Myofascial smertsyndrom: Ansigts-, livmoderhalskræft, thorax, lændehvirvelsøjlen

Enhver, der mindst en gang konfronteret med et par sæler i musklerne, hvilket bringer uudholdelige smerter, når du trykker på dem, selvfølgelig, ved, hvad Myofascial syndrom, og ingen rådgive til ansigt med en sådan i dit liv. Selvom diagnosen måske har lød ganske anderledes. For eksempel myofascitis, myogelosis eller myofibrositis, bækkenbunds muskel syndrom eller muskelummatik mv. Osv.

De ovennævnte navne, der gælder for den samme patologi, afspejler imidlertid ikke helt nøjagtigt kernen i problemet. Tension og smerte i musklerne med myofascialsmertsyndrom er trods alt ikke relateret til strukturelle ændringer i musklerne, men til deres dysfunktion. Derfor ville det være mere korrekt at kalde denne patologiske tilstand en smertefuld muskel-fascial dysfunktion.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistiske undersøgelser af kroniske smerter i menneskekroppen giver os et klart billede af forekomsten af muskelsmerter, som er karakteristisk for myofascial syndrom. Så kroniske smerter af forskellig lokalisering på planeten lider af forskellige data fra 7 og en halv til 45% af befolkningen.

Omkring 64-65% af patienterne klager over muskelsmerter i ryggen, nakke, arme og ben, betragtes som de mest almindelige efter hovedpine. Men to tredjedele af dette tal er patienter direkte med myofascial syndrom.

Den største forekomst af muskelsmerter er i alderdommen, men gamle mennesker klager over muskelsmerter sjældnere, i forgrunden har de smerter og begrænset mobilitet i leddene.

Derudover antages det, at følsomheden over for smerter hos kvinder er lidt højere end hos mænd (især i ung og voksenalderen), så de ofte kommer til læger med dette problem og noterer sig en højere i forhold til mænds intensitet af smerte. Desuden tages ikke fødselspine og ubehag under menstruationen i betragtning.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Årsager myofascial syndrom

På trods af at smerten mærkes i musklerne, er patologien faktisk af neurologisk karakter. Årsagen til muskelspasmer er jo signalet, der kommer fra centralnervesystemet.

Når kroppen er sund, får musklerne en korrekt signalkæde, som bidrager til regelmæssig reduktion og afslapning af muskelfibre. Men nogle sundhedspatologier kan blive en hindring for signalets normale passage, og musklerne kan forsinkes i lang tid i en af positionerne.

En langvarig afslappet tilstand af musklerne forhindrer deres motoriske funktion, men muskelspasmer kan forårsage et stærkt smertesyndrom, som kaldes myofascial (MFES).

Følgende sygdomme kan blive årsagerne til myofascial syndrom udvikling:

• Osteochondrose i rygsøjlen. Lokalisering af smerte i dette tilfælde afhænger af placeringen af rygsøjlens sted, hvor degenerative dystrofiske ændringer observeres. Så cervikal osteochondrose fremkalder et smertefuldt syndrom i nakke, hals, kraveben, skulderbælte, arme. Men patologiske ændringer i rygsøjlen i brystbenet og nedre ryg forårsager smerter, der ligner narkolek, anginaangreb eller smertefulde manifestationer af det akutte stadium af pancreatitis.
• Dystrofiske eller inflammatoriske ændringer i leddene med lokalisering af muskelsmerter i samme område som den beskadigede led.
• Sygdomme organer beliggende inden i bughulen eller thorax :. Heart, nyrer, lever, æggestokke, etc. I dette tilfælde er der en refleks mekanisme for beskyttelse af det påvirkede organ, og derfor musklen er tæt på en tilstand af stress. Plus, den smerte, der er forbundet med den underliggende patologi, tvinger en person til at tage en tvunget position, hvor det bliver lidt lettere. Dette forårsager igen overbelastning af visse muskelgrupper.
• Medfødt og dannet under livsfejl i dannelsen af skeletet. Forskellen i længden af venstre og højre ben mere end 1 cm, skoliose, flade fødder, asymmetri af bækken knogler, og andre. Patologi af bevægeapparatet kan forårsage alvorlig stress visse muskler, især når du går.
• Forskellige inflammatoriske sygdomme med edematøs syndrom, som følge af, at der er en klemning af nerverne, der passerer i nærheden, som følge af, at ledningen af nerveimpulser forværres.
• Forgiftning som blev en årsag forlænget forløb tage nogle grupper af lægemidler (hjerteglykosider og antiarrhytmiske midler, calciumantagonister og P-blokkere, der anvendes til behandling af patologier i det kardiovaskulære system, anæstetika, såsom lidocain og procain).
• Patologier i det neuromuskulære system (myopati, myotoni osv.).
• Reumatiske sygdomme karakteriseret ved systemisk inflammation af bindevæv (fascia): lupus, erytematøs dermatitis, rheumatoid arthritis, polyarthritis, etc.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udviklingen af MSAC er:

