^

Sundhed

Brystbiopsi

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 17.10.2021
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Brystbiopsi som medicinsk forskningsmetode er en procedure til at tage en prøve af celler fra patientens brystkirtlen til en efterfølgende mikroskopisk undersøgelse på mobilniveau - såkaldt. "Patomorfologisk analyse."

En biopsi er nødvendig for at bekræfte en nøjagtig diagnose, når en kvinde har mistanke om at have brystkræft. Fra biopsi metoder kan identificeres operationelle og ikke-operative. I nogle tilfælde kræver proceduren for prøveudtagning af et væv fra brystet bedøvelse.

Biopsi udføres kun i udvalgte tilfælde, når andre moderne forskningsmetoder, f.eks. Ultralyd eller mammografi, ikke giver et fuldstændigt billede af arten af de ændringer, der forekommer i brystets væv. For at bestemme typen af tumor (godartet eller ondartet) er der behov for en diagnostisk procedure, såsom en biopsi, hvis formål er netop at afsløre naturen af tumorpatologien i brystkirtlen.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer for brystets biopsi

En brystbiopsi er ordineret af den behandlende læge i strengt definerede tilfælde. Normalt føres biopsi-proceduren også andre diagnostiske metoder, hvis formål er at bestemme omfanget og placeringen af patologiske forandringer i brystet. Sådanne undersøgelser omfatter bryst ultralyd og mammografi, andre metoder kan anvendes mindre hyppigt. I tilfælde af dybtliggende tumorer udføres en biopsi under kontrol af en røntgen eller ultralyd.

Indikationer for brystbiopsi:

  • uforståelig udledning (især blodig) fra brystvorterne;
  • Tilstedeværelse af tæt dannelse i brystkirtlen;
  • ændringer i brystvortenes område (gumminess, skorpenes udseende og skrælning, misfarvning);
  • ulve af ukendt ætiologi på brystets epitel
  • pletter af lys eller mørk farve på røntgenstrålen i brystområdet;
  • påvisning af mammografi eller ultralyd af mistænkelige områder af brystet
  • Ændring i hudfarve og skrælning af områder på brystet.

Årsagerne til disse patologier bør etableres ved biopsi for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af en tumorproces i brystkirtlen.

Det psykologiske aspekt er meget vigtigt, når patienten får tildelt en brystbiopsi. Lægen er forpligtet til korrekt at forklare kvinden om formålet med denne procedure, fordi patienten næsten altid oplever stor stress på grund af at være i uvidenhed og tidlige, skuffende konklusioner. Den medicinske specialist har til opgave at oplyse patienten om, at biopsi-resultatet i langt de fleste tilfælde (ca. 80%) er negativt, hvilket er en meget god indikator.

Forberedelse til en brystbiopsi

Brystbiopsi er en diagnostisk procedure, der kræver, at patienten tager visse handlinger rettet mod en vellykket manipulation.

Forberedelse til brystbiopsi er en række forbudte handlinger:

  • Tag ikke alkohol og medicin, som hæmmer blodkoagulering og forhindrer dannelse af blodpropper (for eksempel antikoagulanter, såsom aspirin og dets analoger).
  • Proceduren for biopsi ved brug af MRT anbefales ikke til gravide kvinder, og hvis der er mistanke om graviditet.
  • Det er forbudt at anvende magnetisk resonansbilleddannelse til biopsi, hvis patienten har en implanteret pacemaker.
  • Uden mislykket skal en kvinde først informere lægen om reaktionerne i hendes krops immunsystem over for visse stoffer (manifestation af allergier).

Umiddelbart før proceduren skal en kvinde følge alle instruktioner og anbefalinger fra behandlende læge. I en biopsiedag skal patienten afholde sig fra at anvende kosmetiske lotioner, deodoranter eller antiperspiranter. Før proceduren skal fjerne smykker, briller, proteser (hvis nogen).

Det er ønskeligt, at en kvinde kommer til en medicinsk institution ledsaget af en elsket, der vil støtte hende både psykologisk og i tilfælde af dårlig tolerance for smertestillende medicin og hjælpe med at komme hjem. Der er i princippet ingen alvorlige grunde til bekymring ved udnævnelsen af denne diagnostiske procedure. Det er vigtigt at bare lytte til anbefalinger fra en læge, der i forvejen vil informere patienten om typen af biopsi og forklare, hvad proceduren er.

Hvem skal kontakte?

Nåle til brystets biopsi

Brystbiopsi (aspiration) udføres af en speciel tynd nål for at kontrollere tilstedeværelsen og udsugningen af væske fra det berørte område. Efter denne procedure sendes den opnåede væske til studiet for en cytolog - en uddannet specialist, der diagnosticerer, baseret på et lille antal celler.

I nærvær af en fast tumor anvendes en nål med tykkere diameter til at fjerne et lille stykke væv fra tumoren.

