Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lang livmoderhals
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den lange livmoderhals er en almindelig patologi, der er asymptomatisk og derfor diagnosticeres oftest allerede i begyndelsen af komplikationer. Denne patologi udgør ikke en trussel for livet, men det kan forårsage komplikationer ved fødslen eller i at opfatte et barn. Statistisk set er dette problem ikke helt så hyppigt, fordi det ikke altid er diagnosticeret. Vær derfor ikke foruroliget, hvis du har denne diagnose, fordi den ikke udgør nogen fare. Du bør kun huske om denne tilstand, når du planlægger graviditet.
[1]
Årsager lang livmoderhals
Lang livmoderhals som en primærdiagnose er en sjælden patologi, fordi det ofte er sekundær patologi.
Primære årsager til denne tilstand hos nulliparøse kvinder er medfødte anatomiske og funktionelle træk ved strukturen i reproduktionssystemet. Ofte kombineres den lange livmoderhals med andre medfødte anomalier i livmoderen, såsom bicornylus, langstrakt livmoder og andre. Men også det kan være det eneste symptom, når længden af livmoderhalsen er mere end normalt. Denne betingelse kræver kun korrektion i tilfælde af graviditetsplanlægning, medmindre der selvfølgelig er samtidige uregelmæssigheder i udviklingen af rør eller livmoder, der forstyrrer graviditeten.
Årsagerne til den lange livmoderhalsen kan varieres. Den højeste risiko for at udvikle denne tilstand hos kvinder, der har en historie om ikke kun en fødsel. Derefter øges livmoderhalsens elasticitet, og det er mere fleksibelt at strække og ændre sig ved klæbende processer eller under traumer.
Hyppige inflammatoriske sygdomme i de indre genitalorganer, såsom endometritis, cervicitis, adnexitis, kan bidrage til udviklingen af abnormiteter i strukturen og længden af livmoderhalsen. Dette skyldes udviklingen af adhæsioner efter lokale inflammatoriske reaktioner og aflejring af fibrinfilamenter, der i fremtiden fører til dannelsen af stramme adhæsioner.
Også årsagen til den lange livmoderhals kan være trauma i fødsel, som behandles straks. Suturer anvendt på livmoderen, livmoderhalsen eller vagina kan ikke kun bidrage til ændringer i størrelsen af livmoderhalsen, men også formen og strukturen af livmoderen. Dette kan ofte være en hindring for den videre proces med embryoimplantation og udvikling af graviditet, såvel som selve processen med sædpasning.
Også årsagerne til forlængelse af livmoderhalsen kan være hyppig kirurgi, det vil sige hyppige aborter kan ændre strukturen i livmoderhalsen. Hvis der udføres diagnostisk skrabning i livmoderhulen, kan den også fungere som en etiologisk faktor for denne tilstand. Med hensyn til kirurgiske indgreb kan sådanne operationer som konvertering af livmoderhalsen være en direkte årsag til komplikationer i form af en lang livmoderhals netop på grund af lokaliseringen af denne intervention. Det vil sige, at udskæring af en del af livmoderhalsepitelet fører til en indsnævring af kanalen og dens kompenserende forandring.
Disse er de vigtigste grunde, der kan føre til forlængelse af livmoderhalsen. Men det skal huskes, at enhver sygdom i det kvindelige reproduktive system bærer en potentiel trussel om reproduktiv funktion.
Patogenese
Patogenesen af udviklingen af den lange livmoderhals skyldes en række primære ændringer, som for eksempel udviklingen af adhæsioner. Dette bidrager til ændring af epitelet og intensiveringen af proliferative processer, under hvilken indflydelse antallet af celler stiger og grundlaget for ændring af livmoderhalsens struktur fremkommer. Et stort antal celler bidrager til cervikal forlængelse på den ene side og fibrin tråde kan strække eller omvendt falde cervikale kanal hulrum på den anden side, og ændre formen af livmoderhalsen.
Symptomer lang livmoderhals
Ofte er denne sygdom asymptomatisk, hvilket i høj grad komplicerer rettidig diagnose og behandling. Dette skyldes det faktum, at der ikke er tegn indtil selve udseendet af alvorlige komplikationer.
Nogle gange i tidligere ubefrugtede kvinder kan de første tegn på sygdommen være dyspareunia - en krænkelse af den normale samvittighedsproces, hvor kvinden ikke nyder og reducerer seksuel lyst. Dette kan være det eneste symptom, og ofte er der ingen opmærksom på det, da kvinder ikke er vant til at klage over denne tilstand. Dette skyldes det faktum, at den langstrakte livmoderhalsen ikke har et tilstrækkeligt antal receptorer, og blodtilførslen kan dårligt forekomme, hvilket krænker normalt samleje. Der er ingen smertefulde fornemmelser, da den indre struktur ikke er blevet ændret, og der er ingen forhindringer.