• forkert stilling,
• ubelejligt tøj tilbehør, der fremmer transmissionen af nerver og muskelvæv,
• overskydende vægt,
• en stillesiddende livsstil,
• "Stillesiddende" arbejde, et langt ophold i en statisk stilling ved computeren,
• nervøs overbelastning, følsomhed overfor stress, trykbarhed,
• stabilt tungt fysisk arbejde,
• Professionel sport (især på baggrund af at tage medicin, der stimulerer væksten i muskelmasse),
• smitsomme sygdomme,
• tumorprocesser,
• dystrofiske processer forbundet med aldring,
• skader af blødt væv,
• hypotermi, hyppigt ophold i et udkast (især fysisk arbejde under ugunstige vejrforhold)
• tvunget langsigtet begrænsning af motoraktivitet som følge af skader eller operationer.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogenese

Vores krop er en kompleks mekanisme, hvis motoriske aktivitet leveres af muskuloskeletalsystemet, som omfatter knogler, sener, muskler, fasciae (bindevæv omkring muskelen). Bevæbningerne af hænder, ben, krop, ansigtsudtryk, vejrtrækning, taler - alt dette er kun muligt takket være musklerne.

Enhver bevægelse er baseret på musklernes evne til at indgå kontrakt. Og dette er ikke kaotiske sammentrækninger, men systematiseret ved hjælp af centralnervesystemet. Impulsen for muskelarbejdet opnås fra hjernen.

Hvis alt er i orden i kroppen, fungerer det neuromuskulære system uden fejl. Men under indflydelse af ovenstående faktorer kan transmissionen af nerveimpulser forstyrres, enten fuldstændig afslapning af musklerne (lammelse) eller overstyring (langvarig spasme) i musklerne, ledsaget af alvorlig smerte. Det er på baggrund af overdreven muskelbelastning, og der er et myofascielt syndrom.

I tykkelsen af musklen udvikles en lille segl i nærheden af motorens nerve, der er præget af en øget tone, selvom resten af musklen er afslappet, underkastet den negative virkning af provokerende faktorer. En sådan forsegling kan være en eller flere, der er dannet i regionen af en muskel eller i en bestemt del af kroppen. Disse sæler kaldes triggerpunkter, som i tilfælde af myofascial syndrom er forbundet med smertefornemmelser.

Mekanismen for dannelse af sådanne tætninger af muskelvæv er ikke blevet grundigt undersøgt. Ikke desto mindre, har forskerne klart fastslået, at sælerne er intet andet end spastisk væv, strukturændringer, hvor (såsom betændelse eller spredning af bindevæv) kan kun blive vist på et bestemt tidspunkt i patologi, der ikke er sande årsager til smerter og muskelkramper.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Funktioner af triggerpunkter i myofascial syndrom

Udseendet af tætte knuder af muskelvæv er et karakteristisk træk ved myogelose, hvor udvikling af myofascial syndrom er noteret. Noduler eller udløsningspunkter kan næppe ses ved en ekstern undersøgelse, men de anerkendes perfekt ved palpation, fremtrædende på baggrund af resten af muskelvævet, selvom det er i en stresset tilstand.

Nogle knuder er placeret tættere på huden, andre lokaliseringssteder vælger dybe lag muskler (sådanne udløsningspunkter kan kun mærkes i afslappet tilstand af muskelen).

Desuden kan triggerpunkter i myofascial syndrom være enten aktive, ledsaget af svær smerte og med tryk og i ro og passiv (latent). Latente punkter karakteriseres af smertefornemmelser af lavere intensitet, der kun fremkommer, når der påtrykkes knudepunkt eller når muskelen er anstrengt.

