Ulcer af duodenalpære: akut, kronisk, spekulær

Følelse smerter i maven, vi ofte tilskriver dette symptom til hans konto. Kommer op med forskellige årsager (forældet eller ufordøjelig madforgiftning medicin eller kemiske stoffer, der starter gastritis eller mavesår), tror ikke, at årsagen til smerter og ubehag i maven kan være forbundet ikke med maven. Arten af smerte og resultaterne gastrological Undersøgelsen, som klart synlig på erosion af slimhinden i den første del af tarmen støder op til maven tillader lægen med præcis diagnose af "sår på tolvfingertarmen", og dette til sidst vildlede os.

Lad os finde ud af det, så hvilken slags organ er dette i fordøjelsessystemet, hvad er dets funktioner og hvorfor sår dannes på dets slimhinde, hvilket forårsager sådanne ubehagelige fornemmelser, der ligner gastrit med surhed. Og lad os prøve at forstå, hvordan man identificerer og effektivt kæmper med et mavesår, der påvirker maven eller 12-kolon, og ofte begge organer på én gang.

Noget af anatomi

Fordøjelsessystemet er et af de mest multifunktionelle og mest udvidede systemer i menneskekroppen. Det omfatter en række organer, der udfører funktionerne til slibning, fremme, fordøjelse og assimilering af mad. Nogle organer, såsom tarmene, har en så kompleks struktur, at forskellige afdelinger udfører forskellige funktioner i forbindelse med fordøjelseskanalen. Den første del af tarmen kaldes duodenum (DPC), som fik sit navn på grund af dets længde (ca. 12 fingre sammen).

Den øverste (indledende) afdeling af duodenum er en form for fortsættelse af pylorus, som udfører funktionen af yderligere transport af mad gennem fordøjelseskanalen. På grund af den usædvanlige form, der ligner løghovedet, og størrelsen på ca. 5 cm, kaldes den pudder i tolvfingertarmen. Dens funktion er at regulere surheden af indholdet i maven for dens sikre bevægelse til tyndtarmen, dvs. Beskyttelse af tarmene mod irritation.

Duodenalulcus pærer kan ikke kun gøre en vis ubehag i livet for patienter med denne diagnose, men også forhindre den primære tarmen til at udføre sin funktion, med det resultat, at vil lide og andre organer i fordøjelsessystemet.

Epidemiologi

Epidemiologiske undersøgelser viser, at ulcuspære DPC oftest udvikler sig på baggrund af ulcerative læsioner i maven, hvilket er forståeligt i forbindelse med disse organers nærhed og de funktioner, de udfører. Derfor lyder diagnosen i de fleste tilfælde som "mave og duodenalsår."

Ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen er en ret almindelig sygdom, der påvirker omkring 3-5% af verdens voksne befolkning. Hos mænd er denne patologi næsten 4 gange oftere end hos kvinder. Desuden er sygdomsforløbet hos unge kvinder præget af et mildt smertesyndrom, selv om alle andre symptomer er til stede fuldt ud.

Ulv fra duodenumens pære kan betragtes som en sygdom hos de unge i modsætning til mavesår, der ofte udvikler sig i alderdommen.

Forresten lider byboere af mavesår 2 gange oftere end beboere i landsbyer og byer. Måske ligger grunden netop i byernes madpræferencer og den øgede stressede situation i forbindelse med arbejde og vanskelighederne med husstandsophold, især i store byer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Årsager duodenale sår ulcera

Samt mavesår og canker 12 sår på tolvfingertarmen skyldes forhøjede niveauer af saltsyre, som, da den angriber slimhinderne organer. Den mest modtagelige for de skadelige virkninger af syre i mavesaften af selve maven og løg indledende område af tyndtarmen, som er designet til at håndtere højt syreindhold, der giver et alkalisk miljø chymus (halv-fordøjet mad) ved udløbet af maven.

