Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lipogranuloma i brystet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager brystlipogranulomer
Lipogranulema er en godartet neoplasma, som er karakteriseret ved dannelsen af aseptiske inflammatoriske processer, cyster og foci af lipocytnekrose. Lipogranulems kendetegnes af strukturen, diffus og nodulær. Årsagen til patologien kan være traumer, et kraftigt fald i kropsvægt, strålingseksponering og andet.
Årsagerne til lipogranulom brystkirtlen er varieret, men oftest fremgår væksten på grund af brystkvæstelser. I tilfælde af trauma forstyrres normal blodcirkulation og fedtvæv er beskadiget. Inde i kirtlen dannes et inflammatorisk fokus, hvorfra det er muligt at isolere infiltratet med transformation i et granulationsvæv med en fast kapsel. Patologi kan forekomme på grund af blokering af bukspyttkirtlernes kanaler på grund af et kraftigt fald i vægt og eksponering for stråling.
Sygdommen er 0,6% af alle tilfælde af knogleskørter. Denne sygdom forekommer oftest hos kvinder med makromasti end hos kvinder med små bryster. Traumatiske faktorer omfatter blå mærker, medicinske manipulationer, sportsskader og mere. I nogle tilfælde fører strålebehandling til dannelse af lipogranulom.
Rekonstruktiv mammoplastik med ens eget væv efter mastektomi er en anden grund til en godartet tumor. På grund af beskadigelse af kapillærerne går blodcirkulationen tabt. Når den inflammatoriske proces er døde, begynder det fibrøse væv at udvikle sig i brystkirtlen. I nogle tilfælde vises arvæv på nekrose. Senere på sådanne områder af brystet deponeres calciumsalte, hvilket fører til petrificering af foci af nekrose eller nedbrydningsprocesser.
Symptomer brystlipogranulomer
Oftest forekommer sygdommen hos kvinder med store bryster. Tumoren er karakteriseret ved en langvarig dannelse, som i første omgang ikke manifesterer sig. Det første symptom på patologi er posttraumatiske formationer med hæmatomer og blødninger. Hvis brystkirtlen er nekrose af fedtceller, dannes en væskecyst i lipogranlemen. I nogle tilfælde er indholdet af kapslen inficeret, hvilket fører til suppuration. Hvis lipogranulom udvikler sig over en lang periode uden korrekt behandling, fører det til dets forkalkning.
Kvinder, der er blevet diagnosticeret med denne patologi, oplever ubehag og smerter i visse områder af brystkirtlerne. Ved forsøg på en palpation defineres den dårlige, tætte og hummock formation nøjagtigt. Hvis neoplasma har en udtalt karakter, fører dette til tilbagetrækning af brystvorten og deformationen af brystkirtlen. Men i nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Svært ofte ligner tumoren i sin nuværende en malign proces, så det er meget vigtigt at diagnosticere lipogranulom og differentieringsmetoder korrekt.
Symptomer på lipogranulom i brystet afhænger stort set af de årsager, der forårsagede patologien. Mikroskopisk er patologien en nodulær proliferation af granulationsvæv fra epithelceller, xanthomatøse og lipofagøse med kæmpeformede kerner omkring fedtvæv. Det diffuse lipogranulom er omgivet af et fedtvæv i brystkirtlen og knudekapslen. Tyndvæggede hulrum fyldt med serøs eller olieagtig væske er en af lipogranulomets komponenter.
Hvis fedt nekrose forekommer som et resultat af traume, vises en smertefuld tumor med rund form med en tæt konsistens og svejset til huden på læsionsstedet. Med sygdommens fremgang kan mundkirtlen miste sin følsomhed.
- Rød eller cyanotisk hudfarve på kirtlen er et andet symptom på lipogranulom. Hvis neoplasma opstår i areolaområdet, fører dette til inddragelse af brystvorten og brystets forvrængning. Lipogranulema ledsages ikke af høj kropstemperatur, da det sker med mastitis.
- Symptomer på lipogranulom svarer eksternt til brystkræft. På huden forekommer fordybninger, der er en deformation af brystet, en tæt infiltration og en stigning i lymfeknuder.
Lipogranuloma er præget af smertefulde fornemmelser, som er forstærket af brystets palpation. Smerten opstår selv ved palpation, sandsynligvis en stigning i lymfeknuder og udseendet af små propper på huden. Bemærk, at lipogranulomet ikke degenererer til en malign tumor, men kan simulere det. Derfor er det meget vigtigt at anvende differentialdiagnostik. Hvis fedt nekrose detekteres ved ultralyd eller mammografi, kan tumoren defineres som en malign tumor.
Hvor gør det ondt?
Diagnosticering brystlipogranulomer
Diagnose af brystlipogranulom er en meget vigtig proces. Den endelige diagnose (tumorens art) og valget af behandlingsmetode afhænger af resultaterne af de udførte undersøgelser. Ved diagnosticering af fedt nekrose er nylige læsioner af kirtlen vigtige, da de kan være årsagen til patologi. I første omgang undersøger mammologen brystet og palpationen. I processen med palpation kan fluktuationer og smertefulde forseglinger med uklare konturer detekteres.