Ligegyldigt hvor mærkeligt det lyder, men på trods af de udpræget smertefulde fornemmelser er aktive udløsningspunkter ikke altid let at opdage. Sagen er, at de har afspejlet smerter, der udstråler til forskellige dele af kroppen langs musklen, hvor punktet der er smertekilden er placeret. Den hældte smerte tillader ikke at bestemme det nøjagtige sted for triggerpunktet, så det er nogle gange nødvendigt at sonde hele muskelen.

Med pres på det aktive punkt står læger ofte over for den såkaldte "hoppeffekt", når patienten fra den meget stærke smerte bare hopper på plads. Sommetider er smerten så stærk, at en person kan miste bevidstheden.

Og der er stadig en fordel ved disse punkter. De forhindrer overdreven strækning af den allerede skadede muskel og begrænser dens kontraktile funktion, indtil konsekvenserne af påvirkning af negative faktorer elimineres.

For flere talrige latente punkter er sådanne intense smerter ikke iboende. Ikke desto mindre har passive punkter under påvirkning af ugunstige faktorer tendens til at blive aktive med symptomatologien karakteristisk for denne gruppe af udløsere.

[25], [26], [27], [28], [29]

Symptomer myofascial syndrom

De første tegn på det myofasciale syndrom af enhver lokalisering er smerter af varierende intensitet forstærket af belastningen af den berørte muskel eller trykket på udløseren. På hvilket sted at forvente smerte afhænger placeringen af triggerpunkterne, såvel som størrelsen af den ramte muskel. Fordi smerten ikke altid er lokaliseret, kan den reflekterede smerte mærkes langs hele længden af denne muskel.

Myofascial smerte syndrom (MFES), afhængigt af muskelens placering med motor dysfunktion kan opdeles i flere typer. I dette tilfælde kan lokaliseret og reflekteret smerte, afhængigt af typen af MSF, ledsages af andre ubehagelige symptomer.

Hoved og ansigt

Myofascial smerte syndrom i ansigtet er en patologi med en ret bred symptomatologi. Udover kedelig, diffus smerte er den præget af flere symptomer, som får patienterne til at kontakte forskellige læger: lor, neurolog, tandlæge.

Patienterne kan klage over problemer med at åbne munden, klikke i temporomandibulær ledd, hurtig træthed i musklerne, når de tygger mad, smerter ved indtagelse. Smerten selv kan spredes til området af tandkød, tænder, svælg, gane, ører.

Mindre almindeligt diagnosticering af Myofascial syndrom, patienter klager over symptomer som hyppigere blinkende, tics i forskellige dele af ansigtet, nasale ene eller begge ører, undertiden ledsaget af støj eller ringen dem.

Nogle gange er der også en øget følsomhed af tænderne. Det er dette problem, der er kendt for myofascial syndrom i tandlægen. Men resten af symptomatologien snakker ikke kun om patologiens neurologiske karakter, men også at hovedårsagen stadig er i muskeldysfunktionen.

Når denne sygdom triggerpunkter kan findes i tyggemusklerne, pterygium spirer kileben på begge sider af næsen, i kæbeleddet område, såvel som i den øvre del af trapezius musklen (smerten udstråler den tidsmæssige område).

Hals og skuldre

Cervikal myofascial syndrom begynder også med smerter, der kan lokaliseres enten i nakke eller nakkepine eller spredes til områderne af hoved, ansigt og underarm. I næste fase er de forbundet med vegetovaskulære lidelser: Svimmelhed, syns- og høreskader, ringe i ørerne, besvimelse. Kunne også forekomme "årsagsløs" løbende næse og intensivere salivation.

På trods af at i de fleste tilfælde kan detekteres udløsningspunkt for cervikal myofascial syndrom overvejende lokaliseret langs halshvirvelsøjlen og øvre skulderåget og enkelt spænding foci også inden:

• trapper muskler
• skrå og bælte muskler i hovedet (brændende smerter i nakke og øjne, vegetative lidelser) 
• midterste del af sternocleidomastoid muskel (smerte på den ene side af ansigtet, ledsaget af lakrimation, øget salivation, rhinitis),
• i zonen af scapula eller kravebenet,
• øvre sektioner af trapezius muskel (pulserende smerte i templerne),
• thoracic og subclavian muskler.

