Hyponychia

Spørgsmålet om, hvorfor hyponychium opstår, er mildest talt mærkeligt, da neglens hyponychium (fra græsk onychos - negl + hypo - nedenfor, nedenfor) er det område af epitel, der er placeret mellem neglene og huden på fingerspidserne.

Vi kan sige, at hyponychiet er placeret under neglen, mere præcist under dens frie (distale) kant, som dannes, når neglepladen strækker sig ud over overgangspunktet mellem fingerhuden og neglen, hvor hyponychiet fastgør neglene i fingerspidserne.

Hyponychiet er også - sammen med onychodermal tract (neglens isthmus i den distale del af neglelejet ved overgangen til hyponychiet) - en barriere, der forsegler rummet under neglen og beskytter det mod vand, kemikalier og mikroorganismer. [ 1 ]

Hvordan ser hyponychium ud?

Hyponychium afgrænser overgangen fra neglelejet til fingerens epidermis og har udseendet af blødt væv, der fortykkes under neglepladens frie kant. Hyponychiums epidermis er fortykket, 90-95% består af keratinocytter; der er også et granulært (granulært) lag, i cellernes cytoplasma, hvoraf der findes granuler af keratogialin - det oprindelige protein til dannelsen af keratin. Det ydre, hornede lag i den distale del (tættere på neglelejet) er kompakt, og tættere på neglepladens frie kant - ortokeratotisk (tykkere) med keratinocytter, som er i stand til at modnes fra mitotisk til terminalt differentieret tilstand og erstatte døde celler. Den underliggende dermis (uden subkutant væv) er placeret direkte på fingerens sidste (distale) falanks.

Hvis man ser på toppen af en sund negl, er hyponychiet ikke særlig synligt, men hvis man ser under neglen fra håndfladesiden, kan man, hvis man ser nøje efter, se en lille strimmel hud, der fastgør neglen til fingerspidsen.

Forresten omfatter periunguale hudstrukturer (hudruller) paronychium, eponychium og hyponychium. Paronychium er en hudrulle, der indrammer kanterne af neglepladen. Eponychium er den proximale hudfold, der danner kutikula (det tynde hornlag på neglepladen). Kutikula og eponychium danner en anden forsegling af neglelejet.

Hvordan vokser et hyponychium?

I den 11. graviditetsuge migrerer en gruppe føtale celler fra den proximale neglfure og spreder sig proksimalt ind i fingrene, hvor de differentierer til neglematrixrudimenter. Og en kam opstår i den distale halvdel af neglefeltet, som til sidst differentierer til hyponychium. Fremkomsten af negleplader under den proximale neglskaft er fastsat til den 13. uge af intrauterin udvikling, og i den 32. uge består fosterets neglenhed allerede af neglepladen, neglematrixen, neglelejet, eponychium og hyponychium.

Normalt vokser hyponychiet kun til overgangspunktet mellem fingerens hud og neglen.

Årsager hyponychia

Ved overvækst af epitelet mellem huden på fingerspidserne og den del af neglepladerne, der stikker ud over den, kan formuleringer som: overgroet hyponychium, stort eller fremstående hyponychium og forstørret eller fortykket hyponychium anvendes.

Når epidermis ved overgangen mellem fingerhuden og neglen stikker ud over fingerpuden op ad bagsiden af neglepladen, siges hyponychiet at være længere end neglen.

Følgende årsager kan forårsage overvækst af hyponyki:

• Negletraume;
• Lange negle (med en meget længere fri kant af neglepladerne), samt hyppige manicures med gelnegleextensions eller brug af akrylnegle i lange perioder;
• Dermatofyt-induceret svampesygdom i negle - onychomycosis, især distal og lateral subneglsvamp (som først påvirker hyponychium og derefter spreder sig til neglepladen og neglelejet);
• Simpel eller allergisk kontaktdermatitis;
• Acrodermatitis persisterende pustularis allopo, som ofte er forårsaget af lokaliseret traume eller infektion i fingrenes sidste phalanges;
• Neglepsoriasis;
• Hyperkeratose under neglene, der fører til fortykkelse af neglepladerne - pachyonychia;
• Pitting eller papulær palme- og plantar keratodermi;
• Reiters syndrom eller Reiters sygdom.

Risikofaktorer

Blandt risikofaktorerne for overvækst af hyponyki er bemærkelsesværdige bivirkninger, der fører til maceration af huden, langvarig kontakt med vand, eksponering for kemikalier eller neglelak og neglestyrkende produkter, tilstedeværelsen af subnail- og periunguale formationer ( vorter, osteokondroma, eksostose, glomustumor i subnailrummet, fibrokeratom, epidermale onycholemmale cyster osv.); onykogrypose (fortykkelse af neglen og dens deformitet i form af en fugleklo)); onykogrypose (fortykkelse af neglen og dens deformitet i form af en fugleklo).

Derudover er der genetisk bestemte træk ved neglene og de periunguale hudstrukturer, især sådanne medfødte (eller erhvervede på grund af negletraume, subnail-eksostose eller hyperkeratose) patologier som pterygium inversum unguis - invers eller invers negle-pterygium. Ved denne patologi hæfter hyponychiet sig til undersiden af neglen, når den vokser, og den distale del af neglelejet smelter sammen med neglepladens indre overflade.

