Palpation af brystet

Brystets palpation eller palpation er den enkleste, men mest informative metode til undersøgelse af brystet, som kan udføres af en læge eller af en kvinde selv. Målet med palpation er at påvise mulige sygdomme i kirtlen i tide. Jo tidligere er patologien afsløret, jo mere optimistisk er prognosen for genopretning. Dette gælder især for tumorer, herunder brystkræft.

Undersøgelse og palpation af brystkirtlerne udføres meget omhyggeligt og omhyggeligt. Palpationen starter fra den øvre indre kvadrant, der gradvist skifter til den ydre øvre kvadrant og derefter tager fat i de lavere kvadranter og paranasalområdet.

Hvis der er en udledning fra mælkekanalerne, skal du være opmærksom på deres farve, konsistens, mængde. Tildelinger er et meget værdifuldt biologisk og diagnostisk materiale, der ikke kan ignoreres.

Hvert mistænkeligt symptom skal vurderes, og det vil være bedre at gøre det med lægen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Undersøgelse og palpation af brystkirtler

• Hvad er den vigtigste algoritme for palpation af brystkirtlerne?

En kvinde undersøges fra to stillinger: Stående og liggende på sofaen. Ved undersøgelse af brystet lægges der særlig vægt på tilstedeværelsen af deformiteter, asymmetri, hævelse, rødme, vaskulære stjerner, sider med tilbagetrækning af huden (vimplifikation). Sørg for at overveje brystvorten og areolaområdet, hvor man vurderer hudfarve, tilbagetrækning eller konvexitet og andre egenskaber. Fortsæt derefter med at sonde i armhulenes område, hvor den nærmeste til brystkirtlen er lymfeknuderne.

• Hvad er den grundlæggende teknik for palpation af brystet?

Uafhængig palpation (selvundersøgelse) eller medicinsk undersøgelse af brystkirtler anbefales at øve allerede fra 25 år. Palpation udføres bedst en gang om måneden, helst på samme dag i den månedlige cyklus (helst på 7-10 års menstruationsperiode).

Umiddelbart før proceduren skal du omhyggeligt inspicere undertøj - er der nogen udledning fra brystvorten? Dernæst skal du overveje dine kirtler foran spejlet for deformiteter, asymmetrier osv. Hvis alt er i orden, kan du gå videre til palpation:

• Forsøg forsigtigt huden og kirtlenvævene, der følger fra kvadranten til kvadranten og slutter med den centrale region af brystvorten og aksillære zoner;
• Sørg for at være opmærksom på de mindste sæler, knuder, pits, erosion, mistænkelige rynket formationer;
• venstre kirtlen skal probes med højre hånd og omvendt;
• tryk ikke tungt på brystet - glideren skal være lys ved hjælp af tre eller fire fingre på hånden;
• palpation bør fange ikke kun brystet, men også ribben, brystbenet;
• at udføre palpation anbefales i forskellige stillinger af hænder og kuffert.

Før palpation skal hænderne og brystet smøres med en nærende eller massage creme for at forbedre procedurens komfort.

• Hvordan er palpering af bryst cyster?

En universelt anerkendt effektiv metode til palpation af cystiske formationer er accepten af kvindens ændrede stilling af arme. Det består af visse faser:

• Kvindernes hænder er placeret på hofterne (dette er den bedste position til afslapning af brystets muskler);
• kvinden presser hendes hofter med hænderne og spænder brystets muskler;
• løfter de kombinerede aflange arme op (for at bestemme imputationen - et tegn på malign vækst af brystet);
• stående, lænende anteriorly.

Kæftens følelse udføres ved hjælp af alle ovenstående. Ofte gør de det muligt at registrere funktioner, der ikke kan påvises ved standard palpation.

• Hvordan identificerer brystkræft når palpating?

Visuelt detektere forstyrrelsen af brystvorten, tilstedeværelsen af tilbagetrækning eller puffiness, en ændring i hudens farve og udseende. Et vigtigt kriterium er symptom på imputationen - dette er udseendet af en westernisering i organets væv, som betragtes som et tegn på infiltrativ cancer. Også for en kræftformet tumor er et symptom på en "citronskal" - disse er specifikke ændringer på huden, der ligger over det ondartede fokus. Udseendet af huden ligner en citron eller appelsinskal, som forklares ved overlapning af lymfatiske kræftformer med kræftdannelse.

Palpable, du kan bestemme tilstedeværelsen af knuder, tætte områder, tråde osv. Sådanne sæler er ofte smertefrie, har uregelmæssige konturer, ujævne grænser, de synes at være svejset til nærmeste væv. Samtidig kan udledning fra mælkekanalerne forekomme, hvilket også er et ugunstigt symptom.

En sygdom som Pagets cancer kan identificeres ved tilstedeværelsen af skalaer og skorper i næsen, samt ved fortykkelse af brystvorten.

• Hvilke tegn tyder på, at kirtlen er sund?

Sunde brystkirtler har en afrundet form, de er symmetriske. Hud over kirtlerne rene, uden synlige ændringer. Konsistens er blødt elastisk uden tætninger og knudeformationer.

Brystkirtlerne kan erhverve et andet udseende afhængigt af den månedlige fase, hvilket ofte bekymrer mange kvinder. Det er normalt, om brystet bliver umiddelbart følsomt, forøges i størrelse, og brystvorten bliver lidt smertefuldt umiddelbart før menstruationsperioden eller under menstruationen.

Forresten indikerer ømhed i brystkirtlen i de fleste tilfælde den gode kvalitet af processen: maligne tumorer er som regel ikke ledsaget af smerte. Hvis jernen gør ondt i en palpation, kan det være tegn på mastitis, fibrocystisk mastopati og så videre.

• Er palpation af brystkirtler udført i postpartumperioden?

I løbet af de første par dage af postpartumperioden udøver lægen nødvendigvis kontrol over den tilstødende kvindes tilstand. I begyndelsen skal livmoderens konsistens, størrelse og kontraktilitet overvåges, og der lægges særlig vægt på vaginal udledning. Inden for 4 timer efter fødslen, og også i de næste dage, bestemmer lægen brystkirtlenes tilstand - er de klar til at fodre barnet. Der lægges vægt på brystforstørrelse, manglende tegn på inflammation (rødmen, øget lokal temperatur, smertefulde sæler).

Normalt under graviditeten fremkalder et forhøjet niveau af østradiol, progesteron og andre hormoner den fremskyndede udvikling af kirtlet væv. Under hele svangerskabet hæmmes laktation af steroidhormoner, der produceres i moderkagen. I slutningen af arbejdet falder deres antal skarpt, og modermælken begynder at blive frigivet under påvirkning af prolaktin. Hvis en kvinde ikke ammer, eller hvis barnet ikke suger den krævede mængde mælk ud, kan laktostase udvikle sig - en stagnation af mælk i brystet. Palpator sådan en tilstand findes i form af stærkt smertefulde sæler og en stigning i temperaturen i huden i kirtlerne. Hvis dette sker, er det bedre ikke at tabe tid og konsultere en læge.

Hvis brystets palpation har resulteret i identifikation af en mistænkelig forsegling eller tuberkel, skal du ikke straks blive bange. Det er bedre at konsultere en specialist, gennemgå de nødvendige faser af undersøgelsen - det viser sig ofte, at der ikke er nogen grund til bekymring. Det er imidlertid vigtigt ikke at glemme, at en rettidig opkald til en læge ofte hjælper med at forebygge alvorlige helbredsproblemer.

[7], [8]