Nålen til brystbiopsi er sædvanligvis multikomponent og bruges til at opnå biopsiprøver (organotoniske materialer) under behandling af såvel cytologisk som histologisk undersøgelse. Kontrol over nålens placering for biopsi tillader brug af specielle ultralydskoder. Atraumatisk injektion af biopsienålen sikres af sårkanterne. Multivariansen af nålediametre for biopsi tillader, at prøveudtagningsprocessen for det cytologiske materiale udføres afhængigt af tumorens egenskaber. Diagnosen er således mulig på basis af et mindste antal celler.

Desværre viser maligne tumorer ofte deres heterogenitet. Det betyder, at de kan bestå af både kræft- og godartede områder. Når en biopsi nål trænger ind i et godartet område af en kræftformet tumor, vil resultatet af proceduren vise en "falsk negativ" diagnose. Af denne grund vælger læger ofte en operativ metode til at udvinde det berørte område. Patomorfologer studerer derefter flere vævssektioner på én gang for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller. Således bekræftes en nøjagtig diagnose af kirurgisk biopsi.

Hvordan er brystbiopsi gjort?

En brystbiopsi udføres af en poliklinisk erfaren mammolog, en kirurg eller en radiolog. Der er sorter af denne procedure, hvis valg afhænger af den specifikke situation. Den behandlende læge baseret på inspektion af bestemte analyser af brystkræft, og resultaterne vil anbefale patienten den optimale metode til biopsi, idet der tages hensyn til størrelsen af tumoren, dens placering, samt andre parametre for nederlag det kvindelige bryst.

Selvfølgelig, før proceduren, alle patienter, der er interesserede i spørgsmålet: "Hvor er bryst biopsi" Utvivlsomt, er lægen forpligtet til at besvare alle spørgsmål af interesse for patienten, og omhyggeligt forberede dem til at udføre diagnostiske manipulation.

Lige under biopsi placeres patienten på sofaen i en liggende stilling på ryggen eller på hendes side og vender sig til lægen. Under undersøgelsen er det nødvendigt at ligge stille, uden omrøring. Derefter udføres lokalbedøvelse, positionen af det beskadigede væv bestemmes ved hjælp af en ultralydstransducer. Herefter indføres nålen, og dens fremgang til det patologiske sted. Når en biopsi nål indsættes, kan man mærke til en følelse af let tryk. Hele billedet overvåges på skærmen for det specielle apparat. Til prøveudtagning af et patologisk væv kan følgende anvendes:

  • fin nål,
  • tolstoigolnaya,
  • vakuum,
  • kirurgisk biopsi.

Efter afslutningen af proceduren træffes de nødvendige foranstaltninger for at stoppe blødningen (især en kold pakning anvendes i form af en ispakning), der påføres et bandage på såret. Proceduren kræver ikke suturering. På det tidspunkt tager alt manipulationen ca. En time. Det anbefales ikke at deltage i aktiv fysisk aktivitet inden for 24 timer efter biopsi.

Med det formål at såkaldte. "Punkterende biopsi" -specielle nåle anvendes, hvorved en punktering af et bestemt område af det berørte bryst udføres, ledsaget af sådanne metoder til kontrol som røntgenstråler, MR og ultralyd. En prøve af det opnåede væv sendes straks til laboratoriet for en særlig histologisk undersøgelse. Punktering af hudområdet tolereres sædvanligvis godt, patienterne bemærker kun et lille ubehag. Med henblik på analgesi er muligt at bruge overflade anæstesi (subkutan administration af bedøvelsesmidlet, derved "fastfrysning" af det hudområde, som vil omfatte en biopsi nål).

Kontinuerlig udvikling af medicin bidrager til fremkomsten af innovative metoder til biopsi. Især til dato anvendes nye værktøjer til denne procedure: engangspistoler og biopsiepistoler. Ved hjælp af sådant diagnostisk udstyr er en "skærebiopsi" mere effektiv (i dette tilfælde er brystets bløde væv taget til analyse). Gennemførelse af en fin nålepunkturbiopsi reduceres til brug af en smal-drejeknap til engangsbrug, der tidligere er indsat i punkteringspistolen. Dette værktøj virker med lynhastighed, der affyrer en speciel nålekniv, med hvilken en tynd kolonne af tumorvæv skæres ud. Det vigtige er, at med en sådan undersøgelse er nøjagtigheden af resultatet op til 95%.

Punktering biopsi af brystkirtlen

Brystbiopsi reducerer til at tage et organisk (cellevæv) materiale til den efterfølgende cytologiske analyse for at identificere arten af den patologiske neoplasme i brystkirtlen. En punkteringsbiopsi er foreskrevet i de tilfælde, hvor mængden af mammografi og ultralyd er afsløret, og der er tvivl om den nøjagtige diagnose. Med andre ord ved hjælp af denne manipulation er det muligt at opnå en cellepulje til yderligere mikroskopi.

Punkteringsbiopsi hos brystkirtlen er den mest sparsomme diagnosemetode, der tager sigte på at samle celler fra det beskadigede bryst med henblik på mikroskopisk undersøgelse. Faktisk ligner denne slags biopsi den sædvanlige intramuskulære injektion. Denne biopsi udføres i de fleste tilfælde på lægens kontor og består af tre hovedfaser:

  • indsættelse af en tynd nål fastgjort til sprøjten ind i vævet;
  • screening af vævsfragmenter og væske ind i sprøjten;
  • udvinding af nålen.

