Placentalaktogen i blodet

Referenceværdier (norm) for placental laktogenkoncentration: fraværende i blodserum hos mænd og ikke-gravide kvinder; under graviditet fra 5. til 38. uge - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Placentalaktogen eller placental somatomammotropin er et glykoprotein med en molekylvægt på cirka 19.000. Det syntetiseres af syncytiotrophoblasten fra de tidlige stadier af graviditeten, og dets indhold i blodet stiger under en fysiologisk forløbende graviditet. Den maksimale koncentration af placentalaktogen registreres i den 36.-37. graviditetsuge, stabiliserer sig derefter og falder før fødslen. Koncentrationen af placentalaktogen er meget variabel, individuel og afhænger direkte af fosterets vægt og antallet af placentaer (ved flerfoldsgraviditeter ). Placentalaktogen trænger ind i den gravide kvindes krop, hvor det hurtigt metaboliseres (halveringstiden er fra 11 til 30 minutter). Den korte halveringstid, fraværet af en daglig sekretionsrytme og tilstedeværelsen af en enkelt kilde til dets syntese gør det muligt at bruge det som en direkte indikator for placentas funktion. Placentalaktogen trænger praktisk talt ikke ind i fosteret, dets niveau i fostervand er 8-10 gange lavere end i den gravides blod. I sine egenskaber ligner det væksthormon, men under graviditet overstiger dets produktion udskillelsen af væksthormon med 100 gange. Placentalaktogen stimulerer mobiliseringen af fedtsyrer, har en laktotropisk og luteotropisk effekt, hæmmer cellulær immunitet, påvirker aktivt stofskiftet (fremmer glukoseforbruget i fosterets krop, reducerer proteinsyntesen hos den gravide kvinde, hvilket øger tilførslen af aminosyrer, som fosteret bruger til dets dannelse, betydeligt). Placentalaktogen er også en insulinantagonist, der spiller en vigtig rolle i modningen og udviklingen af mælkekirtlerne under graviditet og i deres forberedelse til amning. Derudover understøtter det, ligesom prolaktin, arbejdet i det gule legeme i æggestokkene under graviditet og fremmer en stigning i udskillelsen af progesteron fra det gule legeme.

I graviditetens første trimester, med udviklingen af placentainsufficiens, reduceres niveauet af placentalaktogen betydeligt. Ekstremt lave værdier af dets koncentration i blodet detekteres på tærsklen til fosterdød og 1-3 dage før spontan abort. I senere stadier af graviditeten detekteres et fald i koncentrationen af placentalaktogen ved placentainsufficiens og kronisk føtal hypoxi. Samtidig svinger dets indhold i blodet inden for et bredt interval, men hos de fleste gravide kvinder er det betydeligt under det normale. Ved placentainsufficiens falder indholdet af placentalaktogen i blodserumet med 50%, og ved føtal hypoxi - næsten 3 gange. Koncentrationen af placentalaktogen falder ved hypertension og sen gestose. Indikationer for undersøgelse af placentalaktogen: diagnose af placentainsufficiens, hypoxi og føtal hypotrofi.

Øgede koncentrationer af placentalaktogen i blodet observeres ved flerfoldsgraviditeter, diabetes mellitus og Rh-inkompatibilitet. Placentalaktogen produceres også af trofoblasttumorer. Jo højere graden af malignitet, desto lavere er forholdet mellem placentalaktogen og choriongonadotropinniveauer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]