Oftest diagnostiseres den lange livmoderhals under graviditeten, da dette begreb kan komplicere både fertiliseringsprocessen og fødslen. Denne diagnose kan etableres for første gang hos en kvinde, der behandles for infertilitet. Det vil sige, at en lang livmoderhalsen kan føre til vanskeligheder i opfattelsen, da sædcellen ikke kan nå livmoderrøret til en normal befrugtningsproces. Også i den langstrakte livmoderhalskanal kan der dannes et tæt slimplug, der har et surt miljø, som også forhindrer sædets passage.
Symptomer på den lange livmoderhals kan vise sig for første gang under graviditeten eller endog under fødslen. Under graviditeten kan normal placentaforstyrrelse være nedsat, da den anatomiske struktur af livmoderen er forstyrret, og placenta kan have en central, lateral eller lav fastgørelse. Under fødslen kan der også opstå en række komplikationer. Et af manifestationerne kan være langvarig arbejdskraft, der varer mere end 12-14 timer i primiparas og mere end 9-12 timer i miscreant. Dette skyldes det faktum, at den langstrakte livmoderhals i livmoderen ikke er forberedt før levering og langsomt åbner. Den livlige og livlige livmoderhals af livmoderen glattes ikke, hvilket fører til urørheden af fødselskanalen. Derfor kæmper kampe lang tid, fører til udmattelse og udmattelse af en kvinde, og denne tilstand kan føre til sekundær svaghed i arbejdsaktivitet, hvilket kræver en allerede aktiv taktik i form af stimulation af graviditet.
Der kan også være en hindring for den normale passage af barnet gennem fødselskanalen, som den langstrakte livmoderhalsen er utilstrækkeligt udbygget og barnets hoved eller præsentere del kan være lang i samme plan, hvilket øger risikoen for hypoxi og kan kræve yderligere metoder - pincet.
Andre symptomer har ringe bekymring, da denne tilstand ikke har nogen særlige egenskaber. De vigtigste symptomer er forbundet med graviditet og fødsel.
Komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af den lange livmoderhals udvikles hovedsageligt under graviditeten. Dette er direkte relateret til processen med at passere barnet gennem fødselskanalen. Sådanne komplikationer omfatter svaghed i arbejde, graviditetsretention, postpartumblødning, føtale hypoxi. Der kan også danne et tæt slimplug i den indsnævrede livmoderhalskanal, som ikke trækker sig tilbage og forsinker arbejdet. Disse komplikationer stammer fra krænkelsen af normal åbning og udjævning af livmoderhalsen, som er langstrakt.
En anden vigtig konsekvens kan være infertilitet, der stammer fra en elementær mekanisk hindring for spermatozos bevægelse.
Diagnosticering lang livmoderhals
Den asymptomatiske forløb af sygdommen komplicerer rettidig diagnose. Klager i sådanne patienter er fraværende, og når de undersøges, registreres ingen særlige ændringer. Derfor bør graviditet planlægges med en grundig undersøgelse af den fremtidige mor.
Ved undersøgelse af kvinder med denne patologi er der ingen særlige ændringer: i en bimanuel vaginal undersøgelse er der ikke registreret nogen klager eller symptomer. Inspektion i spejlet er også uinformativt, fordi du kun kan se halsen selv, som ikke ændres. Ved hjælp af enkle metoder til særlig gynækologisk undersøgelse kan denne diagnose således ikke etableres.
Analyser tillader ikke at mistanke om denne patologi, som generelle kliniske laboratorietest - den generelle analyse af et blod, urin - i norm. Fraværet af ændringer i den generelle analyse af blod kan kun udelukke inflammatoriske sygdomme. Særlige laboratorieundersøgelser - udtværing af livmoderhalskanalen på floraen og på dysplasi - forblev også uændret i fravær af samtidig behandling.
Instrumentdiagnostik er "guldstandarden" i diagnosen. Kolposkopi kan øge billedet af livmoderhalsen med undersøgelsen af strukturen af cervixkanalepitelet. Dette kan medvirke til at udføre differentiel diagnose, da det eliminerer erosion, polypper, dysplasi og andre sygdomme.
Den eneste metode, der kan bekræfte diagnosen, er ultralyd. Denne metode tillader ikke blot at etablere en nøjagtig diagnose, men også at udføre differentiel diagnose.
