Antibiotika under graviditet

Mange kvinder, der venter et barn, er interesserede i spørgsmålet: kan antibiotika bruges under graviditet? Svaret på dette spørgsmål er ikke helt klart: ja og nej.

Blandt den enorme liste over eksisterende antibiotika er der tilstrækkeligt med lægemidler, der er godkendt til brug under graviditet, da deres virkning på embryoet ikke er farlig. Der er dog også lægemidler, der bør undgås.

Det er også nødvendigt at undgå irrationel brug af antibakterielle lægemidler, idet de tages uden særligt behov: for eksempel ved forkølelse eller akut respiratorisk virusinfektion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for antibiotika under graviditet

Brugen af antibiotika under graviditet bør være fuldt ud berettiget og passende. Det er uacceptabelt at bruge antibiotika forebyggende under graviditet, samt at tage dem uden recept eller at ændre dosis og hyppighed af indtagelse af lægemidlet.

Antibiotika til pyelonefritis under graviditet

Pyelonefritis forekommer ofte hos kvinder under graviditet, hvilket fremmes af den store belastning på nyresystemet. Behandlingsprocedurer for denne sygdom kan ikke udskydes.

Normalt ordinerer lægen antispasmodika, smertestillende midler, antiseptiske midler samt antibiotika fra den liste, der er godkendt til gravide kvinder. Disse er ampicillin, methicillin, kanamycin og cephalosporiner. Antimikrobiel behandling af pyelonefritis bør udføres på et hospital under lægens tilsyn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotika til bihulebetændelse under graviditet

Bihulebetændelse er ikke en sygdom, der påvirker graviditetens udfald, men den forårsager en del ubehag for en kvinde. Antibiotika ordineres ikke altid til denne sygdom: nogle gange er det nok til at genoprette normal vejrtrækning og sikre udskillelse af slim fra bihulerne. Af antibiotika kan amoxicillin meget vel ordineres, hvis dets anvendelse er berettiget.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotika til polyhydramnion

Polyhydramnion opstår, når mængden af fostervand overstiger de tilladte niveauer. Denne tilstand fremkaldes ofte af infektiøse eller virale patologier, der involverer klamydia, mycoplasmabakterier og cytomegalovirus. Hvis polyhydramnion er forårsaget af et infektiøst agens, er antibiotikabehandling uundværlig, da det ellers kan udgøre en risiko for infektion hos fosteret.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotika til blærebetændelse under graviditet

En inflammatorisk reaktion i blæren under graviditet er farlig, fordi processen let kan sprede sig til livmoderen og komplicere eller skade graviditetsforløbet betydeligt. Som regel ordineres gravide kvinder med blærebetændelse kun et af to godkendte lægemidler - amoxiclav og monural. Sidstnævnte er mest foretrukket på grund af lægemidlets brede virkningsspektrum og effektivitet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika mod hoste under graviditet

Hoste er et symptom på en sygdom (viral, allergisk og kun nogle gange infektiøs). Derfor er antibiotika mod hoste ikke altid nødvendige. Hvis hosten er en konsekvens af bakteriel bronkitis eller lungebetændelse, er brugen af antibiotikabehandling berettiget. Lægemidlet ordineres af en læge under hensyntagen til patogenfloraens følsomhed over for antibiotika.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hvilke antibiotika kan tages under graviditet?

Først og fremmest er det vigtigt at huske, at det er absolut uacceptabelt at købe og tage medicin på egen hånd uden at konsultere en læge. Dette gælder især under graviditet.

Blandt de lægemidler, der er tilladt at tage, er der dem, der kan tages i hele graviditetsperioden eller kun på bestemte stadier.

Antibiotika tilladt under graviditet:

• penicillin-serien (påvirker ikke embryoets kvalitet og udvikling negativt). Denne serie omfatter lægemidlerne ampicillin, oxacillin, amoxicillin, ampiox osv.;
• cephalosporin-serien (har evnen til at trænge ind i placentabarrieren, men har ikke en toksisk virkning på det ufødte barn). Cephalosporiner omfatter ceftriaxon, suprax, cefazolin;
• makrolidserier (i visse tilfælde tilladt under graviditet, efter lægens skøn). Disse er lægemidler såsom erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (sumamed) osv.;
• aminoglykosidserien (gentamicin). Det anvendes kun i meget alvorlige tilfælde med obligatorisk nøje beregning af lægemidlets dosering. Hvis doseringen ikke overholdes, og hvis det anvendes uden opsyn, kan det forårsage hørenedsættelse hos barnet.

