Metoder til behandling af mastitis hos kvinder: antibiotika, salver, kirurgi

Mastitisbehandling angår stoppe inflammation, som udvikler sig i brystvæv skyldes bakteriel infektion, og lindring af dens symptomer, især bryst hævelse, smerter, feber og andre.

De specifikke metoder til behandling af mastitis kan variere afhængigt af sygdomsstadiet, men i arsenalen af medicin er deres spektrum ret begrænset.

Metoder til behandling af mastitis

Til dato, på en betændelse i mælkekirtlerne anvendes: konservativ, dvs. Mastitis medicin, fysioterapi, behandling af mastitis ved alternative midler, samt - i purulent betændelse - kirurgisk behandling af mastitis.

Da to typer mastitis er tydeligt klassificeret , er hovedstedet optaget ved behandling af laktationsmastitis (andre definitioner: behandling af mastitis hos en ammende moder, behandling af postpartum mastitis eller puerperal).

Men behandlingen af ikke-laktativ mastitis - betændelse i brystkirtlerne, som kan udvikle sig med brystinfektion hos kvinder uden for perioden, hvor der produceres modermælk efter fødslen af et barn - er ikke tilstrækkeligt dækket. Det skyldes naturligvis, at akut betændelse i brystet normalt forekommer hos ammende kvinder: Antallet af patienter med laktationsmastitis er næsten 87%. Mens kun ca. 13% af tilfældene forekommer i mastitis, der forekommer hos ikke-amme kvinder - både i let overfladisk form og i form af dybe abscesser.

Basis for terapi er kombinationen af antibakterielle lægemidler med fjernelse af purulent exudat, enten ved aspiration eller kirurgisk - gennem et klassisk snit.

Kan behandles med ultralyd af mastitis på scenen af serøs inflammation eller infiltrerende: Ifølge fysioterapeuter, på grund af indflydelse af ultralyd, forbedrer lokal blodcirkulation og vævsmetabolisme.

Disse metoder anvendes til behandling af mastitis hos mænd. Og for at få en ide om, hvad der skal være behandling af mastitis hos børn, læs publikationen - Bryst i børn og mastitis hos nyfødte

Medicinsk behandling af mastitis

Det skal bemærkes, at nogle ikke skelner mellem mastitis og lactostase ( mælkstagnation i brystet). Og faktum er, at det er med stagnation af mælk i mælkekanalerne og mælk bihuler, at den patologiske proces begynder, ofte omdannelse til postpartum mastitis, en betændelse i brystvævets kirtlevæv. Laktostase, som næsten har identiske symptomer, kaldes endog undertiden ikke-infektiøs mastitis, hvilket giver forvirring til terminologi.

Forresten, om forvirringen: behandling af katarral mastitis hos kvinder er problematisk, for for det første er denne type ikke kendetegnet ved flertallet af specialister, og for det andet eksisterer en sådan diagnose kun i veterinærmedicinen ...  

Men tilbage til laktostase. Når stagnation af mælk nødvendigvis nødt til at fortsætte amningen og tømning med bryst, udtrykke mælk, som det sker, når vi behandler serøs mastitis, som er den indledende fase af betændelse - serøs mastitis. På dette stadium, anbefaler nogle læger behandling af mastitis salve: gentamicin, sintomitsinovoy, heparin, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.

Og nu omfatter behandling af infiltrativ mastitis - den næste fase af mastitis hos en ammende moder - foranstaltninger til at undertrykke mælkeproduktionen. Til dette anvendes et lægemiddel som Cabergoline (Dostinex), som tages to gange i dovenskab til 0,25 mg (i to dage). Udnævnt enten bromocriptinpræparater tabletter (handelsnavne, etc. -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - én tablet (2,5 mg) to gange dagligt (under spise, morgen og aften).

Til dato medicinsk behandling af mastitis er det ætiologiske som store midler på inflammation i mælkekirtlerne: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus Magnus Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Derfor, antibiotisk behandling af mastitis forårsaget af behovet for at undertrykke den bakterielle infektion.

Behandling af akut mastitis, dvs. Behandling af laktationsmastitis i akut form, vil være mest effektiv ved anvendelse af antibakterielle midler i et bredt spektrum af handlinger.

Det er muligt at behandle mastitis amoxiclav (handelsnavne, etc. - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Med penicillin antibiotikum amoxicillin og clavulansyre (hvilket gør det muligt at undertrykke resistensen af Staphylococcus aureus); en fremgangsmåde til anvendelse af injicerbare - indførelse i en muskel eller infusion i en vene (ved 625-875 mg to gange dagligt i en uge). Anvendelig aminoglycosidantibiotikum gentamicinsulfat - per dag til 240 mg (intravenøst hver 8. Time).

Også på postnatal mastitis udnævnt cefalosporin antibiotika: Cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaxim (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) eller cefuroxim (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg op til tre gange om dagen.

Mere information om hvilke lægemidler denne gruppe kan bruge til amning, læs artiklen - Antibiotika til amning

Ifølge kirurger-mammologer fører behandlingen af mastitis uden antibiotika - især siden infiltrationstrinnet - til udviklingen af den inflammatoriske proces og dannelsen af et purulent fokus i brystvævets væv.