Derfor er det stigningen i surhedsgraden på grund af en række årsager, der forårsager udbrud af erosion på slimhinden i duodenum. Ud fra dette kan årsagerne til ulvudvikling af puden i duodenum betragtes som de samme grunde, der bidrager til at øge surhedsgraden af mavesaft, især:

• øget sekretion af et særligt hormon (gastrin), som regulerer mavemusklerne i maven,
• underernæring med en masse bitter, salt, sur mad, ukontrolleret forbrug af fede og stegte fødevarer, pickles, marinader, konserveringsmidler,
• tilbøjelighed til snacks i det tørre på bekostning af en komplet morgenmad og frokost, aftensmad,
• langvarig brug af visse lægemidler, især når de indgives oralt. Oftest refererer det til hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider og nogle NSAID'er),
• psykiske traumer (både single stressfulde situationer og regelmæssig nervøs overbelastning),
• dårlige vaner, såsom rygning og alkoholisme, der påvirker den normale drift af mave-tarmkanalen i forbindelse med dets irriterende receptors virkning.

Selv en lille stigning i surhedsgraden af mavesaft skaber de bedste betingelser for multiplikation og forøgelse af aktiviteten af bakterien Helicobacter pylori, hvilket forårsager udviklingen af inflammatoriske processer i maven og tolvfingertarmen. Derfor er en sådan sygdom i maven som en gastrit ofte den vigtigste årsag til udvikling og sår i puden i duodenum. Men som duodenitis, som er en betændelse i slimhinderens slimhinde.

Med hensyn til høje niveauer af stress, er det en af de vigtigste årsager til denne sygdom, selv om mange patienter stadig en tendens til at benægte virkningen af neurale reaktioner på udviklingen af gastrointestinal sygdom, ikke at anerkende internationalt anerkendt sandhed, at alle sygdomme i nerver.

Undertiden læger diagnosticere sårdannelse på slimhinden af duodenum 12, optræder som følge af udviklingen af patologier såsom øget calcium niveauer i kroppen (hypercalcæmi), manglende funktionalitet af nyrerne og leveren, navnlig levercirrose, COPD med besværet vejrtrækning, kronisk inflammation i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom ). Tilstedeværelsen i kroppen af HIV og nogle andre sygdomme kan også være en reel, men sjældne risikofaktorer for mavesår duodenal pære. Må ikke udelukke læger og arvelige faktorer i udviklingen af denne sygdom, som i væsentlig grad øger risikoen for udvikling blandt patientens pårørende.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenese

Ulceration af puden i duodenum er en sygdom med et kronisk kursus karakteriseret ved veksling af perioder med eksacerbation og remission. Jeg skelner mellem 3 hovedstadier af sygdommen:

• stadium af eksacerbation (akut sygdomsforløb) med markante kliniske symptomer, tilstedeværelsen af sårdannelse og inflammatorisk proces på mucosa af DPC,
• scenen for fading (eller aftagende) eksacerbation, når kliniske manifestationer er fraværende, men inflammationen stadig holder, og friske ar dannes i sårstedet,
• Forløbsstadiet, når den inflammatoriske proces er træg, men lårændringer på slimhinden forbliver.

Forskere spiller en central rolle ubalance mellem agenter for aggressiv handling og beskytte slimhinderne DPK mod at styrke den første og anden reduktion af aktivitet i patogenesen af ulcerøse læsioner i bulbus duodeni. I en sund person opretholdes denne balance af det koordinerede arbejde i de forskellige afdelinger i det neuroendokrine system (dette er svaret på spørgsmålet om hvorfor nerve reaktioner påvirker fordøjelseskanalen).

Mismatch aggression og beskyttelsesfaktorer i kroppen og føre til dannelsen af erosioner og sår i den gastrointestinale slimhinde. I pærer tilfælde af mavesår 12 sår på tolvfingertarmen spiller den afgørende rolle er stadig den øgede aktivitet aggression faktorer, blandt hvilke er stigningen i mavesyre på grund af den forøgede produktion af gastrin, aktiviteter skadelige mave bakterien Helicobacter pylori og andre faktorer, om hvilke nævnt ovenfor.

Så ulcus duodeni pære er kendetegnet ved forøgede tone mave muskler og øge dens motilitet, en stigning i antallet af gastriske parietalceller, der producerer saltsyre (HCI) og en krænkelse af bremsefunktion, begrænser aktiviteten af mave kirtler til at udvikle pepsin og HCI. Denne situation er årsag til styrkelse af mavesyresekretion selv uden måltider og en kraftig stigning i surheden i maven, hvilket fører til destruktion af mukøse pærer 12 duodenale celler.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Symptomer duodenale sår ulcera

Sager, når duodenalpærensår opstår uden symptomer svarende til sygdommen, er så sjældne, at de ikke bør stoppes. Denne patologi i mave-tarmkanalen er typisk karakteriseret ved symptomatologi, der er markeret med en mærkbar intensitet. I almindelighed ligner manifestationerne af sårpæren 12 duodenalt sår (duodenalt sår) hovedtegnene på et mavesår (især dets pyloriske afdeling).