Omkring halvdelen af patienterne med denne patologi lider af forskellige søvnforstyrrelser, psykiatriske lidelser og et fald i arbejdskapacitet. Ca. 30% udviklede panikanfald.

thorax

Udseendet af alvorlig smerte i brystområdet er oftest forbundet med hjertesygdomme, og især med myokardieinfarkt. Diagnostiske undersøgelser bekræfter dog ikke altid dette. Årsagen til smerter i brystet kan være dannelsen af sæler i musklerne på brystets forside, og så taler vi om en slags myofascial brystsyndrom kaldet det fremre brystvævssyndrom. Det er kendetegnet ved kedelige ømme smerter oftere på venstre side af brystbenet, der stiger med bøjninger af bagagerummet, løfter vægte, dilaterer hænder til siderne, hoster.

Trods det faktum, at med sådan en lokalisering af triggerpunkter symptomer stort set begrænset til brystsmerter, kan fremkomsten af foci af sygdommen være forårsaget af visse sygdomme i brystet eller ryggen, hvilket i sig selv er en grund til at blive behandlet i et sundhed facilitet.

En anden type thoracisk myofascial syndrom er syndromet af den lille brystmuskel med lokalisering af udløsningspunkter i dens tykkelse. Det er kendetegnet ved smerter i det subklaviske område, som kan bestråles til skulder eller venstre arm. Smerterne ledsages ofte af udseendet af gåsebud og det midlertidige tab af følsomheden af lemmerne.

tilbage

Myofascial syndrom i ryggenes muskler udvikler sig mod baggrunden af udseendet af smertefulde knuder i musklen, som løber langs thoracic ryggrad i den bredeste muskel i rhomboid- og subakutemusklerne. Stedet for smerte lokalisering i dette tilfælde er området mellem eller under skulderbladene såvel som over skuldrene.

Smerten i dette tilfælde er akut og forekommer pludseligt, især med musklernes overbelastning eller hypotermi.

Myofascial syndrom i lænderegionen er kendetegnet ved smerter i den bageste del af ryggen, som kan sprede sig til lysken eller den skarpe nerve. Årsagen til rygsmerter kan være og skivehernier og osteomyelitis og fordøjelsessygdomme og endda kræft, der har frigivet dets metastaser i dette område. Men oftest kommer det hele til at overbelaste musklerne med en masse fysisk anstrengelse (for eksempel løftevægte) eller til forskydning af hvirvlerne i lændehvirvelsøjlen.

Hvis tiden ikke er taget for at helbrede de vigtigste sygdomme, udløses punkter i lænderegionen, hvilket fremkalder et smertefuldt smertesyndrom.

[30], [31], [32], [33], [34]

Pelvic region og lår

Symptomer på myofascial bækken syndrom er mere som symptomer på sygdomme i tarm eller urogenitale område. Somme tider bliver klager reduceret til, at patienten begynder at føle sig som om han har et fremmedlegeme i tarmene. Der er smertefulde fornemmelser, når du går, eller når en person ikke ændrer siddestilling i kroppen i lang tid. Lokalisering af ubehagelige fornemmelser er overvejende det område af nedre ryg eller underliv.

Mange patienter rapporterer hyppig vandladning. Kvinder kan også indikere ubehag i det indre kønsorgan og anus.

Alle disse symptomer får folk til at henvende sig til en gynækolog, urolog, androlog, der sætter de relevante diagnoser. Blærebetændelse, prostatitis, urethritis, Andechs osv Langsigtede undersøgelser og behandling i overensstemmelse med ovenstående diagnoser er mislykket, indtil lægerne ikke kan finde ud af den sande årsag til ubehag og smerter i bækkenområdet.

Men alt er meget lettere, og bækkensmerter udløser spasmer i musklerne, der holder organer såsom blære, endetarm, livmoder og kvinder, osv, er i bækkenet. Afhængigt af hvilken muskel er ramt (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int eller overfladiske muskler), smerten kan lokaliseres i forskellige dele af bassinet og give låret.

Således når piriformissyndrom smerter i området for balder og bagsiden af låret ledsaget af ubehag, når du går og engagere sig i sex, smerte under afføring og ubehagelige smertende smerter i endetarmen og mellemkødet, som udkommer ved den mindste stress musklerne i mellemkødet.

