Skader (traume) i strubehovedet og luftrøret

Larynx og luftrørs læsioner (traumas), larynx og luftrørskader - Skader, der opstår som følge af direkte eller indirekte virkninger på et objekts eller stofs krop.

ICD-10 kode

• S10 Overfladetrauma til halsen.
  • S10.0 Throat injury.
  • S10.1 Andet og uspecificeret overfladetrauma til halsen.
  • S10.7 Flere overfladiske skader i nakken.
  • S10.5 Overfladisk skade på andre dele af nakken.
  • S10.9 Overfladisk skade på den uspecificerede del af nakken.
• S11 Åben nakke sår.
  • S11.0 Et åbent sår, der påvirker strubehovedet og luftrøret.
  • S27.5 Et åbent sår i den thorakale del af luftrøret.
  • S11.8 Åbent sår af andre dele af nakken.
• S14 Traumer af nerver og rygmarv på nakkeniveauet.
  • S14.0 Hjernerystelse og ødem i den livmoderhalske rygmarv.
  • S14.1 Andre og uspecificerede læsioner i livmoderhalsen.
  • S14.2 Traumer af nerverrot i den cervikale rygsøjle.
  • S14.3 Skader på brachial plexus.
  • S14.4 Skader på halsens perifere nerver.
  • S14.5 Skader på de sympatiske nerver i livmoderhalsområdet.
  • S14.6 Skader af andre og uspecificerede nerver i nakken.
• S15 Skader på blodkar på nakkeniveau.
  • S15.0 Trauma af halspulsåren.
  • S15.1 Skader på hvirvelarterien.
  • S15.2 Skader på ydre yurary venen.
  • S15.3 Skader på den indre vaginale vene.
  • S15.7 Skader på flere blodkar på nakkehøjde.
  • S15.8 Skad af andre blodkar på nakkehøjde.
  • S15.9 Skade på uspecificeret blodkar på halsniveau.
• S16 Skader på muskler og sener på nakkeniveau.
• S17 Knusningsskade på nakken
  • S17.0 Knusningsskader i strubehovedet og luftrøret.
  • S17.8 Knusning af andre dele
  • S17.9 Knusning af den uspecificerede del af nakken.
• S.18 Traumatisk amputation på nakkeniveau.
• S19 Andre og uspecificerede nakkeskader.
  • S19.7 Flere skader i nakken.
  • S19.8 Andre angivne nakkeskader.
  • S19.9 Halsskade, uspecificeret.

Epidemiologi

Hyppigheden af indtrængende sår med skade på luftveje og fordøjelseskanalen, stamceller og nerverstammer er 5-10% af alle sår i fredstid. Larynxlæsioner - 1 tilfælde til 25.000 kræver alle typer skader. Hos 30% af patienterne med indtrængende sår er læsionerne flere. Den totale dødelighed for penetrerende sår i nakken er 11%; Ved skader ledsaget af skader på store fartøjer, 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager traumer af strubehoved og luftrør

Traary af larynx og luftrør kan forekomme med en generel nakkeskade. Årsager til lukkede laryngotracheale skader - slag eller en genstand, auto-trauma, forsøg på kvælning, et kedeligt slag på brystet. Penetrerende sår er normalt kniv eller kugle. Som regel er disse kombineret skader.

Isolerede læsioner af strubehovedet og luftrøret forekommer med internt traume. Internt traume i strubehovedet og luftrøret er ofte iatrogen (intubation, langvarig kunstig ventilation af lungerne). Såret i strubehovedet og luftrøret er muligt med enhver manipulation i strubehovedet, herunder under endoskopiske undersøgelser og kirurgiske indgreb. En anden årsag til indre trauma i strubehovedet og luftrøret er indledningen af et fremmedlegeme (fiskeben, dele af tandproteser, stykker af kød osv.).

Skader (traume) i strubehovedet og luftrøret - Årsager og patogenese

[7], [8], [9]

Symptomer traumer af strubehoved og luftrør

Sværhedsgraden af kliniske manifestationer afhænger af graden af skader på organerne og strukturerne i nakken, patientens generelle tilstand, som er påvirket af virkningen af slag og karakteren af det traumatiske middel. Det første symptom på traumatisk skade på strubehovedet og luftrøret er en krænkelse af respirationsfunktionen af forskellig sværhedsgrad. Åndedrætssvigt kan udvikle sig straks efter virkningen af den traumatiske faktor eller i senere perioder som følge af stigningen i ødem, hæmatom og vævsinfiltration.

Dysfoni er typisk for enhver skade på strubehovedet, især dets stemmeafdeling. Forringelsen af stemmenes kvalitet kan være pludselig eller gradvis. Hvis luftrøret er beskadiget eller bilateral lammelse af strubehovedet med lumenens stenose, lider stemmefunktionen mindre.

Larynx og luftrørs læsioner - Symptomer

Diagnosticering traumer af strubehoved og luftrør

Specifikation af skadetid, detaljerede egenskaber ved det traumatiske middel og skadesmekanismen er vigtige faktorer ved vurderingen af strukturelle og funktionelle skader på halsens hule organer.

En fysisk undersøgelse omfatter samfund, der undersøger og vurderer patientens generelle medicinske tilstand. Når du undersøger halsen, vurderer læsionens art og tilstanden af såroverfladen, afslører hæmatomer. Hals palpering til bestemmelse af sikkerheden af skelettet af strubehovedet og luftrøret, forsegling sektioner, er crepitations zonegrænser noteret med henblik på at spore dynamikken i emfysem eller blødt væv infiltration. Med indtrængende sår i en række tilfælde er det tilladt at sonde sårkanalen. Manipulation bør udføres med stor omhu på grund af muligheden for yderligere iatrogen skade.

Larynx og luftrørslidelser - Diagnose

Screening

I de fleste patienter er de kliniske tegn på traumatisk skade på strubehovedet og luftrøret i form af vejrtrækninger, smerter i nakken, hæthed og kutane hæmatomer nemme at diagnosticere. Men alle patienter, selv uden de ovennævnte symptomer, led et eksternt traume i nakken. Brystet eller det indre trauma af strubehovedet og luftrøret i enhver ætiologi, er det nødvendigt at undersøge for strukturel og funktionel skade på hule organer og blødt væv i nakken.

[10], [11], [12], [13]

Behandling traumer af strubehoved og luftrør

Sandsynligheden for vedvarende strukturelle ændringer og funktionsforstyrrelser i nakke traume reduceres med korrekt og rettidig assistance. Behandlingsmetoderne anvendt i strubehovedet i strubehovedet og luftrøret afhænger af timing, arten af skaden og det traumatiske middel, omfanget af skade på organerne og blødt væv i nakken og sværhedsgraden af patientens tilstand.

Behandlingstakterne for åbne og lukkede læsioner i strubehovedet og luftrøret er forskellige. Åbent sår og omfattende skader på strubehovedet med udviklingen af indre hæmatom er farligste med hensyn til udvikling af luftvejssygdomme og kræver i de fleste tilfælde kirurgisk behandling.

Skader (traume) i strubehovedet og luftrøret - Behandling