Ultralyddiagnose er en obligatorisk metode til gravide og udføres mindst tre gange pr. Graviditet som en screeningsmetode til påvisning af de vigtigste patologier, både mor og barn. Selv med den første ultralyd, der udføres ved 11-13 ugers svangerskab, udføres der i tillæg til hovedindikatorerne også målinger af de cervicale parametre, cervicometri. I dette tilfælde bør de normale indeks på længden af livmoderhalsen ikke være mindre end 35 millimeter, men må ikke overstige 45 millimeter. I tilfælde af en stigning i sidstnævnte, taler de om en lang livmoderhals. Men dette er ikke en endelig diagnose, for i slutningen af graviditeten bliver cervix gradvist udglattet og reduceret, så du bør se på disse indikatorer i dynamik. Den tredje ultralyd udføres efter den 30. Uge af graviditeten, når længden af livmoderhalsen allerede er målt, bør falde. Således bør længden af livmoderhalsen i 34-36 uger være henholdsvis 34-36 mm. Hvis denne figur stadig er større end endda 40 millimeter, så kan kun en tale om en lang livmoderhals. Dette tages i betragtning i fremtiden ved administration af arbejdskraft.
Cervicometriens adfærd giver dig således mulighed for at etablere denne diagnose og videre navigere i behandling af graviditet og fødsel.
[19]
Hvordan man undersøger?
Differential diagnose
Differentiel diagnose af den lange livmoderhals kan udføres med andre patologier allerede direkte ved fødslen, hvis tidligere tilstand ikke er blevet diagnosticeret. Derefter er der en svag arbejdskraft, og det er nødvendigt at udføre diagnostik med hormonelle lidelser eller andre abnormaliteter af arbejdskraft.
Den livmoderhals lange livmoder skal også differentieres med andre tilstande, der kan forårsage infertilitet. Disse er smitsomme sygdomme i de kønsorganer, der udelukkes i undersøgelsen af vaginalt smear samt uregelmæssigheder i æggeleder og livmoderudvikling og struktur.
Præcis etablere diagnosen og adfærd differentieret diagnose tillader ultralyd.
Hvem skal kontakte?
Behandling lang livmoderhals
Behandling af den lange livmoderhalsen mellem fødsler eller hos uproduktive kvinder er ikke påkrævet, da denne tilstand ikke er farlig. I tilfælde af infertilitet, forberedelse til graviditet eller under graviditet er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, da komplikationer kan opstå.
Cervikal lang behandling før levering indeholder en omfattende virkning af massage at forbedre blod og lymfe dræning, motion for at styrke musklerne i bækken og perineum som den koordinerede virkning af disse muskler under fødsel, og medicinske metoder.
Medicin er ikke brugt bredt, fordi de er skadelige under graviditeten og overdreven afslapning af livmoderhalsen kan føre til for tidlig fødsel eller for tidlig eller tidlig udledning af fostervand. Derfor, med en lang livmoderhals og med en krænkelse af den normale åbning af livmoderen halsen, er stimulering af arbejdskraft udført. Dette kan gøres ved hjælp af mekaniske metoder - Foley's kateter eller ved hjælp af amniotomi eller manuel afmontering af placenta på kort afstand. Det er også muligt at stimulere arbejdskraft ved at anvende laminaria. Laminaria - Tang, hvorfra der laves specielle pinde, som i vagina øges i størrelse 5-6 gange og stimulerer åbningen og udjævningen af livmoderhalsen. Prostaglandiner E 2 - misoprostol anvendes også i vid udstrækning. Dette lægemiddel kaldet "Mirolut" frigives i form af tabletter med 4 tabletter i en pakning med en dosis på 200 μg aktiv ingrediens og anvendes rektalt på en gang 4 tabletter. Denne metode til stimulering af arbejdskraft med den lange livmoderhals bruges i vid udstrækning, da den er overkommelig og effektiv. Du kan bruge prostaglandiner i form af vaginale suppositorier eller salver. Sådanne stimuleringsmetoder er kun mulige i mangel på ar på livmoderen.
Kirurgisk behandling af den lange livmoderhals er ikke udbredt, fordi det ikke er en alvorlig diagnose og ikke har effektive kirurgiske teknikker, der kan hjælpe med at afhjælpe denne tilstand. Bare brug for at vide om denne sygdom og forhindre mulige komplikationer i fødslen.
Alternativ behandling af den lange livmoderhals
Alternative behandlinger for den lange livmoderhalser hersker, da de ikke har skadelige virkninger på graviditeten. De bruger både naturlægemidler og alternative metoder.