Syndrom indre obturator muskler og musklerne i anus, der undertiden omtales som myofascial syndrom urinrøret er karakteriseret ved smerter i vagina, anus eller urinrøret, hyppig smertefuld vandladning, afføring vanskeligheder, ubehag i maven, især mens mødet.

Myofascial syndrom hos børn

Stærke muskelsmerter i barndommen synes at være noget ud over det normale, men dette problem er meget mere presserende end det kan synes ved første øjekast. Ja, kronisk patologi hos børn med myofascial syndrom er usandsynligt, at detekteres. Men i dette tilfælde er vægten ikke på dem, men på fødslen af rygsøjlen og især af den cervikale rygsøjle.

Næsten mindre end en tredjedel af de fødte børn har ryg- og spinalskader forbundet med barnets udseende i verden, dvs. Fosterets passage gennem fødselskanalen. Mere end 85% af disse børn får forskellige skader på den cervicale rygsøjle. Ca. 70% af spædbørn med forskellige rygsygdomme diagnosticeres med myofascial syndrom.

Hos ældre børn og unge sker myofascial smerte oftest på grund af hypotermi eller muskelspasmer, og efterfølgende dannelse af triggerpunkter, eller som følge af dårlige arbejdsstillinger (skoliose og andre. Ligesom patologi). Ofte fremkalder muskelsmerter barnets iboende mobilitet og utilstrækkelig pleje af deres helbred. Som et resultat, har vi smerter forbundet med skader på nakken, ryggen og hofte muskler eller hypotermi, når barnet efter aktive spil med sveden er i et stykke tid i et udkast eller i utilstrækkeligt opvarmede rum.

Cervikal myofascial syndrom hos børn er oftest manifesteret af hovedpine, smerter i øjnene, svimmelhed, tab af balance. Skader skulder og ryg er manifesteret ved smerter i ryggen og øvre lemmer, og hofte og knæ skader - smerter under knæet, i området af skinnebenet, det forreste og ydre låret, lysken.

Komplikationer og konsekvenser

Muskelsmerter, på trods af alle de ubehagelige fornemmelser, synes mange patienter ikke at være en farlig tilstand. Synspunktet om at slippe af med sin årsag, man kan løse alle problemer i et fald, bliver stadig mere populært, og en person foretrækker ikke at bringe behandlingen til sidst eller slet ikke ham.

Nogle gange giver denne holdning til problemet, især i begyndelsen af sygdommen, gode resultater. Der er ingen grund - ingen smerte. Men i forsømte tilfælde, når der allerede er et udtalt myofascialt syndrom med muskulaturens karakteristiske muskulære fortykning og de fibrotiske forandringer, der forekommer i dem, kan dens konsekvenser næppe betegnes som sikre.

Komplikationer af myofascial syndrom kan betragtes som ikke kun strukturelle ændringer i musklerne, som bidrager til den kroniske proces. Den kendsgerning, at muskelspændingen i lang tid fører til akkumulering af mælkesyre i dem, som forhindrer den normale metabolisme i kroppens væv og forårsager deres iltstark, kan ikke undlade at være alarm.

Alvorlige tilfælde af myofascial syndrom med gradvise dannelse af flere triggerpunkter, i sidste ende kan ikke kun føre til psyko-emotionelle abnormiteter forbundet med søvnforstyrrelser og kroniske smerter, invaliditet eller lidelse. Talrige tilfælde af kompression af nerver og skibe påvirket af musklerne er hyppige, hvilket øger smerte syndrom og fører til kredsløbssygdomme med konsekvenser som følge af denne situation.

[35], [36], [37], [38]

Diagnosticering myofascial syndrom

Klager af muskelsmerter kan være forbundet med forskellige årsager. Og først efter forståelsen af årsagen kan du tildele den rette behandlingssituation. Og da myofascial smertsyndrom er et symptom på mange alvorlige sygdomme, er det et spørgsmål om ære for en læge at diagnosticere disse sygdomme.

Diagnosen begynder som sædvanlig med undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese. Måske vidste patienten på tidspunktet for smertebegyndelsen allerede om forekomsten af visse sygdomme, som lægen kan fortælle. Med information om kroniske patologier i patientens krop kan lægen foreløbigt bestemme den mulige årsag til smertebegyndelsen og starte derfra i yderligere undersøgelser.