Effekten af antibiotika på graviditet

Desværre kommer sygdomme altid, når man mindst venter dem. Og selv under graviditet, hvor det er ekstremt uønsket at blive syg og tage medicin, skal man gå til lægen og bruge antibiotikabehandling.

Antibakterielle lægemidler kan, udover den terapeutiske effekt, også have en uønsket effekt. Alle kender den toksiske effekt af medicin på leveren, tarmfloraen og immunforsvarets funktioner. Alt dette kan påvirke den gravide kvindes generelle helbred.

Effekten af antimikrobiel behandling på embryoet afhænger ret stærkt af graviditetsperioden, fordi den bestemmer, hvor beskyttet fosteret er mod virkningerne af negative faktorer. Antibiotika i den tidlige graviditet er farlige, fordi embryoet på dette tidspunkt endnu ikke har det beskyttelsesniveau, som moderkagen kan give. Derfor vil ethvert stof, både nyttigt og usundt, helt sikkert nå det udviklende foster.

Antibiotika i de første uger af graviditeten bør kun ordineres af en læge, der er kompetent i spørgsmål om indtagelse af medicin til gravide kvinder. Det sker dog nogle gange, at en kvinde tager antibiotika i de første dage af graviditeten uden at have mistanke om sin "interessante" tilstand. De første dage er perioden med befrugtning af ægget og implantation af ægget. Hvis du er bekymret over dette, ville det i sådanne tilfælde ikke være overflødigt at konsultere en læge og foretage flere kontrolultralydsscanninger samt tage hCG for at overvåge, om processens dynamik ikke forstyrres.

Det er i princippet muligt at tage antibiotika i slutningen af graviditeten, fordi fosteret på dette stadie allerede er dannet og tilstrækkeligt beskyttet af placentabarrieren. Der findes dog lægemidler, der let trænger ind i denne barriere og skader barnet. Derfor bør valget af det nødvendige antibiotikum træffes af en specialist.

Lad os evaluere muligheden for at bruge antibakterielle lægemidler trin for trin:

Antibiotika i første trimester af graviditeten

Første trimester er begyndelsen på fødslen af en ny person, dannelsen af væv og systemer i embryoet. På dette stadie er babyen endnu slet ikke beskyttet, og ethvert lægemiddel kan forårsage uoprettelig skade. Det er af denne grund, at de fleste lægemidler, inklusive antibakterielle, er forbudte.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiotika i 2. trimester af graviditeten

På dette stadie er embryoets vigtigste organsystemer allerede defineret. Andet trimester er hjernens og reproduktionssystemets udviklingsstadium, det bedste tidspunkt at bruge godkendte antibiotika. Fosteret er på dette tidspunkt allerede ret uafhængigt og fuldt ud i stand til at beskytte sig selv.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiotika i graviditetens 3. trimester

III trimester – babyen er næsten færdigudviklet, nu forbedres dens organer og systemer kun. I denne periode kan du tage antibakterielle lægemidler fra listen over lægemidler, der er godkendt til graviditet, for ikke at provokere forekomsten af patologier og udviklingsanomalier hos barnet.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibiotika fra forskellige grupper under graviditet

Penicillin-antibiotika under graviditet er et af de mest kendte og udbredte i verden. De har en ret bred vifte af virkninger og bruges også ofte og i vid udstrækning under graviditet. Sådanne lægemidler omfatter ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxamp og nogle andre.

Amoxiclav under graviditet er et kombineret antibiotikum bestående af amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet betragtes som et af de sikreste antimikrobielle midler under graviditet. Det kan ordineres til oral brug eller injektion.

Ceftriaxon under graviditet er et stærkt antibiotikum, der ødelægger selv de patogener, der er resistente over for andre antimikrobielle stoffer. Det bruges oftere i anden halvdel af graviditeten ved hjælp af intramuskulære injektioner dagligt. Ceftriaxon bruges til infektioner i det urogenitale system, luftvejene og fordøjelseskanalerne samt huden.

Vilprafen anvendes under graviditet mod bakterielle infektionssygdomme, primært urogenitale. Det bruges oftest til behandling af ureaplasma: denne patologi er ekstremt farlig for både den gravide kvinde og hendes barn.

Cefazolin anvendes kun under graviditet, hvis der er strenge indikationer for den gravide kvinde, og kun fra andet trimester af graviditeten. Det bruges til at behandle lungebetændelse, osteomyelitis, infektioner i led og knoglesystem, hud og urinveje.

Amoxicillin under graviditet er et penicillin-antibiotikum, har ikke en toksisk virkning på leveren og fremkalder ikke abnormiteter i fosterudviklingen. Det anvendes aktivt under graviditet til behandling af bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, pyelonefritis og lymfadenitis.