De første tegn på DCA-sår er alvorlige smerter lokaliseret i navleområdet. De er let helbredt med antacida, hvilket reducerer surheden i maven. Afhængig af patientens fysiologiske egenskaber og arten af den anvendte mad kan smerterne være skarpe eller kedelige. Smertefulde fornemmelser (som regel i den rigtige epigastriske region, giver tilbage) kan forekomme om natten eller 1-2 timer efter at have spist (sen smerte).

Hyppige tilfælde af udseende af smerte, når maven er helt frigjort fra levnedsmidlerne. Fødevareindtag fjerner sådanne symptomer på et sår som "sulten" smerte, såvel som de ledsagende symptomer i form af erktationer, kvalme og selv opkastning.

Spise og kvalme kan også forekomme efter at have spist med halsbrand, en sur smag i munden og en følelse af tunghed under skeen og i svælget.

Ofte er en tom følelse af sult, efter kort tid efter at have spist, også et symptom på et duodenalpæresår. Som udseendet af forstoppelse, tilfælde af oppustethed og flatulens, der er ejendommelig for denne type ulcerativ læsion i mave-tarmkanalen.

Symptomatologien i duodenalsåret er karakteriseret ved manifestationens periodicitet. Symptomer forværres i foråret og efteråret, såvel som under påvirkning af stressfulde situationer. Under perioder med fritagelse kan mavesåret ikke manifestere sig på nogen måde, selvom patienten ikke overholder en særlig kost.

Mirror duodenalt sår

12 duodenalsår blandt ulcerøse læsioner kan identificeres sådanne sorter som sår i lavere (faldende) afdeling, løg og spejl ulcus når dybe ulcerationer observeres ikke kun i de mukøse follikler, men også ved den modsatte ende af duodenum.

Bulbous former for patologi betragtes som de mest almindelige, men sår i den nedadgående afdeling er meget mindre almindelig.

Mirror ulcus i tolvfingret er af særlig interesse. Det er ikke et sjældent fænomen, men dets forløb er kompliceret af tilstedeværelsen af ikke en, men flere sår, hvilket resulterer i langsom cikatrizering af sår og hyppige eksacerbationer. Sammen med antallet af sår på slimhinden i duodenum øges sandsynligheden for at udvikle forskellige komplikationer.

Denne type patologi har de samme symptomer som i ulcus i puden i duodenum, men lokalisering af smerte kan være lidt anderledes. Oftere klager patienter med et spejlsår af stærke smertefulde fornemmelser inden for epigastrium fra venstre side. Og sommetider er smerten lokaliseret i regionen af venstre hypokondrium.

[28], [29], [30]

Komplikationer og konsekvenser

Ulcus duodeni pære er en meget farlig sygdom, som ikke kan ignoreres. Konsekvenserne af uansvarlige holdning til deres sundhed på baggrund af de første symptomer på mavesår kan være en række forskellige komplikationer såsom kronisk, udvikling i lang tid (penetration, stenose, periduodenit) og forekommer pludseligt og udgør en trussel mod livet af patienten (blødning og perforation).

Penetration af sår kaldes dens spredning til området af nærliggende organer. I tilfælde af bulbsår er der stor sandsynlighed for dens ekspansion i bugspytkirtlen. Smertefulde fornemmelser ændres, der er bøjelige smerter, der ikke kan tages ud af antacida.

Stenose er indsnævring af lumen i den første del af tyndtarmen, hvor pæren af DPC er placeret, hvilket negativt påvirker hele processen med fordøjelsen, hvilket gør det vanskeligt at flytte mad fra maven ind i tarmen. Nu er symptomerne på sår afhængig af scenen af stenose kompliceret af en konstant følelse af tyngde i maven, hudens bleghed, konstant svaghed, tør hud og slimhinder, generel udmattelse. Hukommelsen ændrer lugten fra sur til rotten. I opkast er der en blanding af ufordøjet mad.

