Japansk myggenencefalitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Japansk myggencefalitis (synonymer - encefalitis B, encephalitis i Primorsky Territory) er udbredt i Primorsky Krai, Japan, Manchuria.

[1],

Årsager og epidemiologi af japansk myggenencefalitis

Japansk myggenencefalitis er forårsaget af en filtrerende neurotrop virus. Reservoiret i naturen er myg, der er i stand til transovarial transmission af viruset. Typisk sæsonmæssighed, sammenfaldende med stigningen i antallet af myg. Japansk myggenencefalitis opstår i form af epidemieudbrud: i Japan - i sommermånederne i Primorye - kun i efteråret. Sygdommen overføres udelukkende gennem en mygbete. Inkubationsperioden varer fra 5 til 14 dage. I kroppen spredes virussen ved hæmatogen måde.

[2], [3], [4], [5], [6]

Symptomer på japansk myggen encephalitis

Japansk myggenencefalitis begynder pludselig, med en akut stigning i kropstemperaturen til 40 ° C, alvorlig hovedpine, opkastning. Lejlighedsvis er der en kort (1-2 dage) prodromal periode med utilpashed og generel svaghed. De bemærker en betydelig sværhedsgrad af almindelige infektiøse symptomer: bradykardi, takykardi, rødme i ansigtet og conjunctiva, tørt tunge, herpesudbrud, hæmoragisk udslæt. Fra sygdommens første dage er stærkt udtrykte meningeal-fænomener forbundet med bevidsthedsforstyrrelser (sopor og koma). I nogle tilfælde er der vrangforestillinger, hallucinationer, psykomotorisk agitation. Karakteristisk plasthypertension af musklerne, toniske og kloniske krampe, hemi eller monoparese med patologiske reflekser og klonus.

Afhængig af forekomsten af et syndrom isoleres meningeal, konvulsiv, bulbar, hemiparetisk, hyperkinetisk og lethargisk form. Ofte fortsætter japansk myggenencephalitis som et smitsom toksisk syndrom med en hurtig udvikling af koma og død. I cerebrospinalvæsken detekteres en stigning i proteinindholdet (fra 0,5 til 2 g / l) lymfocytisk pleocytose (fra 50 til 600 celler pr. 1 μl). Blodet fra de tidlige dage af sygdommen ses en markant leukocytose (12-18h10 ⁹ / l) med forskydningshastigheder neutrofile leukocyttal, lymfopeni, stigende ESR.

Kurset og prognosen for japansk myggen encephalitis

Strømmen er tung. Symptomerne begynder inden for 3-5 dage. Høj kropstemperatur varer fra 3 til 14 dage, falder ned lytisk. Det dødelige udfald registreres i 40-70% af tilfældene, normalt i sygdommens første uge. Døden kan dog forekomme på et senere tidspunkt som følge af komplikationer (for eksempel lungeødem). I gunstige tilfælde er fuldstændig opsving med en lang tids asteni mulig.

Diagnose af japansk myggen encephalitis

Diagnostisk værdi er de epidemiologiske data, sæsonbetinget sygdom. Karakteriseret ved en akut start, alvorlig sygdomsforløbet med alvorlig forgiftning, øget vaskulær permeabilitet, ødem i hjernen. Verifikation af diagnosen udføres ved hjælp af komplement- og neutraliseringsreaktioner, antistoffer forekommer i sygdommens 2. Uge. Immunitet er normalt vedholdende.

[7], [8], [9], [10]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter bekæmpelse af myg (afløbende sumpere), i individuelle og kollektive metoder til forebyggelse af myggenbid.