Metoden til TAPB (fin nål aspiration punkteringsbiopsi) anvendes aktivt i moderne klinisk praksis og er meget informativ. Dens formål er at bestemme malignitet eller god kvalitet af væksten i brystkirtlen. Fra resultatet af biopsien vil beslutningen træffes om patientens operative behandling.

Manipulation udføres på ambulant basis. Der kræves ingen speciel forberedelse af patienten til denne procedure. Forbud mod brug af aspirin og antikoagulantia, og patienten skal advare lægen om mulige allergiske manifestationer af kroppen som reaktion på visse lægemidler.

Metoden til at tage en punktering kan være anderledes: i et tilfælde anvendes en tynd nål af Chib typen til at opnå en lille mængde patologiske celler eller flydende indhold; i en anden - en biopsi nål anvendes, som er lidt tykkere i diameter og giver mulighed for at opnå et jævnt stykke væv til undersøgelse og giver mulighed for brug af lokalbedøvelse. Denne metode til biopsi hedder "excision". Modifikationer af teknikker baseret på biopsi principperne beskrevet ovenfor er mulige. Med en punkteringsbiopsi udføres en hud punktering under ultralyd vejledning, hvilket gør det muligt at indsætte nålen direkte i neoplasmvævet. Når nålen fjernes, overføres punkteringsmaterialet til glidebrillerne til efterfølgende histologisk undersøgelse.

Punkteringsbiopsi hos brystkirtlen er kontraindiceret i tilfælde af gentagelse af kræft og tilstedeværelse af metastaser såvel som dekompenseret somatisk patologi. Fordelene ved denne diagnostiske metode er smertefrihed, lav traumatisme, fravær af generel anæstesi og speciel forberedelse af patienten. Forskellige komplikationer i form af aseptisk inflammation eller interstitial hæmatom efter proceduren er yderst sjældne.

Efter vurdering af mængden og kvaliteten af det resulterende cellulære materiale bestemmer cytologen, om man skal gentage manipulationen. Således er 2-3 gange prøveudtagning af punkteringsmaterialet muligt for større nøjagtighed af resultatet. I gennemsnit er tiden for punkteringsbiopsi af brystet op til 20 minutter. De endelige resultater af en cytologisk undersøgelse af det materiale, der tages, vil afhænge af patologins kompleksitet og kan opnås inden for en periode på 1 til 7 dage.

Trepan brystbiopsi

En brystbiopsi har flere sorter. Således til nøjagtig diagnosticering af typen og omfanget af dannelse (tumorer eller cyster) kan anvendes kirurgisk metode, der består i alt tumorexcision legeme (excision) eller dets specifikke del (snit) - med andre ord er det såkaldte .. "Trepan biopsi".

Trepanbiopsi af brystkirtlen udføres ved hjælp af en speciel Palinka nål. Proceduren kan udføres under lokal og generel anæstesi. Sådan nål indbefatter en stilk cutter og kanylen med stiletten - en lang fleksibel slange med en stilet, som indfører kirurgen forsigtigt ind i indsnittet tidligere lavet med en skalpel, indtil kontaktpunktet med overfladen af tumoren. Efter fjernelse af dornen ved hjælp af en kanyle skæres en sektion af kræftvævet. I dette tilfælde indsættes røret periodisk i stangen med skæreren, og så ekstraheres det allerede med det opnåede cellulære materiale. Når en cyste er tilgængelig, suges indholdet af kanylen af. Ved hjælp af det indsatte elektrokoaguleringsmiddel cysteriseres cystevægge. Som et resultat af denne type biopsi kan du få den maksimale nøjagtighed af undersøgelsen.

Et stykke tumor, der er opnået ved hjælp af trepanbiopsi, er et materiale til en mere dybtgående morfologisk undersøgelse. Fremstillingen af materialet tillader en grundig histologisk analyse af formationscellets sammensætning samt bestemmelsen af dens finere strukturer.

Trepan brystbiopsi såvel som punkteringsbiopsi, udføres normalt før strålingsbehandling eller under operation som erstatning for diagnostisk sektor resektion. Det skal bemærkes, at denne type biopsi udføres i usædvanlige tilfælde, da det har en vis grad af fare for patienten.

Vakuumbiopsi af brystkirtlen

Brystbiopsi kan udføres i form af en metode, der kombinerer diagnostiske og terapeutiske muligheder. Vi taler især om et vakuumbiopsi.

Vakuumbiopsi af brystet udføres både under ultralyd og under røntgenkontrol. Den største fordel ved denne forskning metode er muligheden for at opnå i et par minutter af multiple vævsprøver, hvilket er 8 gange mere volumen end prøver celle prøveudtagning følge af biopsi eller kerne biopsi, der anvender et system forsynet med en fjedermekanisme.