Ved undersøgelse af patienten lægger lægen særlig vægt på palpation af ømme stedet. For at bestemme udløsningspunkter strækkes muskelen i smertelokalisering langs længden og palperet. Under fingrene er der en ledning i form af en stram ledning. Triggerpunkter eller sæler bør søges lige langs denne "ledning". At presse på en muskelknude under palpation forårsager alvorlig smerte, hvorfra patienter hoppede eller skreg. Dette indikerer, at triggerpunktet er fundet korrekt.

På jagt efter strenge og triggerpunkter kan lægen dybt undersøge musklerne, flytte fingerspidserne over fibrene eller rulle musklerne mellem fingrene. Under palpation og kommunikation med patienten skal du være opmærksom på følgende:

• Er der en forbindelse mellem udseendet af smerte og fysisk anstrengelse eller hypotermi i musklen?
• Er der atrofi eller andre ændringer i musklerne, der for eksempel angiver patologiens inflammatoriske karakter?
• Synes nasal komprimering for muskler eller har den kun en generel muskelspænding?
• Smerten har en vis lokalisering eller giver til andre steder?
• Tryk eller punktering af muskelknudepunkter bidrager til udseendet af reflekteret smerte?
• Er der et symptom på et spring?
• Smerter intensiteten af smerte efter en massage eller virkningen af varme?
• Videregiver symptomerne efter musklernes blokade?

Lægen lægger blandt andet vægt på, hvordan patienten tolererer smerte, hvordan det relaterer sig til hans tilstand, om der er søvnforstyrrelser, om der er tegn på depression.

For at udelukke faktor for betændelse udføres blod og urintest. De vil også hjælpe med at ordinere sikker behandling. Analysen af urin vil gøre det muligt at skelne mellem myofascial smerte i nedre ryg og nyrekolik.

Til instrumental diagnose, læger ty til tilfælde, hvor der er mistanke om hjertepatologi, hvor smerter ligner myofascial smerte forekomme. Lægen kan ordinere elektro- eller ekkokardiografi, koronar eller hygrafi, EKG-overvågning i løbet af dagen af Holter mv. Metoder.

Som allerede nævnt kan smerter i myofascial syndrom være af to typer: lokaliseret og reflekteret. Det er sidstnævntes tilstedeværelse, der netop forklarer vanskelighederne ved diagnosen patologi.

Illustrative i denne henseende er sidet myofascial smertesyndrom med en spatel. Et stærkt smerte syndrom i dette område kan forekomme af forskellige årsager. Dette kan blive klemt nerverødder, angreb af akut pancreatitis eller cholecystitis, cholelithiasis eller biliær dyskinesi, nyrekolik, pyelonephritis, maligne processer i lever, bugspytkirtel, nyre højre.

[39], [40], [41], [42]

Differential diagnose

Opgaven med differentialdiagnose er netop at opdage eller udelukke forholdet mellem patologier, som er mulige årsager til smerte i et bestemt område og myofascial smerte. Det er meget vigtigt at finde ud af den sande årsag til sådanne smerter, samtidig behandle både årsagen og virkningen. Kun på denne måde vil behandlingen give de forventede resultater.

Efter at patienten er undersøgt af distriktsterapeuten, kan han henvises til en neurolog, kardiolog, gastroenterolog, traumatolog. Den endelige diagnose foretages allerede på baggrund af resultaterne fra undersøgelsen af disse specialister. Samtidig ordineres en effektiv behandling af smerte syndromet og de sygdomme, der er fundet under diagnosen, der kan fremkalde muskelsmerter.

Behandling myofascial syndrom

Myofascial syndrom er ofte forårsaget af en ejendommelig duet: årsagen til muskelsmerter (som regel en slags sygdomspatologi) og en provokerende faktor (følelsesmæssig stress, hypotermi osv.). Det er nødvendigt at kæmpe begge med det og med en anden, så tilgangen til behandling af myofascial smerte syndrom bør være kompleks.

Nogle gange kan du løse situationen uden at tage medicin. Dette er muligt, hvis årsagen til muskelsmerter er ukorrekt kropsholdning, hårdt fysisk arbejde, sport, arbejde på en computer mv. Lægen giver en sådan patient anbefalinger vedrørende arbejdsstyrelsen, korrektion af kropsholdning, styrkelse af rygmusklerne osv.

Hvis årsagen til MSFE er en alvorlig sygdom, parallelt med fjernelsen af smertesyndromet, udføres en omfattende behandling af den eksisterende sygdomspatologi.