Ud over den første undersøgelse og palpation gives en kvinde et overblik mammogram, en computer og magnetisk resonans billeddannelse af brystkirtlen. I dette tilfælde fremstår lipogranulomet som en knudeforsegling med ujævne konturer og en heterogen struktur. Ved en røntgenografi har en tomografi og en ultralyd, fed nekrose et billede svarende til en kræft i en brystkirtlen. Ved senere stadier, når forkalkning af tumoren opstår, ser patologiens fokus ud som en sfærisk calcinat (som en ægskal), som gør det muligt at udelukke tumorens maligne karakter.
Differentiel diagnose af lipogranulom er obligatorisk. En kvinde gennemgår biopsi, cytologisk og histologisk undersøgelse af prøverne. En biopsi udføres under røntgen eller ultralyd. Sommetider bruges sonografi til mere præcis diagnose.
Lad os se nærmere på komplekset af diagnostiske procedurer, der udføres for anerkendelse af lipogranulom:
- Mammografi - til diagnosen brug lav stråling for at få et billede af brystet på papir. Metoden gør det muligt at bestemme neoplasmens art (godartet, ondartet). Mammografi giver mulighed for at identificere lipogranulomet, inden det bestemmes ved palpationsmetoden.
- Aspiration er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at lære om indholdet af en tumor (væske, tæt). Proceduren udføres i en polyklinisk, og det kræver ikke anæstesi. I den nye dannelse af en nål, hvis det er en cyste, ekstraheres væsken, indtil tumoren er væk. Hvis neoplasmen indeholder tætte masser, modtager lægen et lille antal celler, som han undersøger i laboratoriet ved hjælp af et mikroskop.
- Biopsi - en af de afsluttende studier giver dig mulighed for at lave en endelig diagnose. Proceduren udføres med lokal eller generel anæstesi, i en klinik. Hvis tumoren er lille, fjerner kirurgen det fuldstændigt, hvis det er stort, så fjernes kun en del. Det resulterende væv sendes til yderligere mikroskopisk undersøgelse.
- Ultralyd - højfrekvente bølger bruges til at detektere tumorer. Med hjælp af elektronik bliver bølgerne omdannet til et visuelt billede af brystkirtlenes tilstand.
- Oversumination - stråler passerer gennem brystkirtlen. Så passerer forskellige typer af stoffer forskelligt og forsinker lyset.
- Termografi - på forskellige dele af brystets optagelsestemperatur. Temperaturforskellen indikerer tilstedeværelsen af patologi.
Under diagnosen anvendes ingen af de sidste tre metoder til at etablere en endelig diagnose. Disse teknikker bruges ofte til at afklare diagnosen, fordi nogle gange sæler i brystkirtlerne indikerer hormonelle forandringer i kroppen. For øjeblikkelig påvisning af patologiske processer i brystet anbefales det at lægen undersøges to gange om året.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling brystlipogranulomer
Behandling af lipogranulom i brystet afhænger af diagnosens resultater, kvindens alder og andre egenskaber ved patientens krop. Godartede sæler, som omfatter lipogranulema, behandles med medicin, aspiration eller kirurgisk indgreb. Ved hjælp af en punktering suges en væske fra tumoren, hvilket fører til en dråbe i væggene. Hvis, efter aspiration og punktering, neoplasmen ikke er forsvundet, udføres kirurgisk fjernelse.
I betragtning af de fokale forandringer i fedtvæv og irreversible vanskeligheder differentialdiagnose, ofte med lipogranuleme, kvinder bruger organosohranjajushchie sektorspecifikke resektion (fjernelse af en sektor eller en del af brystet). Efter en sådan behandling vil en kvinde modtage et kursus af vitaminterapi og hormonelle lægemidler for at genoprette normal funktion af kroppen.
Efter operationen sendes vævsprøver til videre forskning. Postoperativ histologisk undersøgelse gør det muligt at udelukke onkologi. Under behandlingen skal kvinden beskytte sig så meget som muligt fra mulig traumatisering af brystkirtler, hormonelle svigt og andre årsager, som kan føre til tilbagefald af neoplasma.
Forebyggelse
Profylakse af lipogranulom i brystet er rettet mod regelmæssige undersøgelser hos pattedyret og unddragelse af brystkirtlernes traumatisme. Efter behandlingen anbefales en kvinde at have en særlig bandageplade, der opretholder brystets normale stilling og forhindrer traumatisering i sport.
Da fedt nekrose ikke bliver til en malign tumor, men kan simulere det, er kvindens opgave at udelukke alle mulige årsager til dannelsen af lipogranulom. Dette vil spare dig for operation og yderligere medicin.
Særlig opmærksomhed i forebyggelsen af godartede brystformationer bør rettes mod niveauet af hormoner. For at opretholde den normale funktion af kroppen skal være et normalt sexliv med en regelmæssig partner, da dette positivt påvirker følelsesmæssig og fysisk sundhed. Glem ikke mad, maden skal være sund og naturlig. Du bør også afholde dig fra at solbade topløs, spille sport og styrke immunforsvaret.
Vejrudsigt
Prognosen for lipogranulom i brystet er positiv. Dette skyldes det faktum, at tumoren er godartet, og kirurgisk behandling fjerner fuldstændigt det berørte væv, hvilket forhindrer eventuel tilbagevenden af tumoren.
Brystets lipogranulom forekommer meget sjældent, men på trods af dette har det alle chancerne for en fuldstændig opsving. En kvindes opgave at regelmæssigt gennemgå undersøgelser hos en gynækolog og mammologist, selvstændigt foretage en undersøgelse af brystkirtlerne og straks søge lægehjælp.