Proceduren for en vakuumbiopsi består i en enkelt indsprøjtning af en speciel biopsienål, hvorefter åbningen roterer, og takket være vakuumet suges vævene til en særlig åbning, og deres udskæring roteres hurtigt af bladet. Dette giver dig mulighed for at få flere vævsprøver mod baggrunden for minimalt traume.

På grund af translationsbevægelser efter indførelsen af biopsienålen forhindres risikoen for brystsygdom, og proceduren for småbrystmobiopsi lettes. Således øges diagnosens nøjagtighed, og problemet med specifikationen af diagnosen af den patologiske dannelse af brystkirtlen, som ikke er palpabel under undersøgelsen, er løst. En anden vigtig fordel ved vakuumbiopsi-metoden er tilstrækkeligheden ved at anvende lokalbedøvelse.

Hovedindikationen for udnævnelse af PSA til diagnostiske formål er afklaringen af typen af tumoren eller brystkirtlen cysten, ikke palpabel, men synlig i radiografisk kontrol. Desuden bruges denne type biopsi til nøjagtigt at bestemme forudsigelserne i nærvær af en ondartet neoplasma i brystet.

Indikationer for biopsi vakuum metode bryst med helbredende hensigt er at fjerne godartede tumorer ikke palpable ved undersøgelse (fibroadenom, fibrosclerosis, microcalcifications). Denne procedure anvendes som en alternativ metode til kirurgisk indgreb. Det skal imidlertid bemærkes, at en af de vigtigste inhiberende faktorer for udførelse af en vakuumbiopsi af brystet med et terapeutisk formål er tumorens maligne karakter.

Brystkirtles fine nålbiopsi

Brystbiopsi er en form for kirurgisk manipulation, udført med det formål at afsløre patologisk dannelse i kvindebrystet samt bestemme dets struktur, type og natur. Hovedmaterialet til gennemførelse af et efterfølgende laboratorieundersøgelse er cellerne eller et stykke væv taget fra brystet ved biopsi.

Brystkirtles fine nålbiopsi er faktisk den enkleste og mest almindelige metode til at undersøge en ikke-klæbende neoplasma, der findes i brystkirtlen. Ved udførelsen af denne procedure anvendes en tynd biopsi nål, der er specielt designet til indsamling af cellulært materiale fra cysten eller tumoren.

Hvordan finder denne manipulation sted? Patienten sidder på sofaen, lægen betegner biopsi stedet, på brystets hud, så bliver overfladen behandlet med et antiseptisk middel. Herefter sættes den fine nål i sprøjten direkte ind i kirtelet, stempelet trækkes tilbage og suger således i sprøjtens inderside en vis mængde væv til undersøgelse.

Denne metode til biopsi er en hurtig og minimalt invasiv diagnostisk procedure, der gør det muligt at differentiere både en cyst fyldt med væske og en tumor.

Udover tongoigolnoy det kan anvendes tolstoigolnaya biopsi af prostata - det forekommer, når ved ultralyd eller mammografi kan tydeligt se nogle uddannelse i brystet, samt en læge under den medicinske undersøgelse af patienten kan palpate en slags tætning. Til proceduren anvendes en nål, der er lidt tykkere end en diameter, end med en fin nålbiopsi, som det er muligt at opnå flere prøver af patologiske væv og straks sende dem til en særlig histologisk undersøgelse for at identificere kræftceller.

Det skal bemærkes, at nålbilleddannelse til et mere præcist billede desuden bruger andre billeddannelsesteknikker, såsom mammografi, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Stereotaktisk brystbiopsi

Brystbiopsi er nødvendig for at etablere en nøjagtig diagnose, når en kvinde finder sæler, tumorer og andre læsioner i brystet.

Blandt de mange metoder til biopsi, der anvendes til indsamling af væv og cellulært materiale med henblik på yderligere laboratorieforskning, kan vi bemærke en stereotaktisk biopsi.

Stereotaktisk brystbiopsi består i at tage et materiale til efterfølgende histologisk undersøgelse med en enkelt nål fra flere steder. Dette er nødvendigt, hvis neoplasma er placeret ret dybt. Under proceduren kan tynde og tykke biopsienåle anvendes. Selve proceduren styres af et digitalt mammogram samt flere ultralydsenheder. Således kan lægen med hjælp af skabelsen ved hjælp af et mammogram ioniserende (dvs. Røntgenstråling) nøjagtigt levere de nødvendige værktøjer til det patologiske sted til opsamling af cellulært materiale. Før lægen foreskriver denne type biopsi, venter patienten på en røntgenundersøgelse af brystet - mens kirtlen ses fra forskellige vinkler. Dette gør det muligt at få et antal fotografier til mere præcise oplysninger om lokalisering og karakter af uddannelse.

Stereotaktisk biopsi anvendes i tilfælde, hvor en tæt dannelse af ukendt ætiologi findes i det kvindelige bryst; der er en krænkelse af brystkirtlenes vævsstruktur, der er fokaler af mikrokalciner (calciumaflejringer) i områderne af tidligere udførte operationer.

