Hyponyki

Spørgsmålet om, hvorfor hyponychium dukker op, er mildest talt underligt, da neglens hyponychium (fra græsk onychos - negl + hypo - nedenfor, nedenfor) er det område af epitel, der er placeret mellem neglene og huden på fingerspidserne.

Vi kan sige, at hyponychium er placeret under neglen, mere præcist, under dens frie (distale) kant, som dannes, når neglepladen strækker sig ud over overgangspunktet mellem huden på fingeren og neglen, hvor hyponychium fikserer negle i enderne af fingrene.

Også hyponychium - sammen med onychodermal tract (negletangen i den distale del af neglesengen ved overgangen til hyponychium) - er en barriere, der forsegler undernaglerummet og beskytter det mod vand, kemikalier og mikroorganismer.[1]

Hvordan ser hyponychium ud?

Afgrænser overgangen fra neglelejet til fingerens epidermis, hyponychium har udseendet af blødt væv, der fortykkes under den frie kant af neglepladen. Epidermis af hyponychium er fortykket, 90-95% bestående af keratinocytter; der er også et granulært (granulært) lag, i cytoplasmaet af cellerne, hvoraf der er granulat af keratogialin - det indledende protein til dannelsen af ​​keratin. Det ydre, hornede lag i den distale del (tættere på neglebunden) er kompakt og tættere på den frie kant af neglepladen - ortokeratotisk (tykkere) med keratinocytter, som er i stand til at modnes fra mitotisk til terminalt differentieret tilstand og erstatte døde celler. Den underliggende dermis (uden subkutant væv) er placeret direkte på den sidste (distale) phalanx af fingeren.

Hvis du ser på toppen af ​​en sund negl, er hyponykiet ikke særlig synligt, men hvis du kigger under neglen fra håndfladen, kan du se en lille stribe hud, der holder neglen fast til enden af fingeren.

Forresten inkluderer periunguale hudstrukturer (hudruller) paronychium, eponychium og hyponychium. Paronychium er en hudrulle, der indrammer neglepladens kanter. Eponychium er den proksimale hudfold, der danner neglebåndet (det tynde hornlag på neglepladen). Kutikula og eponychium danner en anden tætning af neglesengen.

Hvordan vokser en hyponychium?

I den 11. Svangerskabsuge migrerer en gruppe føtale celler fra den proksimale neglefure og spredes proksimalt ind i fingrene og differentierer sig til neglematrix-rudimenter. Og der opstår en højderyg i den distale halvdel af neglefeltet, som til sidst differentieres til hyponychium. Fremkomsten af ​​negleplader fra under det proksimale negleskaft er fikseret ved den 13. Uge af intrauterin udvikling, og ved den 32. Uge består den føtale negleenhed allerede af neglepladen, neglematrix, negleleje, eponychium og hyponychium.

Normalt vokser hyponychium kun til overgangspunktet mellem huden på fingeren og neglen.

Årsager Hyponyki

Til overvækst af epitelet mellem huden på fingerspidserne og den del af neglepladerne, der rager ud over det, kan der anvendes formuleringer som: overgroet hyponychium, stort eller fremspringende hyponychium og forstørret eller fortykket hyponychium.

Når epidermis ved overgangen mellem huden på fingeren og neglen rager op over fingerpuden op på bagsiden af ​​neglepladen, siges hyponychium at være længere end neglen.

Følgende årsager kan forårsage hyponyki overvækst:

• negle traume;
• Dyrkning af lange negle (med en meget længere fri kant af neglepladerne), samt hyppige manicure med gel negleforlængelser eller iført akrylnegle i lange perioder;
• dermatofyt-induceret svampe-neglesygdom - onychomycosis , især distal og lateral subnail-svamp (som først påvirker hyponychium og derefter spredes til neglepladen og neglelejet);
• simpel eller allergisk kontaktdermatitis ;
• Acrodermatitis persistent pustularis allopo , som ofte er forårsaget af lokaliseret traume eller infektion af de sidste phalanges af fingrene;
• neglepsoriasis ;
• subnail hyperkeratosis fører til fortykkelse af neglepladerne - pachyonychia ;
• pitting eller papulær palme og plantar keratoderma ;
• syndrom eller Reiters sygdom .

Risikofaktorer

Blandt risikofaktorerne for hyponykia-overvækst er noteret, der fører til maceration af huden langvarig kontakt med vand, eksponering for kemikalier eller neglelak og negleforstærkende produkter, tilstedeværelsen af ​​undernegl og periunguale formationer ( vorter , osteochondrom, eksostose, glomustumor i underneglen) rum, fibrokeratom, epidermale onycholemmale cyster osv.); onychogryphosis (fortykkelse af neglen og dens deformitet i form af en fugleklo).); onychogryphosis (fortykkelse af neglen og dens deformitet i form af en fugleklo).

Derudover er der genetisk bestemte træk ved neglene og periunguale hudstrukturer, især sådan medfødt (eller erhvervet på grund af negletraume, subnail exostose eller hyperkeratose) patologi som pterygium inversum unguis - invers eller invers negle pterygium. I denne patologi hæfter hyponychium på undersiden af ​​neglen, når den vokser, og den distale del af neglesengen smelter sammen med den indre overflade af neglepladen.