Yderligere prognose afhænger af udviklingen af patologi. Kompenseret stenose, hvis den er forårsaget af funktionelle lidelser (hævelse eller spasmer under mavesårets eksacerbation), kan behandles godt. Den subkompenserede og dekompenserede form af stenose er patologier, der er vanskelige at behandle og farlige for livet.

Periduanitis er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i duodenumets serosa, hvilket er en ret almindelig komplikation af mavesår og ledsages ofte af dannelse af adhæsioner og deformation af duodenalpæren. I fremtiden kan den patologiske proces spredes til andre organer (mave, galdeblære osv.), Hvilket forårsager delvis obstruktion af tolvfingertarmen og andre alvorlige sygdomme, som kan medføre begrænset arbejdskapacitet.

Faren for blødning synes jeg endnu en gang ikke at tale om. Og faktisk er de de hyppigste komplikationer af et sår af en pære DPK. Praktisk set ved hver eksacerbation er der skjulte blødninger, der ikke repræsenterer en særlig fare, som man ikke kan sige om åbenbar blødning med et stort blodtab. De er præget af blodig opkastning, en løs afføring, farve, der minder om tjære, hudens bleghed, svaghed og andre symptomer på akutt blodtab.

Perforering er også en af de mest almindelige komplikationer af duodenalt sår, og i den mandlige befolkning udvikler denne komplikation et par dusin gange oftere end det rimelige køn.

Stansning eller perforering, sår på tolvfingertarmen kaldet en gennem manipulation duodenum væg, hvor den delvist fordøjet mad kan falde uden for tarmen, forårsager betændelse i bughulen (bughindebetændelse). Ledsaget af en skarp svære smerter i epigastriske regionen, øget muskeltonus af bugvæggen, feber og andre symptomer på pneumoperitoneum, og senere af bughindebetændelse.

[31], [32], [33],

Diagnosticering duodenale sår ulcera

Når vi føler smerte i den nederste del af maven, tænker vi sjældent på, at den smertefulde tilstand kan relateres til dens fortsættelse, hvilket er duodenum eller bugspytkirtlen placeret i samme område. For at diagnosticere en mavesår duodenal pære eller udvikling af den samme pancreatitis alene er næsten umuligt på grund af ligheder med andre patologier af de gastrointestinale symptomer tarmkanalen og lokalisering ubehag. Derfor bør diagnosen gastrointestinale problemer behandles af en gastroenterolog.

Symptomatologien af forskellige typer mavesår i maven og tolvfingertarmen er så ligner hinanden, at det er svært selv for en specialist at skelne mellem en patologi fra en anden. Imidlertid et vigtigt punkt er differentialdiagnosen er studiet af subjektive symptomer hos patienten med ordene: (. Kvalme, opkastning, halsbrand og andre) hyppigheden og lokalisering af smerte reaktion på at sænke surhedsgraden af præparater, tilstedeværelse af andre dyspeptiske lidelser.

Undersøgelsen af anamnesen skal ledsages af palpation, hvilket meget sandsynligt vil hjælpe med at bestemme udviklingen af den ulcerative proces. Men for at bestemme dens lokalisering er kun mulig ved hjælp af et sæt undersøgelser, der omfatter instrumentale diagnostik, laboratorieanalyse (detaljeret analyse af blod, biokemiske blodprøver afføring: den generelle og reaktionen Gregersen, forsøg til bestemmelse af gastrinniveauer og prøver for tilstedeværelsen af Helicobacter pylori ), histologiske undersøgelser og andre diagnosemetoder.

De mest populære og præcise metoder til instrumentale diagnostik, der giver mulighed for at bestemme placeringen af såret og den endelige diagnose er gastroskopi og røntgenfotografering af bughinden. Den første metode er ikke blot mere præcis, men den mest informative, fordi tillader os ikke kun at vurdere tilstanden af den gastrointestinale slimhinde og til at bestemme lokaliseringen af mavesår og store ulcerationer, men også graden af udviklingen af mavesår sygdom, samt en analyse, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af patogene bakterier, såsom Helicobacter pylori.