Proceduren for stereotaxisk biopsi er praktisk talt smertefri, og på nøjagtigheden af de endelige resultater af undersøgelsen er lig med kirurgisk biopsi. Desuden er der ikke spor og mangler på brystkirtlenes hud og væv i modsætning til konsekvenserne af kirurgisk indgreb. Herudover tager genopretningsperioden efter stereotaktisk biopsi meget mindre tid.

Brystkirtlen med fint nål aspirationsbiopsi

En brysts biopsi kan udføres på flere måder. En af de mest almindelige, enkle og ofte anvendte diagnosemetoder er TAB (brystets nålopsugningsbiopsi). Denne diagnosemetode vælges i tilfælde af, at dannelsen i brystet ikke undersøges.

Fremgangsmåden udføres ved at punktere et mistænkt hudområde med en tyndeste hul nål fastgjort til en sprøjte og specielt designet til at tage patologiske celler for at bestemme deres karakter (godartet eller ondartet). Ved dets driftsprincip ligner biopsienålen en vakuumpumpe, dvs. Med sin hjælp, under tryk suges det cellulære materiale ind i sprøjten til yderligere undersøgelse.

Under den fine nålbiopsi ligger patienten på sofaen og bordet. Lægen udfører manipulationen, fastgør brystområdet med en hånd og styrer en tynd biopsienål til det udpegede sted. Det skal bemærkes, at nålen til biopsi i dette tilfælde er tyndere end den, der anvendes til venøs blodprøveudtagning. I sprøjten sker sugningen af det cellulære materiale eller væsken fra cysten eller tumoren gennem nålehulen.

Aspirationsbiopsi er en simpel måde at differentiere mellem en tumor og en cyste fyldt med væske. Denne metode undgår en mere invasiv procedure. Hvis cellematerialet mislykkes, kan yderligere diagnostiske procedurer være nødvendige, og i komplicerede tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Koronar brystbiopsi

Brystbiopsi udføres ved anvendelse af specielt udstyr, især biopsienåle med forskellige diametre til indsamling af cellulært eller vævsmateriale med henblik på yderligere laboratorietest for at identificere arten af patologisk dannelse i brystet.

Brystkorpusbiopsi (med "Core needle biopsy") er en diagnostisk metode, hvor en tykk nål anvendes. Med sin hjælp kan du få en hel kolonne af celler og væv, ikke kun fra huden, men også fra et bestemt organ. I dette tilfælde er det i brystet, så gennem ankeret biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse af væv kolonne kan bestemme arten neoplasma - godartede eller ondartede, og derefter senere bestemme de korrekte taktik til behandling af en sygdom.

Tykke nålbiopsi består i brugen af en særlig automatisk mekanisme, hvorved nålen bevæger sig ind i vævet, og den returneres til en celle med en "søjle" (dvs. Med en vævsprøve til patomorfologisk analyse). Ved hjælp af en ydre beskyttelseskappe bliver stoffet straks afskåret. Denne proces udføres gentagne gange (3-6 gange).

trusted-source[20], [21]

Brysttumorbiopsi

Hvis der forekommer små ændringer i brystet under selvundersøgelse, skal kvinden straks konsultere en læge for en fuldstændig undersøgelse. Hvis lægen mistænker en tumorsygdom, er det nødvendigt at lave en biopsi (punktering). Det skal bemærkes, at terapeutisk taktik til påvisning af en tumor i brystkirtlen indebærer brugen af en række laboratorieteknikker, hvis information i kombination vil tillade at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser.

Brystbiopsi er en af de mest nøjagtige diagnosticerede metoder til bestemmelse af tumorens karakteristiske eller ondartede karakter. Før en biopsi er normalt tildeles sådanne undersøgelsesmetoder som palpation, ultralyd, mammografi, scintigrafi (radioisotop forskning), computertomografi, analyse af tumormarkører af blod og så videre.

En biopsi af en brysttumor kan udføres på flere måder, alt afhænger af graden af tumorudvikling, patientens tilstand, resultaterne af yderligere undersøgelser. Den enkleste metode er tyndnålbiopsi af tumoren, men det kan ikke være tilstrækkeligt informativ. I dette tilfælde anvendes trepan eller cor-biopsi til at opnå mere præcise resultater af histologisk undersøgelse. Sådanne procedurer udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.

Kor- og trepanbiopsi gør det muligt at opnå en tilstrækkelig mængde materiale for ikke alene at bestemme tumorens histologiske struktur, men også for at undersøge HER2-receptoren såvel som receptorniveauerne for steroidhormoner. Disse oplysninger er meget vigtige i sygdommens første faser, når det ikke handler om kirurgi, men om udnævnelsen af et konservativt terapi regime.

Afhængigt af tumorens størrelse og placering vælges biopsimetoden. Så for små tumorer placeret på brystvævets vævstrukturer, nær brysthinden, finnålen eller stereotaktisk biopsi vil den optimale undersøgelsesmetode være. I nogle tilfælde kan kirurgisk biopsi anvendes, som også har sine egne indikationer.