Smertsyndromet fjernes ved hjælp af lægemiddelbehandling og alternative terapier. Som lægemiddelbehandling anvendes følgende typer stoffer:

• til behandling af smerte: lægemidler med antiinflammatorisk og analgetisk virkning, såsom "Diclofenac", "Nimesil", "Ibuprofen", "Voltaren Emulgel", etc., og som former til oral administration, og til topisk anvendelse.
• til fjernelse af muskelspænding og smerte: lægemidler fra gruppen af centrale muskelafslappende midler ("Belofen", "Tizanidin", "Midokalm", Sirdalud "," Flexin "),
• til stabilisering af mentale og følelsesmæssige tilstand af patienter: GABAerge og nootrope midler (. "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" etc. 1-2 tabletter tre gange om dagen) og Wegetotropona sedativa, antidepressiva,
• genopretningsmidler og midler til forbedring af muskelvævets trofisme: vitaminer og vitaminmineralkomplekser med vægt på præparater, der indeholder vitaminer i gruppe B og magnesium,
• for blokade: oftest budgetbedøvelse "Novocaine" eller "Lidocaine".

Udover lægemiddelbehandling i myofascialt syndrom anvendes forskellige alternative metoder og fysioterapi. Sidstnævnte er især vigtig i myofascial ansigt syndrom. I dette tilfælde giver elektrostimulering og termomagnetoterapi samt cryoanalgesi gode resultater.

En vigtig rolle i behandlingen af myofascial smerte gives til massage, som det er muligt at lindre muskelspændinger og forbedre blodcirkulationen på læsionsstedet, hvilket gør det muligt for stoffer at flyde uhindret til scenen. Særligt vejledende i denne henseende er metoderne til manuel terapi, som virker som en diagnostisk og terapeutisk procedure. Det er kun vigtigt, at det udføres af en professionel med kendskab til hans forretning.

Hjælper med at fjerne hypertonisk muskel og beslægtede smerte- og refleksologi teknikker, såsom akupressur og akupunktur. Indførelsen af lægemidler, der reducerer sin aktivitet (farmakopunktur) og udstrækning af den syge muskel (osteopati) med samme formål, giver også gode resultater i muskelknuden med MFBS.

Når akut smerte falder, kan du ty til en dåse af massage, bruge det hver tredje dag (ca. 6-8 procedurer). Efter massage på det berørte område skal der påføres en opvarmningsrenser eller salver, der lindrer smerte og betændelse (for eksempel butadionisk eller indomethacin), dækker huden med specielt komprimeringspapir og klud.

I nogle medicinske institutioner kan patienter blive tilbudt at gennemgå en behandling med leeches. Og hvis myofascial smerter forbundet med fysisk aktivitet, forkert kropsholdning, overanstrengelse af muskler på grund af længere tids statisk position, og hvis en ændring i patientens muskel påvirke andre muskelgrupper, at udsætte dem for unødig stress, kan tildeles et sæt af øvelser for forskellige muskelgrupper, effektive i myofascial syndrom af denne art.

I fremskredne tilfælde, når liften myofasciesmerte ikke kan være et hvilket som helst af disse metoder, kan lægerne ty til kirurgi, som er at lindre nerve root komprimering ved muskelspændinger (mikrovaskulær dekompression).

Alternativ behandling

Når man taler om folks behandling af myofascial syndrom, må man forstå, at det kun hjælper med at lindre smertefulde symptomer i et stykke tid: Kramper og smerter i musklerne, men det løser ikke grundlæggende problemet. Uden brug af muskelafslappende midler og forskellige metoder til fysisk påvirkning af udløserspidser, kan der ikke opnås et stabilt resultat.