Anvendelsen af den radiografiske metode er tilrådeligt, hvis der er dystrofiske forandringer i puden i tolvfingret, hvilket reducerer dets patency og evnen til visuelt at undersøge det fra indersiden. Radiografi kan også give nyttige oplysninger, hvis der er forskellige neoplasmer i GI-kanalen. Ofte parallelt med en røntgenundersøgelse foreskrives ultralyd i maveskavheden.

Yderligere, ret informative metoder, der gør det muligt at vurdere krænkelser af fordøjelseskanalen er elektrogastrografi, fono- og ballonografi. Med disse metoder overvåger lægen ændringer i tarmens og andre organers motoriske funktion involveret i fordøjelsesprocessen.

En sådan integreret tilgang gør det muligt at diagnosticere med stor nøjagtighed, idet man undgår fejl og forvirring i behovet for at skelne sår fra puden i duodenum og andre patologier i den første del af tyndtarmen.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Behandling duodenale sår ulcera

Behandling af duodenalsår er en lang og flertrinsproces. Det omfatter medicinsk behandling, alternativ behandling, fysiske procedurer, diætoverensstemmelse. Alle disse metoder anvendes ikke samtidigt, afhænger deres udnævnelse af udviklingen af patologi.

Da ulcus i duodenalpæren kan skyldes en række forskellige årsager, der er af forskellig art, bør tilgange til behandling i forbindelse hermed være anderledes. Når alt kommer til alt skal du først beregne og fjerne den patogene faktor og derefter bekæmpe dens konsekvenser. Drogbehandling af sår i puden i duodenum anvendes kun til dette formål.

Dannelsen af sår på slimhinde i WPC sker på baggrund af øget surhedsgrad, og derfor er det i første omgang nødvendigt at kæmpe præcist med det. Reducer surhedsgraden af mavesaft og reducere produktionen af saltsyre lidt, og pepsin er hjulpet af lægemidler kaldet antacida.

Nu er der mange lægemidler, der tilhører gruppen af antacida. Men de mest populære af dem er "Omez" eller dets analoge "Omeprazol". Drugs "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" og nogle andre er også analoge med de ovennævnte lægemidler, fordi grundlaget har det samme aktive stof - omeprazol.

De samme inhibitorer af proionspumpen (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), men med et andet aktivt stof, esomeprazol, kan også anvendes til behandling af duodenale sår. Disse lægemidler er "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Godt bevist hvad angår inhibering af udskillelsen af saltsyre og sådanne budgetmidler som "Ranitidine" og "Famotidine." Og stofferne "Almagel" og "De-Nol" vil være uundværlige på et akut stadium i udviklingen af processen for at beskytte slimhinden fra aggressiv virkning af saltsyre.

Hvis årsagen til surhed og udvikling af ulcerøs proces er blevet en stressende situation, og dens handling er ikke docket til i dag, giver det mening at tildele beroligende midler, normalisere mentale tilstand og søvn, og forhindre efterfølgende negative konsekvenser for arbejdet i nervøse stamme af fordøjelseskanalen. Til endnu en gang ikke at såre maven og tarmene sådanne lægemidler bør vælges blandt en række naturlægemidler (tinktur af Leonurus, "Barboval" beroligende urtete). Til mere alvorlige stoffer såsom antidepressiva eller neuroleptika på grund af sygdomme hos PDK-lægerne går sjældent ud.

Sygdomsfremkaldende bakterier, især Helicobacter pylori, er også en meget almindelig årsag til gastrit, mave og duodenale sår. Og som bekendt er bekæmpelsen af bakteriel infektion uden brug af antibiotika simpelthen utænkelig. En god effekt i behandlingen af duodenalsårssår, fremkaldt af Helicobacter pylori, giver et fælles indtag af 2 lægemidler: Clatrimycin og Amoxicillin. Sommetider kan antimikrobielle midler som Metronidazol, Erythromycin, Ampiox, etc. Ordineres ud over dem eller som primær lægemiddel.

Antibiotikabehandling udføres som led i kompleks terapi, herunder obligatoriske antisekretoriske lægemidler (antacida). Og antacida er vist til patienter med mavesår læsioner i mave og duodenale sår i hele livet med bestemte kurser eller engang for at lindre halsbrand og andre symptomer på øget surhedsgrad.

For at forbedre ernæringen af tarmslimhinden og aktivere regenerative processer, kan Solcoseryl, Actovegin, vitaminer og vitaminmineralkomplekser indeholdende vitamin A ordineres.