Behandling af purulent mastitis

Efter det serøse stadium af inflammation og dannelsen af infiltreret passerer processen til nekrose eller suppurationsstadiet. Behandling af purulent mastitis, som kan være nodulær, diffus, abscess, abscess og gangrenøs, kræver ikke kun antibiotikabehandling.

I mange tilfælde et positivt resultat kun giver behandling af mastitis punktering, dvs. Punktering er pus-fyldte kapsel (hvis subkutan lokalisering) og holdt aspiration (sugning) pus. Derefter skal en opløsning af et antibiotikum med tilsætning af en bedøvelsesmiddel indføres i det frigivne hulrum.

Punktet kan dog ikke udføres med en dyb (intramammær) forekomst af en purulent fokus eller flegmonøs mastitis. Derefter kirurgisk behandling af mastitis byld trin: under generel anæstesi og skære gennem huden og subkutant væv, indtil den når ulcus producere sin åbning - med fjernelse af pus, udskæring af de berørte vævsnekrose og vask antiseptiske. Såret er sutureret og dræning er etableret. Anvendelsen af antibiotika efter operation for purulent mastitis fortsætter, og dens varighed bestemmes af den behandlende læge - ifølge resultaterne af en blodprøve og normalisering af temperaturindikatorer.

Behandling af ikke-lactationsmastitis

Ekspansion eller ectasia duktalt kompliceret af sekundær bakteriel infektion, en inflammatorisk tilstand i mælkecisternerne ductal breast - periduktal (okoloprotokovym) mastitis, hvilket er typisk for patienter i overgangsalderen.

Behandling af mastitis med nelaktatsionnogo ectasia mælkekanaler gennemføres antibiotika (orale og parenterale), NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), antihistaminer. Hvis konservative metoder er ineffektive, går de til en operativ indgreb (med en histologisk undersøgelse af vævsprøven for mulig malign patologi og langvarig observation af patienter).

Tilbagevendende bryst bylder observeret ved fokal Idiopatisk granulomatøs mastitis, hvilket skyldes infiltration af plasmaceller og kirtler af stromaen epithelioide histiocyter plazmotsitarnym også kaldet mastitis. Klinisk og radiologisk kan han simulere brystkræft, og i sådanne tilfælde udføres behandling af kronisk mastitis kirurgisk - ved sektorlig resektion.

De samme behandlingsmetoder anvendes til tuberkulose mastitis, der ledsager lungetuberkulose.

Behandling af fibrotisk mastitis - hvis der er en betændt papillærknude i mælkekanalen - kun operativ.

Betændelse i brystcysten, såvel som lactocele og atherom kan forårsage purulent mastitis. I sådanne tilfælde afviger behandlingen af cystisk mastitis ikke fra behandlingen af almindelig akut mastitis (med undtagelse af manglende behov for at undertrykke amning).

De samme regler gælder, når det er nødvendigt at behandle mastitis under graviditeten. Det er kun nødvendigt at overveje, hvilke antibiotika der kan anvendes under graviditeten, og hvilke kontraindikationer.

Behandling af mastitis på alternative måder

Når en person anbefaler behandling af mastitis ved hjælp af alternative midler, betyder det i de fleste tilfælde midler til at eliminere stillestående mælk hos ammende kvinder. Fordi behandlingen af mastitis derhjemme - med suppuration af fokus for inflammation - er fyldt med sepsis.

Således kan behandling af mastitis med kålblad reducere hævelse og reducere lokal hypertermi ved laktostase eller i den første serøse fase af mastitis. Men hvordan ved en kvinde, at den inflammatoriske proces i brystkirtlen ikke er gået videre? I en sådan situation vil anvendelsen af kålblade på den syge bryst kun skade, fordi det tager to eller tre dage, hvor inflammationen vil stige og føre til purulent mastitis.

Behandling af mastitis med kamferolie er kun mulig, hvis mælken er stillestående, hvis den lakterende kvinde har overbevisning, da kamfer som kompress reducerer mælkeproduktionen.

Anbefalet behandling af mastitis havtorn (i betydningen havtorn olie), og behandling af mastitis honning, revet roer, rug dej, aloe vera, æble cider eddike, osv, der bruges eksternt, ikke handler om inflammatoriske stoffer, som udvikler sig i brystkirtler parenkym .

Stol ikke på virkningen af opvarmning af kompresser, da der i inflammatoriske processer er termiske procedurer absolut kontraindiceret. Og her kan anvendes ikke kun til en let massage (herunder et varmt brusebad), men skiftevis varmt og koldt komprimerer på stagnation af mælk (når der er en stærk overfyldning af prostata): en varm komprimere (for syv til otte minutter) bidrager til at forbedre blodcirkulationen og rense mælkige kanaler og en kold komprimering (inden for tre minutter) hjælper med at reducere ødem og lindre smerter. Men eksperter understreger, at dette er gjort ikke med mastitis, men i tilfælde af stillestående mælk under amning!