Patogenese

I tilfælde hvor hyponykiovervækst opstår på grund af hyppige manicurebehandlinger med gelnegleextensions eller langvarig brug af akrylnegle, forklares mekanismen af øget belastning på den distale frie kant af neglepladen, hvorpå hyponykiepitelet reagerer ved at aktivere celledeling. Og jo længere neglens frie kant er, desto mere påvirker mekanisk belastning området under neglen.

Ved neglepsoriasis, ligesom ved subneglhyperkeratose, er proliferationen og differentieringen af celler i stratum corneum forringet; der observeres fortykkelse og ødelæggelse af neglen.

I tilfælde af svampeinfektion i neglelejet skyldes patogenesen af hyponychium-skade deformation af neglepladen og fortykkelse af neglelejehuden, hvilket får neglen til at løfte sig, og hyponychium-epitelet til at skalle af det underliggende væv.

Symptomer hyponychia

Beskadiget hyponychium fører ofte til adskillelse af neglen fra neglens bund - onykolyse.

Patienter med neglepladepsoriasis eller subneglhyperkeratose bemærker ofte, at hyponychiet har løsnet sig, eller at hyponychiet har bevæget sig væk fra neglen.

Hyponychiet har, ligesom huden på fingerspidserne, mange følsomme nerveender, og hyponychiet (eller rettere sagt hele fingerspidsen) gør ondt, for eksempel når fingrene brænder, dermatitis eller vedvarende akrodermatitis. Hvis hyponychiet på en eller anden måde rives af - oftest sker det ved en traumatisk neglruptur - kan den akutte smerte være uudholdelig.

Med hævelse, rødme og smerter bliver inflammationen af hyponyki tydelig, f.eks. i tilfælde af hyponyki panariki, svampeinfektioner i negle eller inflammatorisk onykopati såsom retronyki - med den voluminøse dannelse af granulationsvæv under neglepladerne.

Diagnosticering hyponychia

Hyponyki-fortykkelse kan påvirke en, nogle få eller alle negle - afhængigt af årsagen.

For at opdage et overgroet hyponychium er en simpel undersøgelse foretaget af en hudlæge eller podolog ikke nok: det er vanskeligt at vurdere hyponychiets tilstand med det blotte øje, så onykoskopi - dermatoskopi af neglene - anvendes. [ 2 ]

Og for at finde ud af årsagen til dens overvækst udføres en differentialdiagnose.

Behandling hyponychia

Hvad er behandlingen for overvækst af hyponyki? Det er nødvendigt at behandle den sygdom, der forårsagede den. For eksempel anvendes svampedræbende lægemidler ved onychomycosis: neglesvampdråber samt salver og cremer mod neglesvamp.

Dermatitis behandles med salver og cremer mod dermatitis, mens neglepsoriasis bruger kortikosteroider og ikke-hormonelle salver mod psoriasis.

Hvis hyponyki-overvækst fremprovokeres af gelnegleextensions eller akrylnegle, elimineres problemet ved at afvise disse procedurer.

Hvordan fjerner man hyponychium under neglene? Det bør ikke fjernes: det er en integreret anatomisk del af neglens enhed og en beskyttende barriere for rummet under neglen.

Hvordan dyrker man hyponychium? Det er ikke nødvendigt at gendyrke det: som nævnt ovenfor er keratinocytter i dets fortykkede stratum corneum i stand til at modnes og erstatte døde celler.

Hvad sker der, hvis hyponychiet rives af? For det første vil det være meget smertefuldt, og for det andet vil den naturlige beskyttelsesbarriere i underneglens hulrum blive brudt, hvilket vil medføre risiko for infektion.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg beskadiger hyponychiet? Lad det være i fred, da dets epitel har potentiale til at regenerere. [ 3 ]

Forebyggelse

For at undgå problemer med hyponychium skal du:

• Pas godt på dine negle;
• Undgå at skade dine fingernegle og fingerspidser;
• Lad ikke lange negle vokse, og misbrug ikke deres forlængelser, og "tyng" heller ikke dine negleplader med akryl-"proteser" i lang tid. Se - top 5 farer ved negleforlængelser;
• Beskyt dine negle (og hud) mod kemikalier (der findes handsker til dette);
• Behandl neglesvamp og alle dermatologiske sygdomme og andre patologiske tilstande, der kan forårsage problemer med neglene og hudstrukturerne omkring neglene.

Afslutningsvis, hvad hyponyki er. Terminologisk set er det baseret på det græske onychos - negl og præfikset hypo-, som også angiver en sænkning af noget under det normale (for eksempel i udtrykkene "hypovitaminose", "hypotoni" osv.). Og spørgsmålet om, hvorfor hyponyki opstår, er mere end passende, da denne sjældne, normalt medfødte neglepatologi eller anomali defineres som fraværet af en del af neglen (halv neglhypoplasi) eller tilstedeværelsen af en rudimentær negl.

Denne patologi kan være et genetisk træk eller et resultat af nedsat negledannelse under intrauterin udvikling. Hyponyki - ofte i kombination med skeletanomalier - findes oftest i syndromer forårsaget af mutationer i gener, der koder for strukturelle proteiner i huden og dens vedhæng.