Modtagelse af antacida lider normalt smerte, men hvis det ikke er nok, kan du prøve at tage spasmolytika, som f.eks. "No-shpa", "Spazgan" osv.

Du kan kæmpe med kvalme og opkastning via Metoclopramid, Motilium, Cerucal og lignende præparater.

Med hensyn til fysioterapeutisk behandling er den anvendelig på remissionstrin eller nedsat eksacerbation. Effektive procedurer: mudderbehandling, mineral- og nåletræ med en temperatur tæt på kropstemperatur, novokainelektroforese, UHF-procedurer.

Mere om medicin

"Omeprazol" - billigere, men ikke mindre effektiv analog af den populære "Omez". Det bruges til at behandle den akutte fase af mavesår i PDC, og også som et anti-tilbagefaldsmedicin. Det udstedes i form af kapsler, som gør det muligt at begynde at virke præcis, hvor dets virkning (neutralisering af syren) er nødvendig.

Hvis forværring sår på tolvfingertarmen blev forårsaget af stress eller negative virkninger af lægemidler "omeprazol" tage en dosis på 1 kapsel (20 mg) dagligt på 2 til 4 uger.

Hvis udviklingen af mavesår ikke er påvirket af Helicobacter Pylori, tages "omeprazol" som en del af kompleks terapi sammen med antibiotika (dobbelt og tredobbelt terapi).

Når dobbelt behandling med brug af "omeprazol" og 1 antibiotikabehandling er 2 uger. Behandlingsregimer:

• "Omeprazol" - 1-2 kapsler plus "Amoxicillin" - 750 mg = 2 gange om dagen.
• "Omeprazol" - 2 kapsler (1 gang pr. Dag) plus "Clarithromycin" - 500 mg (3 gange om dagen).
• "Omeprazol" - 2 kapsler (en gang dagligt) plus "Amoxicillin" - fra 750 til 1500 mg (2 gange om dagen).

Med triple terapi ("omeprazol" plus 2 antibiotika) reduceres behandlingsforløbet til 1 uge. Behandlingsregimer:

• "Omeprazol" - 1 kapsel plus "Amoxicillin" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = 2 gange om dagen.
• "Omeprazol" - 1 kapsel plus "Clarithromycin" - 250 mg plus "Metronidazol" - 400 mg = 2 gange om dagen.
• "Omeprazol" - 2 kapsler (en gang om dagen) plus "Amoxicillin" - 500 mg (3 gange om dagen) plus "Metronidazol" - 400 mg (3 gange om dagen).

"Omeprazol" - et effektivt lægemiddel, der signifikant reducerer surhedsgraden af mavesaften, men brugen heraf kan forårsage nogle uønskede symptomer. Den negative virkning af lægemidlet mod ZhKTotnosyatsya: krænkelser af stolen i form af diarré eller forstoppelse, forekomsten af smerter i maven, dyspepsi, smag dysfunktion, hepatitis. Andre bivirkninger: hovedpine, myasteni, ledsmerter, ændringer i blodet, hududslæt, ledsaget af kløe, allergiske reaktioner, sløret syn, udslæt, hævelse af hænder og fødder, etc.

Men der er meget få kontraindikationer til brugen af stoffet. Disse er perioder med graviditet og amning samt overfølsomhed overfor lægemidlet. Lægemidlet anvendes ikke i pædiatrisk praksis. Men voksne patienter med leverpatologier bør være forsigtige ved anvendelse af "omeprazol", for dem er maksimal dosis 2 kapsler om dagen.

"Nexium" - en anden effektiv inhibitor af protonpumpen, neutraliserende saltsyre i sammensætningen af mavesaft. Til behandling af ulcerative PDC læsioner anvendes stoffet mest i form af tabletter eller granulater til fremstilling af en suspension, der tages oralt (til børn og dem, der har svært ved at sluge tabletter).

Indgivelsesmåden og dosis af lægemidlet afhænger af frigivelsesformen. Så tabletterne svelges hele, ikke knusning, og granulaterne fortyndes i rent vand med en mængde på 1 pakke pr. 15 ml vand. Doseringen afhænger af indikationerne for brug.

Til behandling og forebyggelse af duodenale sår på baggrund af at tage NSAID'er tager 20 til 40 mg af lægemidlet en gang dagligt. Det terapeutiske kursus kan være fra 4 til 8 uger.

