0,1-0,2 mg (højst to pust ad gangen); op til fire inhalationer om dagen.

Ventolin til inhalation til børn

Som nævnt i de officielle instruktioner er brugen af Ventolin til inhalation kontraindiceret til børn under to år.

Ventolin inhalationsopløsning anvendes med en forstøver. For at lette koordineringen af sprayning og inhalation er Ventolin Evohaler aerosol med dispenser beregnet.

Der findes en spacer (en hjælpeanordning til inhalation) specielt til børn, i dette tilfælde en babyhaler.

[ 10 ]

Brug Ventolina til indånding under graviditet

Under graviditet bør Ventolin kun anvendes, når det er absolut nødvendigt. Dette lægemiddel krydser placenta (som det ses ved en stigning i fosterets hjertefrekvens) og har en føtal kategori C (FDA). Det betyder, at dyreforsøg med reproduktion har vist en teratogen effekt på fosteret, men der er ikke udført tilstrækkelige klinisk kontrollerede undersøgelser af brug under graviditet hos kvinder.

Kontraindikationer

Brug af Ventolin til inhalation er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for salbutamol eller lægemidlets hjælpekomponenter.

Kliniske studier har vist, at inhalation af Ventolin og andre beta-adrenerge agonister kan have en betydelig kardiovaskulær effekt, og derfor kræver deres anvendelse ved kronisk hjertesvigt og arteriel hypo- eller hypertension forsigtighed.

Relative kontraindikationer omfatter hypertyreose og en historie med fæokromocytom.

[ 6 ]

Bivirkninger Ventolina til indånding

Mulige bivirkninger ved brug af Ventolin-inhalation inkluderer:

• en følelse af ubehag i brystet;
• svimmelhed og kvalme;
• udslæt, urticaria, angioødem;
• fald eller stigning i blodtrykket:
• øget hjertefrekvens;
• rystelser og kramper;
• agitation og søvnløshed.

Ved langvarig brug af beta-adrenerge stimulanter observeres et fald i kaliumniveauet og en stigning i blodglukoseniveauet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af salbutamol falder blodtrykket, pulsen stiger, arytmi observeres, opkastning opstår, og muskelkramper er mulige.

Behandling af disse symptomer udføres på et medicinsk anlæg (da der er risiko for hjertestop ) - med beta-adrenerge receptorantagonister (selektive hjerte-betablokkere).

[ 11 ], [ 12 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig brug af Ventolin til inhalation og lægemidler fra følgende grupper er ikke tilladt:

• ikke-selektive betablokkere;
• nootropika;
• theofyllin;
• systemiske kortikosteroider;
• loop-diuretika.

[ 13 ], [ 14 ]

Opbevaringsforhold

Ventolin opbevares ved t<30°C, på et sted beskyttet mod lys; aerosolen og opløsningen må ikke fryses.

[ 15 ], [ 16 ]

Holdbarhed

Holdbarheden for Ventolin aerosol og Ventolin nebuler til inhalation er 24 måneder, efter åbning - tre måneder; Ventolin inhalationsopløsning er gyldig i tre år (den opløsning, der er tilbage i forstøveren, kan ikke opbevares).

Ventolin-analoger til inhalation

Der findes beta-adrenerge receptorstimulerende midler med et andet stof, men en lignende farmakologisk virkning - analoger af Ventolin til inhalation: Isadrin, Antastmin og Bronchodilatin (med isoprenalin); Terbutalin (andre handelsnavne - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent) osv.

Anmeldelser

Generelt er anmeldelser af dette antiastmatiske lægemiddel positive. Men få mennesker har bemærket, at blandt hjælpestofferne i Ventolin Nebula inhalationsopløsningen er der fortyndet svovlsyre - emulgeringsadditiv E 513, som øger surhedsgraden af slimhinderne i luftvejene, hvilket negativt påvirker funktionerne af det cilierede og alveolære epitel.

Og det er tydeligt, at ikke alle læser instruktionerne til Ventolin Evohaler-aerosolen, der anbefales til inhalation af børn fra to år, om indholdet af drivmidlet HFA 134a i denne medicin, det vil sige tetrafluorethan eller freon-134A. Dette fluorcarbonkølemiddel anvendes i husholdningskøle- og klimaanlæg. Under påvirkning af tetrafluorethan begynder gummi at nedbrydes, PVC og polypropylen svulmer op. HFA 134a er tre gange tættere end luft, og derfor fortrænger denne gas, når den inhaleres under Ventolin-inhalation, luft i lungerne, hvilket forklarer udviklingen af den såkaldte paradoksale bronkospasme og kan føre til kvælning.