Men med umuligheden af lægemiddelbehandling eller derudover vil følgende opskrifter baseret på den positive effekt af varme bidrage til at lindre smertesyndromet:

1. Paraffin wraps. Smeltet paraffin påføres stedet for smertelokalisering. Ovenpå påføres et andet lag paraffin, hvorefter det ømme punkt er dækket af en film, og varmen vikles i en halv time.
2. Terapi 3 i 1:
   • Tør varme. Opvarmet til en varm tilstand (således at en person kan udholde sig sikkert), bliver grovslibesaltet påført et ømt punkt og dækket af et tæppe. Vi fjerner, når det køler ned.
   • Iodisk net. Efter at saltet er fjernet, trækker iod et net på huden.
   • Healing klæbemiddel. Over jodnetet, lim peberpatchen. Efter afslutningen af proceduren sender vi patienten i seng indtil morgenen.
3. Det engelske salt (det er magnesiumsulfat eller magnesia). Det kan købes på apotek og bruges til at lindre spasme og muskelsmerter ved at opløse i vand til badning. Reducerer smerte og varmt vand selv, men magnesium hjælper også med at slappe af musklerne takket være magnesiumindholdet, en naturlig muskelafslappende. For at tage et bad skal du bruge 1 eller 2 kopper engelsk salt. Proceduren tager kun 15 minutter.

Men ikke alene hjælper varme med myofascial smerte. Den terapeutiske effekt er også tilvejebragt af en massage med æteriske olier, som kan udføres hjemme. En almindelig afslappende massage med mynte, magnolia vin og marjoram, taget i lige store mængder, vil hjælpe med at lindre muskelspasmer. Og med smertefulde fornemmelser er de æteriske olier af sådanne planter som kamille, basilikum, immortelle, lavendel gode. Det er bedre at bruge en blanding af forskellige olier og tilføje dem til basisolien (helst kokosolie).

Herbal behandling med myofasciesmerte udført under anvendelse padderokke, hvorfra gør det terapeutiske salve ved at blande hakket græs og smør i et forhold på 1: 2, eller infusion af blomster Melilotus officinalis.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Homøopati

Da de vigtigste symptomer på myofascial syndrom er muskelkramper, der fører til udseendet af triggerpunkter og smerte, der ledsager dem, hovedretningen for homøopatisk behandling er netop fjernelse spasmer og lindring af myofascial smerte.

Den mest populære antispasmodic i homøopati er stoffet "Spaskuprel". Tag det tre gange om dagen, en tablet, opløs det i munden. For at lindre smertesyndromet med muskelspasmer, kan du tage stoffet 4 gange inden for en time, indtil smerten falder.

Med hærdning i muskler og smerter, der går væk under påvirkning af varme, er det homøopatiske præparat "Rus toxicodendron" i 12 fortyndinger også nyttigt.

Med smerter i taljen fungerer præparatet "Brionia" godt ved 12 fortyndinger, og med smerter i nakken og mellem skulderbladene kan den homøopatiske læge tilbyde "Helidonium" dråber.

Forberedelser "Brionia" og "Beladonna" er også effektive i spændingens hovedpine, hvilket også refererer til kategorien af afspejlet myofascial smerte.

Vejledende for fjernelse af symptomer på myofascial smerte syndrom er behandling ved hjælp af homøopatiske subkutane eller intramuskulære Guna-injektioner. Til muskelsmerter til injektion anvendes GUNA®-MUSCLE præparater sammen med GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP andre.

Forebyggelse

Effektiviteten og varigheden af behandlingen for myofascial syndrom afhænger ikke kun af sværhedsgraden af processen, men også på patientens ønske om at slippe af med den smerte, der smerter ham. At tage medicin og fysioterapi, massage og manuel praksis vil give et håndgribeligt og bæredygtigt resultat, hvis patienten overholder de færdigheder, han undervises i rehabiliterende studier. Det drejer sig om nye motorstereotyper og evnen til at eje ens krop med kontrol af muskulaturets tilstand og mulighederne for at styrke muskulaturet og korrekte kropsholdning.

Og for dem, der ikke ønsker at blive udsat for en sådan ubehagelig sygdom, anbefaler vi at tage følgende forebyggende foranstaltninger:

• undgå overkøling af musklerne og effekten på de opvarmede muskler i træk,
• Begræns fysisk aktivitet, undgå muskelbelastning,
• give betingelser for en god hvile,
• når du udfører arbejde, der kræver en langvarig tilbageholdelse af den statiske position, tage små pauser med opladning for trætte muskler,
• tid til at behandle sygdomme, der ikke tillader deres overgang til kronisk tilstand.

Overholdelse af disse anbefalinger, man kan aldrig vide, hvad et myofascial syndrom er med sine smertefulde smerter.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Vejrudsigt

Prognosen for myofascial smerte er for det meste positiv, men det er selvfølgelig ikke en grund til at starte situationen og komplicere deres behandling.

[60], [61], [62]