Patogenese

I de tilfælde, hvor der opstår hyponykiovervækst på grund af hyppig manicure med gelnegleforlængelser eller langvarig slid af akrylnegle, forklares mekanismen med øget belastning på den distale frie kant af neglepladen, som hyponykiepitelet reagerer på ved at aktivere celledeling. Og jo længere den frie kant af neglen er, jo mere mekanisk belastning påvirker undernegleområdet.

Ved neglepsoriasis, som ved subnail hyperkeratosis, er proliferationen og differentieringen af ​​celler i stratum corneum svækket; fortykkelse og ødelæggelse af neglen observeres.

I tilfælde af svampe-negleinfektion skyldes patogenesen af ​​hyponychium-skade deformation af neglepladen og fortykkelse af neglelejehuden, hvilket får neglen til at løfte sig og hyponychium-epitelet til at skalle væk fra det underliggende væv.

Symptomer Hyponyki

Beskadiget hyponychium fører ofte til adskillelse af neglen fra bed- onycholysis .

Patienter med neglepladepsoriasis eller subnail hyperkeratosis bemærker ofte, at hyponychium har løsnet sig, eller hyponychium har bevæget sig væk fra neglen.

Hyponykiet har ligesom huden på fingerspidserne en masse følsomme nerveender, og hyponykiet (eller rettere sagt hele fingerspidsen) gør ondt, når f.eks. Fingrene er brændt, dermatitis eller vedvarende acrodermatitis. Hvis hyponykiet på en eller anden måde bliver revet af - oftest sker det med en traumatisk negleflåd, kan den akutte smerte være uudholdelig.

Ved hævelse, rødme og smerte viser sig betændelsen af ​​hyponykia, fx i tilfælde af hyponychia panaricia , svampe-negleinfektioner eller inflammatorisk onykopati såsom retronychia - med voluminøs dannelse af granulationsvæv under neglepladerne.

Diagnosticering Hyponyki

Hyponychia fortykkelse kan påvirke en, nogle få eller alle neglene - afhængigt af årsagen.

For at opdage en overgroet hyponychium er en simpel undersøgelse af en hudlæge eller podolog ikke nok: det er svært at vurdere tilstanden af ​​hyponychium med det blotte øje, så onychoscopy - dermatoskopi af neglene - bruges.[2]

Og for at finde ud af årsagen til dens overvækst udføres en differentialdiagnose.

Behandling Hyponyki

Hvad er behandlingen for hyponykia overvækst? Det er nødvendigt at behandle sygdommen, der forårsagede det. For eksempel i onychomycosis anvendes svampedræbende lægemidler: neglesvamp dråber , samt salver og cremer til neglesvamp .

Dermatitis behandles med salver og cremer mod dermatitis , neglepsoriasis bruger kortikosteroider og ikke-hormonelle salver mod psoriasis .

Hvis hyponykia-overvækst fremkaldes af gel-negleforlængelser eller akrylnegle, elimineres problemet ved at nægte disse procedurer.

Hvordan fjerner man hyponychium under neglene? Det bør ikke fjernes: det er en integreret anatomisk del af negleenheden og en beskyttende barriere af undernaglerummet.

Hvordan dyrker man hyponychium? Det er ikke nødvendigt at dyrke det igen: som nævnt ovenfor er keratinocytter af dets fortykkede stratum corneum i stand til at modnes og erstatte døde celler.

Hvad sker der, hvis hyponykiet rives af? Først og fremmest vil det være meget smertefuldt, og for det andet vil den naturlige beskyttende barriere af subnail-rummet blive brudt, med truslen om infektion derhen.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg beskadiger hyponykiet? Lad det være, da dets epitel har potentialet til at regenerere.[3]

Forebyggelse

For at undgå problemer med hyponychium skal du:

• pas godt på dine negle;
• Undgå at traumatisere dine negle og fingerspidser;
• Må ikke vokse lange negle og ikke misbruge deres forlængelse, samt lang tid ikke at "vægte" deres negleplader med akryl "proteser". Se - Top 5 farer ved negleforlængelser ;
• Beskyt dine negle (og hud) mod kemikalier (der er handsker til dette);
• behandle neglesvamp og alle dermatologiske sygdomme og andre patologiske tilstande, der kan forårsage problemer med neglene og peri-negle hudstrukturer.

Afslutningsvis, hvad hyponyki er. Terminologisk er det baseret på det græske onychos - søm og præfikset hypo-, hvilket også indikerer sænkning af noget under det normale (f.eks. I udtrykkene "hypovitaminose", "hypotoni" osv.). Og spørgsmålet om, hvorfor hyponykia opstår, er mere end passende, da denne sjældne, normalt medfødte neglepatologi eller anomali er defineret som fraværet af en del af neglen (halv neglehypoplasi) eller tilstedeværelsen af ​​en rudimentær negl.

Denne patologi kan være et genetisk træk eller resultatet af nedsat negledannelse under intrauterin udvikling. Hyponyki - ofte i kombination med skeletanomalier - findes for det meste i syndromer forårsaget af mutationer i gener, der koder for strukturelle proteiner i huden og dens vedhæng.