Hvis ulcusens skyldige er Helicobacter Pylori, indgives lægemidlet i kombination med antibiotika. Ordningen til behandling og forebyggelse er en: "Nexium" - 20 mg plus "Amoxicillin" - 1000 mg plus "Clarithromycin" - 500 mg = 2 gange om dagen i 1 uge.

Bivirkninger af lægemidlet ligner omeprazol. Og han har ikke meget mere kontraindikationer: børns alder, intolerance over for fructose og overfølsomhed overfor nogen af lægemidlets komponenter, parallel modtagelse af "Atazanavir" og "Nelfinavir". Forsigtighed bør overholdes under graviditet, laktation, nyresvigt.

"Famotidin" er en antiulcer medicin til rådighed for stort set alle patienter. Fremstillet i form af tabletter på 20 og 40 mg.

Til behandling af mavesår under eksacerbationen i 1-2 måneder udpeges 40 mg om dagen for at forhindre tilbagefald - om natten 20 mg.

Bivirkninger, der er karakteristisk for de ovenfor beskrevne lægemidler, i tilfælde af "Famotidin" kan tilføje nedsat libido, amenoré, lidelser i hæmopoietiske system forstyrrelser i hjerterytmen, blodtryksfald og andre.

Kontraindikationer afviger også ikke misundelsesværdig variation: perioder med graviditet og amning, følsomhed over for lægemidlets komponenter og alder yngre end 3 år.

Alternativ behandling

Alternativ behandling af ulcus ulcus ulcer er effektiv, hvis sygdommen ikke er forbundet med aktiviteten af Helicobacter pylori. Men igen, for at opnå hurtige og varige resultater, skal brug af recept for alternativ medicin være aftalt med lægen og tages i forbindelse med lægemiddelterapi.

Her er nogle nyttige opskrifter, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer på sygdommen:

1. Frisk kartoffelsaft kræver ikke særlig reklame, da den er anvendelig, hvor det er nødvendigt for at reducere surhedsgraden og beskytte mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. For at drikke det er det nødvendigt inden for 3 uger på en fjerdedel af et glas før de grundlæggende receptioner af ernæring (i 15-20 minutter).
2. Effektiv og velsmagende middel, som hjælper maven til at vare i 3 uger, kan laves af smør og naturlig honning. Olie og honning blandes i lige store mængder og brunes til brun. Opbevares på et køligt sted. Tag formlen om morgenen på tom mave, inden du spiser i en dosering på 10 g.
3. Hvis der ikke er nogen god olie, er honning i princippet i stand til at behandle mavesår. For at gøre dette omrøres 35 gram honning i et glas vand og drikker. Du kan spise ikke tidligere end halvanden time. Behandlingen fortsætter i en måned.
4. Olien af havtornetben er uerstattelig for eventuelle ulcerative processer i mave-tarmkanalen. Tag det, du har brug for 1 tsk. Før hvert måltid.

Behandling af urter ulcerative læsioner PDK er særligt effektiv, hvis urterne bruges som led i særlige medicinske gebyrer, der kan findes på apoteker. Selvom nogle urter selv kan medføre mærkbar lindring for mavesårspatienter. Disse omfatter: calendula, blå cyanose, mynte. Nyttig også: fennikel, kamille, capercaillie, hestetøj, karrow, etc.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homøopati

For at reducere smerte, især "sulten" smerte i ulcus i puden i tolvfingertarmen, er det mest effektive middel til homøopati Anacardium. Lægemidlet er også nyttigt for forstoppelse.

Det homøopatiske lægemiddel Cimicifuga, der fjerner symptomer på vedvarende sult og smerter, der intensiverer i præmenstrualperioden, er en god hjælp til kvinder i denne henseende.

Med meget alvorlige smerter, der tvinger en person til at bøje sig fremad, vil Colocynthis, som er taget i høj styrke, være effektiv. Og stofferne Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sulfuricum og Capsicum hjælper med at slippe af med smertefuld halsbrand, hvilket er en indikator for stigningen i saltsyreindholdet i maven.

Forhindre udseende af adhæsioner, grove ar og tarmstenose i svære tilfælde af duodenale sår vil hjælpe Calcium fluor.