Efter at have valgt en biopsiteknik, giver lægen en detaljeret beskrivelse af proceduren, forklarer dens behov og fordele, advarer om mulige risici og komplikationer.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Brystcystbiopsier

Brystbiopsi kan anvendes i tilfælde af detektion af cystiske læsioner. Cyster består af ydre membraner, som er et tæt bindevæv og internt indhold, som kan have en anden konsistens - grødet eller flydende og også purulent eller blodig. Der er også forskellige størrelser af cystiske tumorer - fra nogle få millimeter og op til 5 eller flere centimeter. Cystisk dannelse er godt palpabel under medicinsk undersøgelse af brystet. Normalt er dette en smertefri segl, der har forskellige, lige konturer.

Alle kvinder har brug for at vide og forstå, at cysten er en slags manifestation af den såkaldte. "Cystisk fibrose mastopati" - en ret farlig tilstand, der betragtes som en baggrund eller forstadier sygdom. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere en brystcyst til en kvinde, at det er meget vigtigt at besøge en pattedyrlæge så hurtigt som muligt og gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

En biopsi af brystcysten betragtes som en vigtig forskningsmetode med det formål at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen i brystet af atypiske celler. Ved hjælp af denne invasive metode tages vævspartikler eller indhold af cysten med henblik på efterfølgende cytologisk analyse. Punktering biopsi på samme tid udpeges i forbindelse med andre undersøgelsesmetoder: mammografi, MR, ultralyd, pneumocystografi osv.

Punktere brystcyster biopsi udføres under strengt kontrolleret ambulant sundhedspersonale og er kendetegnet ved absolut sikkerhed (dvs. Den faktiske mangel på skade på hud og blødt væv). Til opsamling af cellulært materiale anvendes en tynd nål til opnåelse af vævsprøver - en tykkere nål eller en biopsiepistol (såkaldt "trepanbiopsi"). Materialet taget til analyse sendes til det patomorfologiske laboratorium med henblik på at foretage specielle analyser (histologisk, cytologisk) til nøjagtig diagnose af sygdommen.

Det skal bemærkes, at en biopsi kun er ordineret, hvis lægen mistænker forekomsten af en cystom i kvindens bryst eller maligne formation. Punkteringsbiopsi kan betragtes som en helbredende foranstaltning, fordi under denne procedure evakueres indholdet af cysten fuldstændigt ved hjælp af en tynd nål. Således tømmes cysten, dens vægge sidder fast sammen, hvorefter formationen forsvinder. Denne behandlingsmetode er optimal for enkeltcyster og anvendes ofte af mammologer som en effektiv og lavt traumatisk metode.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Biopsi af brystfibroadenom

Brystbiopsi udføres for at afklare forskellige patologier, især cyster og tumorer. En af de mest almindelige brysttumorer, der har en godartet natur, er fibroadenom, som ligner en kugle i form og stammer fra fibrøst væv. Denne patologi findes oftest hos kvinder under 30 år. Som en del af fibroadenom er der stromale eller fibro-bindende celler, er selve tumoren sædvanligvis ikke mere end 3 millimeter i diameter, selvom der er tilfælde, hvor den når 5 centimeter i diameter.

Årsagerne til fibroadenom kan være forskellige faktorer. Af disse kan man bemærke virkningen af østrogener på den indre struktur af brystkirtlen i præmenstrualperioden eller under graviditeten. Diagnose af fibroadenom består i at undersøge og palpere kirtlen, hvorefter patienten tildeles ultralyd, såvel som mammografi og biopsi.

Biopsi af fibroadenoma i brystkirtlen er faktisk den eneste metode til klinisk forskning, der gør det muligt at bestemme typen af tumor med høj nøjagtighed - dets gode kvalitet eller malignitet. Denne procedure udføres ved at tage et stykke væv til analyse med en biopsienål. Patienter i alderen 20-25 år behøver ikke have biopsi, hvis mammogrammet og ultralydet viser alle symptomer på fibroadenom. Ofte manifesterer den sig som en enkelt knudepunkt.

Punktering fra brystet til en biopsi er nødvendig til laboratorieundersøgelse af fibroadenomaceller for at forhindre forekomst af brystkræft. F.eks. Kan bladformet fibroadenom ifølge statistikker i 10% af tilfældene degenerere til sarkom. Det bemærkes, at ved en ufuldstændig fjernelse af foliate fibroadenoma forekommer et tilbagefald. Behandling af fibroadenom, som har en phyloid form, består udelukkende i kirurgisk indgreb. Radikal mastektomi er den eneste metode til effektiv behandling af malign neoplasma.