Cefotaxim under graviditet er et cefalosporin-antibiotikum, der ikke er beregnet til brug under graviditet.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex under graviditet efter antibiotika

Som bekendt har antibiotika ikke den bedste effekt på tarmfloraens tilstand, især langvarig brug af lægemidler er skadelig for den. Tarmlidelser, mavesmerter, luft i maven, fordøjelsesbesvær - disse er manifestationer af dysbakteriose. For at forhindre udviklingen af en sådan tilstand bør du drøfte med din læge muligheden for at tage medicin, der normaliserer tarmfloraen, før du tager antibiotika. Sådanne lægemidler inkluderer Linex - et effektivt og sikkert lægemiddel under graviditet. Det indeholder bifidobakterier, lactobaciller, enterokokker, genopretter niveauet af gavnlig mikroflora, samtidig med at kroppens immunitet opretholdes. Lægemidlet tolereres godt, har ingen bivirkninger og kontraindikationer (undtagen laktoseintolerans).

Men selv med hensyn til et så sikkert middel som Linex, bør du konsultere en specialist. Måske ville et andet lægemiddel være passende i dit tilfælde, for eksempel bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin eller eubicor.

Planlægning af graviditet efter antibiotika

Før man planlægger en graviditet, anbefaler de fleste læger at behandle alle kroniske sygdomme hos både den vordende mor og faderen for at undgå, at de forværres under graviditeten. Og det er korrekt. Imidlertid er behandling af sådanne sygdomme ofte umulig uden antibiotikabehandling af høj kvalitet. Hvad skal man gøre?

Reproduktionsspecialister insisterer ofte på, at planlægningsstart bør bestemmes tidligst 2 måneder efter afslutningen af antibiotikabehandlingen. Graviditet efter mandens antibiotika kan planlægges tidligst tre måneder senere. Hvorfor? Antibakterielle lægemidler har ikke den bedste effekt på sædcellernes tilstand: deres struktur og struktur er forstyrret, der er risiko for at udvikle embryonale udviklingsforstyrrelser. Det er vigtigt, at sådanne ændrede sædceller forlader kroppen før undfangelsen, og det vil tage præcis 2,5-3 måneder for fornyelsen af mandlig sæd.

Nogle typer antibiotika påvirker muligvis ikke sædkvaliteten: for at afklare situationen skal du konsultere en reproduktionsspecialist.

Kan en graviditetstest være forkert, når man bruger antibiotika? Bestemt ikke, testresultaterne afhænger ikke af brugen af antibakterielle midler: teststrimlen reagerer på niveauet af det humane hCG-hormon, og antibiotikummet påvirker ikke den hormonelle baggrund. En testfejl kan skyldes en lav følsomhedstærskel på teststrimlen eller for tidlig testning.

Læger accepterer ikke ordination af medicin under graviditet. Men hvis en læge har ordineret antibiotika under graviditeten, betyder det, at der er et reelt behov for dette. Det er meget klogere at helbrede en farlig sygdom i tide end at vente, indtil infektionen rammer det ufødte barn.

Antibiotika kontraindiceret under graviditet

Under graviditet er det bedre at afvise enhver form for medicin, især antibiotika, og kun tage dem i tilfælde af akut behov. Der findes lægemidler, som på grund af deres egenskaber, udover at behandle den vordende mor, også kan have en negativ indvirkning på det udviklende barn. Du bør kende navnene på sådanne lægemidler og undgå at bruge dem.

• tetracyklin-serien (har en toksisk virkning på embryoet, kan ophobes i barnets skeletsystem). Sådanne lægemidler omfatter doxycyklin, morphocyklin og faktisk tetracyklin.
• Fluorquinolon-serien (lægemidler i denne gruppe har ikke gennemgået kliniske forsøg for deres indvirkning på det udviklende foster, så deres anvendelse er risikabel). De mest populære af disse lægemidler er ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin.
• chloramphenicol-serien (kan provokere udviklingen af visse typer anæmi og hæmatopoieseforstyrrelser).
• nitrofuran-serien (furadonin, furazolidon). Kan forårsage hæmolytisk anæmi og methemoglobinæmi hos et barn.
• Quinoxalin-serien (eksperimentelt dokumenteret embryotoksisk effekt, der påvirker embryoet negativt og kan skade fosteret). Dioxidin er et af disse lægemidler.
• sulfanilamid-serien (kontraindiceret under graviditet). Disse er lægemidlerne Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazol, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]