Skade (traume) i strubehovedet og luftrøret: diagnose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Specifikation af skadetid, detaljerede egenskaber ved det traumatiske middel og skadesmekanismen er vigtige faktorer ved vurderingen af strukturelle og funktionelle skader på halsens hule organer.
Fysisk undersøgelse
Inkluderer samfundskontrol og vurdering af patientens generelle tilstand. Når du undersøger halsen, vurderer læsionens art og tilstanden af såroverfladen, afslører hæmatomer. Hals palpering til bestemmelse af sikkerheden af skelettet af strubehovedet og luftrøret, forsegling sektioner, er crepitations zonegrænser noteret med henblik på at spore dynamikken i emfysem eller blødt væv infiltration. Med indtrængende sår i en række tilfælde er det tilladt at sonde sårkanalen. Manipulation bør udføres med stor omhu på grund af muligheden for yderligere iatrogen skade.
Laboratorieforskning
Ud over en generel klinisk undersøgelse, der tager sigte på at bestemme sværhedsgraden af patientens samlede somatiske tilstand, er det nødvendigt at bestemme gas- og elektrolytblodsammensætningen, udføre en mikrobiologisk undersøgelse af sårafgivelsen.
Instrumentel forskning
- irrelevant laryngoskopi og mikroarrhangioskopi;
- Røntgentomografi af strubehovedet og luftrøret;
- endofibroskopi af strubehovedet, luftrøret og spiserøret;
- radiografi af lungerne og mediastinum, spiserør med barium;
- KT hule nakkeorganer;
- undersøgelse af funktionen af ekstern respiration
- mikroklarostroboskopisk undersøgelse (vist i mangel af alvorlig skade eller sent i posttraumatperioden med det formål at undersøge vibrasionsfunktionen af vokalfoldene). Det er nødvendigt at understrege betydningen af primær endoskopisk undersøgelse og kontrol på alle stadier af rehabilitering af patienten med skader på halsens hule organer. I tilfælde af omfattende skader kræves kirurgisk revision af såret, da op til 50-70% af traumatiske skader ikke diagnosticeres i en rutinemæssig undersøgelse.
Differentiel diagnose af larynx og luftrørslidelser
Ved akut skade af strubehovedet og luftrøret differentialdiagnose er ikke svært, udøve sin generelle historie. I sjældne tilfælde, en kombination af organisk patologi foregående strubehoved, især med udviklingen af tumor infiltration i baggrunden proces, tuberkulose, og hondroperihondrita brænde kemikalier eller traume fremmedlegeme kan have svært ved fortolkningen af larynx billede. I sådanne situationer er en kort behandling af antiinflammatorisk behandling og brug af yderligere undersøgelsesmetoder nødvendige for differentiel diagnose.
Indikationer for høring af andre specialister
Høring af andre specialister er nødvendig, da skader på strubehovedet og luftrøret med nakkebeskadigelse sjældent isoleres. Hvis en mistanke om spiserør eller skjoldbruskkirtlen er indiceret, skal du konsultere en kirurg eller thorax-thoraxkirurg; når forgiftning med kemikalier - toksikolog; til korrektion af lægemiddelbehandling - terapeuten at bestemme muligheden for at bruge fysioterapi metoder - fysioterapeut. På længere sigt efter skaden kan patienten behøve behandling med deltagelse af en phonopaedist.
[