Således kan en klar diagnose kun foretages efter udskæring af tumoren såvel som at tage sine fragmenter med henblik på efterfølgende histologisk undersøgelse. Det skal bemærkes, at fjernelsen af fibroadenom presserende indiceret til kvinder, der planlægger en graviditet, fordi hormonelle forandringer i den kvindelige krop, og som ledsager barnet næring, kan udløse aktiv udvikling af fibroadenom og i alvorlige tilfælde - dens degeneration til kræft. Desuden kan fibroadenom forhindre udstrømning af modermælk på grund af overlapning af mælkekanalerne, hvilket resulterer i mastopati, hvilket har meget uønskede konsekvenser for sygeplejersken.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Biopsi for brystkræft

Brystbiopsi udføres for at studere patologisk uddannelse med hensyn til at bestemme dets grundlæggende karakter - godartet eller ondartet. Desværre er ingen kvinde forsikret mod risikoen for at udvikle brystkræft, og antallet af sygdommen er kun steget gennem årene. Det er især vigtigt at regelmæssigt undersøges af en mammologistiker for kvinder med en genetisk prædisponering for forekomsten af brystkræft. Lægeundersøgelser og diagnostiske forsøg som ultralyd, mammografi, MR vil give mulighed for at finde ud af sundhedsproblemet i tide og slippe af med det.

I den tidlige diagnose af kræft er selvundersøgelse af brystet ved hjælp af palpation af stor betydning, såvel som rutinekontrol hos gynækologen. Hvis der findes ændringer i brystkirtlen, er det nødvendigt at gennemgå en hel lægeundersøgelse, og i tilfælde af mistanke om en tumor af uforståelig ætiologi - en biopsi.

Biopsi i brystkræft har som hovedopgave produktionen af biologisk materiale, dvs. Væv fra det patologiske område. Senere efter stikningen udsættes vævsprøven for en laboratoriehistologisk undersøgelse med henblik på at bestemme typen af celler, der indgår i dets sammensætning. Til proceduren anvendes metoder til aspiration med tynde eller tykke nåle. En snit (åben) biopsi udføres oftest på baggrund af en kirurgisk operation, der tager sigte på at udskille tumoren.

Valget af biopsimetode i brystkræft afhænger af tumorens placering og størrelse samt tilstedeværelsen af metastaser, antallet af atypiske foci og andre faktorer. En biopsi udføres under lokalbedøvelse. Hvis en kræft vender tilbage, er en biopsi meget vigtig, da resultaterne vil påvirke valg af behandling. I dette tilfælde er formålet med biopsi at finde ud af årsagerne og afklare diagnosen af et tilbagefald eller metastaser af kræften. Til dette formål anvendes en nål eller stereotaktisk biopsi. For mistænkt metastaseret til lunge biopsi udføres under anvendelse af et bronkoskop - særlig medicinsk instrument, indført i luftrøret, bronkierne og derefter ind i formålet med visuel inspektion af den mistænkelige vævsstedet.

trusted-source[44], [45]

Resultater af en brystbiopsi

Brystbiopsi hjælper med at bestemme typen af uddannelse med henblik på efterfølgende behandling af den identificerede sygdom.

Resultaterne af en brystbiopsi vil være kendt et par dage efter proceduren. Patologen bør omhyggeligt studere prøverne af de opnåede væv og udarbejde en mening, der vil afspejle alle de nødvendige oplysninger om størrelsen, vævsstedet, konsistensen, farven, tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller. Det bør tages i betragtning, at resultaterne af biopsien, der indikerer tilstedeværelsen af en godartet tumor, bør falde sammen med den læge, der er til stede. Hvis lægen tvivler på diagnosen og ser kræftsymptomerne som følge af mammogrammet, skal du gentage biopsien samt yderligere forskning.

Hvis kræftceller findes i biopsiprøver, bør patologen i konklusionen angive oplysninger om typen af ondartet dannelse, dets hormonafhængighed og andre faktorer, som efterfølgende vil påvirke valg af behandlingsregime. Afhængig af konklusionen (morfologisk, histologisk) opnået i studiet af biopsier, kan resultaterne af en brystbiopsi opdeles i følgende grupper:

  • Normal - Indikerer formen og størrelsen af celler, der ligger inden for normen mens der ikke blev registreret yderligere atypiske indeslutninger og kroppe.
  • Ufuldstændig - angiver behovet for en yderligere undersøgelse på grund af tvetydige data eller utilstrækkelig mængde materiale taget.
  • Ikke-kræftfremkaldende - hvilket indikerer tilstedeværelsen af unormale klynger af celler i vævsprøverne eller eventuelle atypiske forbindelser, hvis art ikke er forbundet med tumorprocessen. Sådanne oplysninger kan indikere en cyste, en inflammatorisk proces eller brystets mastitis.
  • Godartet - angiver tilstedeværelsen af en tumor, men uden en "koronær vækst" zone karakteristisk for kræften, såvel som cellestammer.
  • Malignt - Sådanne resultater efter en biopsi vidner om kræfttumorets tilstedeværelse, dets specifikke lokalisering, form og grænser, et udviklingsstadium. I dette tilfælde er der klare ændringer i cellerne på grund af maligniteten af tumorprocessen.

Komplikationer efter brystbiopsi

Brystbiopsi med den korrekte procedure er ikke særlig traumatisk, men der er en række risici og mulige komplikationer, hovedsageligt relateret til den infektiøse proces. Med hensyn til risici er det nødvendigt at notere kontraindikationer til proceduren for gravide såvel som patienter, der tager antikoagulantia. Det er vigtigt at informere lægen på forhånd om mulige allergiske reaktioner i kroppen til visse lægemidler.