Alle homøopatiske præparater i doser ordineret af en læge er sikre for patienters sundhed. Uden alvorlige kontraindikationer og mindre bivirkninger i form af allergiske udslæt, er de et godt alternativ til syntetiske stoffer.

Kirurgisk behandling anses for passende kun i alvorlige tilfælde af duodenalsår, hvor der er de mulige komplikationer, såsom blødning fra mave-tarmkanalen, ulcus perforering ardannelse eller stenose af pærer 12 duodenal ulcus, hvilket skaber en tarmobstruktion.

Kost med ulcus i puden i tolvfingertarmen

Effektivt håndtere gastrointestinale sygdomme godt, er det simpelthen umuligt, hvis du ikke overholder en speciel diæt, hvilket letter arbejdet i maven og tarmene, forhindrer aggressiv effekt på slimhinderne i visse fødevarer og forhindrer mavesyre.

Med ulcusen i duodenumets pære er det ikke nødvendigt at holde sig til en streng diæt, men i perioder med forværring vil visse begrænsninger og regler bidrage til at lette patientens tilstand betydeligt og gøre behandlingen mere effektiv:

• Fraktionær ernæring er grundlaget for enhver kost for fordøjelsessygdomme. Tag mad hver 3. Time, og reducer de sædvanlige portioner, så fra patienten bliver patienten lidt sulten.
• Langsom og grundig tygning af mad er brug af strengt malet mad simpelthen nødvendigt i perioder med forværring af sygdommen.
• Maden skal være varm, hvilket forhindrer den irriterende virkning af høje og lave temperaturer på maveslimhinden, der hjælper det med at virke og ikke forårsager en stigning i produktionen af saltsyre og pepsin.
• Nogle begrænsninger i valget af fødevarer relateret til deres evne til at øge mavesurhed og irritere mave og tarme, fordi under sygdom kemisk eller mekanisk stimulering kan medføre forværring af sygdommen og dannelsen af nye sår.

Rich bouillon af kød, fisk eller grøntsager, bagværk, friske grøntsager, fedt kød, røget og stegt mad, Svampe, dåse, skovsyre, tomater - bliver nødt til at opgive dem alle disse produkter og retter (for et stykke tid eller endda navsgda).

Kost mavesår duodenal pære betyder også at begrænse mængden af salt forbruges maksimalt '15 En mælk, frugt, flosset grød, dampede grøntsager og kød, æg (op til 3 per dag), vil fortyndet juice kun være nyttige, fordi de skal fyldes kroppen, det har brug for vitaminer og mineraler.

[45], [46], [47], [48], [49]

Forebyggelse

Forebyggelse af sårpære af 12-tyktarmen er udelukkelsen af livsfaktorer, som fremkalder udviklingen af patologi. For at forhindre, at en farlig sygdom forstyrrer dig nogensinde, skal du justere noget i dit liv:

• Afvise dårlige vaner (ryge og drikke alkohol), eller minimere sådanne manifestationer.
• Glem alt om "tørre" snacks, fastfood, der foretrækker en fuldverdig kost.
• Undgå at blive båret med stoffer, især fra NSAID'erne, tag dem under tilsyn af en læge sammen med lægemidler, der beskytter den gastrointestinale slimhinder fra de negative virkninger af irriterende stoffer.

Rolig holdning til livet, evne til at klare stress, korrekt og passende ernæring på baggrund af en sund livsstil - den bedste beskyttelse mod mavesår i enhver ætiologi.

Ps Hvis uden øjenbryn at gennemgå en fuld behandling af peptisk ulcus af DPC og holde sig til den yderligere sparsomme diæt, vil ulcus i puden i duodenum ikke lade dig vide om dig selv i lang tid. Og det er helt muligt, det bliver muligt at glemme det for evigt.

[50], [51], [52], [53], [54],

Vejrudsigt

Ulceration af puden i duodenum er ikke en spændingshovedpine, som kan helbredes med en enkelt pille. Dette kræver langvarig behandling, overholdelse af kost og særlig kost.

Prognosen for mavesår og nødvendigheden (eller manglen deraf) af kirurgisk indgriben afhænger af, hvor hurtigt patienten vendte om hjælp, hvor effektiv og korrekt det var at behandle og opfylde alle de yderligere krav til diætregimet.

[55], [56], [57], [58],