Retinopati i blodsygdomme

Retinopatier i anæmi

Anæmi refererer til en gruppe af blodforstyrrelser præget af et fald i mængden af cirkulerende røde blodlegemer og / eller hæmoglobin. Retinale ændringer i anæmi forekommer normalt uden konsekvenser, frembringer sjældent en diagnostisk værdi.

Retinopati er præget af blødninger, nogle gange med en hvid plet i midten (Roth pletter, bomuldslignende foci og crimp grene).

Varighed og type anæmi påvirker ikke udseendet af disse ændringer, som er mere karakteristiske for samtidig trombocytopeni.

Blødninger i form af "flamme tunger" og vata-lignende foci kan forekomme i fravær af andre blodanomalier.

Ærternes tortuositet afhænger af sværhedsgraden af anæmi. Roth pletter er repræsenteret af fibrinøse trombi blokering af vaskulære rupturer. De kan findes i bakteriel endokarditis og leukæmi.

Optisk neuropati med centrale scotomer kan forekomme med perniciøs anæmi. Hvis patienten ikke behandles med lægemidler indeholdende vitamin B12, udvikles vedvarende atrofi af optisk nerve. Perniciøs anæmi kan forårsage demens, perifer neuropati og subakut kombineret degeneration af rygmarven med beskadigelse af den bakre og laterale ledning.

Retinopatier i leukæmi

Leukæmi klassificeres som en gruppe af neoplastiske ændringer karakteriseret ved proliferationen af hvide blodlegemer. Øjets nederlag ses ofte i akut form, sjældnere i kronisk sammenhæng, med mulig inddragelse af synlighedsorganets forskellige strukturer. Det er imidlertid vigtigt at skelne temmelig sjældne infiltrationsfænomener i primære leukæmier fra hyppigere sekundære ændringer forbundet med anæmi, trombocytopeni, øget viskositet og opportunistiske infektioner.

Retinopati er relativt almindelig. Ændringerne ligner anæmi med blødninger i form af "flammens tunge", pletter Roth, bomuldslignende foci. Sidstnævnte kan skyldes leukæmiinfiltration eller sekundær anæmi eller øget viskositet. Perifer retrovaskulær retrovaskulering er en hyppig manifestation af kronisk myeloid leukæmi. I sjældne tilfælde er udviklingen af leukemisk pigmentepitelopati, kendt som "leopardspots" på fundus, mulig som følge af sekundær choroidinfiltrering.

Andre øje manifestationer

• Involvering af bane, oftere hos børn.
• Strømpebukser, iritus og pseudogipopion.
• Spontan subkonjunktiv blødning eller hyphema.
• Optisk neuropati forårsaget af infiltration af optisk nerve.

Staterne med høj blodviskositet

Staterne med øget viskositet henvises til en gruppe af forskellige sjældne sygdomme præget af en stigning i blodviskositet på grund af polycytæmi eller abnormale plasmaproteiner, som i makroglobulinæmi Waldenstrom og myelom. Retinopati manifesteres ved udvidelse af vener, segmentering og tortuositet, blødninger i nethinden.