Komplikationer efter en brystbiopsi manifesteres i form af omfattende blå mærker, hævelse, forandringer i form af brystet, feber, rødhed i punkteringsstedet under biopsi. Der er også forskellige udladninger fra såret, hvilket indikerer infektionens indtrængning. I sådanne tilfælde skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp fra en læge, fordi infektionen kræver øjeblikkelig behandling.

Hvis generel anæstesi blev anvendt i biopsi, er komplikationer som midlertidig desorientering, svimmelhed, kvalme mulig. Normalt opstår ubehagelige symptomer inden for 24 timer efter operationen. På trods af muligheden for komplikationer er rettidig diagnose den vigtigste, så det er så vigtigt at sammenligne risiciene fra biopsi-proceduren med risiciene fra udviklingen af tumorprocessen. Det kan være en særlig trussel ikke kun for helbredet, men også for en persons liv.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Hvor skal man lave en biopsi af brystet?

En brystbiopsi udføres i en medicinsk institution, ambulant.

Mange kvinder før proceduren undrer sig over, hvor man skal lave brystbiopsi? Svaret afhænger kun af kvindens beslutning. Det kan være en stats polyklinik, et moderne pattedyrscenter, et onkologisk laboratorium eller en privat klinik. Ofte efter undersøgelsen giver lægen patienten et bestemt sted for proceduren. Specialisterne i veletablerede klinikker nærmer sig omhyggeligt implementeringen af denne procedure, som gør det muligt at nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen og arten af den foreslåede uddannelse.

I lægecentret vil patienten få de nødvendige anbefalinger, hjælpe med til at forberede sig mentalt til brystets biopsi og også besvare alle spørgsmål vedrørende teknikken til denne kirurgiske manipulation og risikoen for mulige komplikationer. Lægen vil bestemme typen af biopsi, som vil være nødvendigt for at diagnosticere patologi i brystkirtlen. Blandt de moderne typer af biopsier er:

  • Punktering (væv samples til yderligere undersøgelse ved at indføre en særlig tynd nål i brystkirtlen);
  • Excision (ved anvendelse af lokalbedøvelse udføres fjernelse af den detekterede komprimering til den efterfølgende cytologiske undersøgelse);
  • Injektion (fjernelse af det berørte væv af organet forekommer);
  • Aspiration (sugning af cysterindholdet med en sprøjte udføres).

Prisen på en brystbiopsi

En biopsi af brystet i statens polyklinikker ifølge indikationen hos den behandlende læge er næsten altid gratis. Det skal bemærkes, at optegnelsen for en biopsi-procedure kan indebære en ret lang ventetid. I nogle tilfælde kan lægen ved udnævnelse af en biopsi anbefale patienten at udføre denne diagnostiske undersøgelse i en betalt privatklik på grund af manglen på kvalitetsudstyr eller kvalificerede specialister.

Prisen på brystbiopsi i en privat klinik eller et medicinsk center vil afhænge af flere faktorer. Først og fremmest er det nødvendigt at tage hensyn til procedurens kompleksitet såvel som typen af biopsi, da hvis behovet for flere punkteringer henholdsvis også øger de samlede omkostninger ved proceduren selv.

Beslutningen på stedet for biopsien forbliver i sidste ende hos patienten. Du kan spørge om priserne på denne type procedure på flere klinikker på én gang for at vælge den bedste løsning under hensyntagen til dine økonomiske muligheder. Selvfølgelig er vigtigheden af klinikens autoritet, tilgængeligheden af moderne udstyr, samt den medicinske specialists høje professionalisme af stor betydning. Derfor er prisen ikke så vigtig, når det gælder menneskers sundhed.

Anmeldelser af brystbiopsi

Brystbiopsi er en alvorlig sag og forårsager næsten altid angst, frygt og frygt hos kvinder. På trods af lægeforklaringen om behovet for denne procedure forsøger mange kvinder at undgå denne metode og søge information i online kilder samt rådgivning med andre læger. Men hvis der er alvorlige ændringer i brystkirtlen, og dette bekræftes af en række medicinske studier, især som mammografi og ultralyd, er biopsi uundgåeligt.

Anmeldelser om brystbiopsi kan læses på internetfora, hvor i det overvældende flertal af kvinder, der overlever denne procedure, udtrykker deres mening om dets nødvendighed og ekstrem betydning. Det er trods alt med biopsi, at du kan få pålidelige og præcise oplysninger om ændringer i brystvævene for at identificere sygdommen i det tidligste stadium og begynde effektiv behandling.

Brystbiopsi er simpelthen nødvendigt for at diagnosticere kræft og præcist bestemme tumorens art. Nøje at undersøge det cellulære materiale, der er taget ved hjælp af biopsi, vil lægen ikke alene kunne bestemme sygdommens malignitet eller god kvalitet, men også for at afsløre omfanget af brystets læsion. Ved planlægning af kirurgisk indgreb er behovet for biopsi stigende.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.