Folkemetoden til behandling af den lange livmoderhals er en måde, der før graviditeten hjælper med at blødgøre livmoderhalsen og åbne den op til et bestemt niveau. Disse omfatter brugen af en stor bold til fitball - øvelser på den medvirker til at øge produktionen af deres egne prostaglandiner, hvilket reducerer længden af livmoderhalsen. Det hjælper også med at slappe af livmoderhalsen for at have sex.
Blandt andre alternative terapier er de vigtigste:
- Behandling med honning - en spiseskefuld honning bør fortyndes i liter kogt vand og to gange om dagen. Dette kursus skal udfyldes inden for 7-10 dage. Honning har en udtalt afslappende virkning på livmodermometomet, og det har også en bakteriostatisk og immunmodulerende effekt.
- Brug celandine - en spiseskefuld tørrede celandine blade skal hældes et glas kogt vand og koge i yderligere fem minutter, så lad afkøles og belastning. Denne bouillon skal være fuld en halv kop tre gange om dagen i ca. En uge.
- Nettle har helbredende egenskaber og fremmer samtidig blødgøring af livmoderhalsens livmoderhals. Til behandling brug saft fra nålens stilk, friskpresset, som er imprægneret med en tampon og indsat i vagina i 2 timer om aftenen i mindst fem dage.
- Havtornolje har også en antiinflammatorisk effekt. Havtornhornolie, som kan købes på apotek, dips en tampon og injiceres i vagina i 2 timer, hvilket bedst gøres før sengetid. Kurset er mindst ti procedurer.
- Anbefal en beroligende og stramende te-afkogning af urter, som har en hysterotrop virkning. Hertil kommer, at blade af hindbær, jordbær og hagtorn insisterer på kogt vand og koger i fem til ti minutter, hvorefter de drikker te i stedet for te op til fire gange om dagen.
Sådanne alternative behandlinger bør anvendes uden for graviditeten, da de kan forårsage overdreven udvidelse af livmoderhalsen, så under graviditeten bør du konsultere en læge.
Homøopatiske behandlinger har også en temmelig almindelig anvendelse.
Det mest berømte homøopatiske præparat, der har en effektiv virkning, er Kaulofillum - et ekstrakt af en plante, der frigives i form af homøopatiske granulater. Under graviditeten, to uger før fødslen, bruges den til forebyggende formål med en lang livmoderhals for 3 pellets to gange om dagen. Allerede under arbejdet med diskoordination eller svaghed i arbejdet anvendes stoffet 3 kapsler hver halve time.
Et andet stof, der anvendes i denne sag, er Pulsatilla. Udover udtalt myotropisk virkning har den også en afslappende og smertestillende virkning. Denne effekt bidrager til normaliseringen af livmoderens tone og den normale dynamik i cervikal dilatation. Lægemidlet fremstilles i homøopatiske granulater og anvendes i samme dosis og i overensstemmelse med samme princip.
Arnica - har samme virkning, men bortset fra den analgetiske og hysterotrofiske virkning afsløres dets yderligere funktion - dette er forebyggelsen af blødning efter fødslen. Disse tre vigtigste homøopatiske midler anvendes som måder at behandle den lange livmoderhals ikke kun før fødslen, men også når problemer opstår i fødslen selv.
Disse er de vigtigste metoder til behandling af denne patologi, og deres rettidige brug gør det muligt at undgå komplikationer.
Forebyggelse
Forebyggelse af en sådan tilstand er uspecifik og omfatter alle metoder til forebyggelse af andre sygdomme i kvindelig omskæring: den rette sexliv, forebygge abort, skader, rettidig behandling af urogenitale infektioner, brug af barriere metoder til svangerskabsforebyggelse og den rigtige livsstil og kost. Disse metoder styrker hele kroppen af en kvinde og forhindrer enhver forstyrrelse af den normale cyklus og reproduktive funktion.
Vejrudsigt
Prognosen for denne patologi er gunstig både for livet og for den normale reproduktive funktion, for i dag er der mange metoder til korrektion af denne tilstand, både medikamenter og folkemusik.
Den lange livmoderhals er en fælles patologi, som oftest diagnosticeres under graviditet under ultralydundersøgelser. Resultaterne af cervicometri i dynamik giver os mulighed for at etablere denne diagnose og forhindre komplikationer i fødslen. Men man bør ikke være ked af det, hvis denne diagnose er etableret, da denne tilstand har mange korrektionsmetoder og ikke fører til betydelige komplikationer. Det er nødvendigt at huske denne betingelse, og i tilfælde af komplikationer med barnets opfattelse er det også nødvendigt at tage hensyn til denne kendsgerning. Derfor bør man passe på dit helbred og fremtidens børns sundhed ved at bevare dit helbred i forvejen.