Periungual vorte: hvordan slipper man effektivt af med den?

Måske er en periungual vorte den mest ubehagelige formation, der kan opstå på fingre og tæer. Udvæksten ser ikke kun fuldstændig uæstetisk ud: den kan klø eller endda gøre ondt, blive beskadiget, bløde osv. Hvordan kan dette problem løses?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

En vorte forbundet med human papillomavirus er et ekstremt almindeligt hudproblem, der er karakteriseret ved et langt forløb med høj sandsynlighed for tilbagefald. Human papillomavirus-infektion er ofte latent og manifesterer sig kun hos 3-9% af pædiatriske patienter og 28-30% af den voksne befolkning. Samlet set er virussen til stede hos cirka 80% af mennesker verden over.

Der er ingen køns- eller racepræference for vira. Periunguale vorter kan opstå i alle aldre, fra børn til ældre.

Årsager periungual vorte

En periungual vorte begynder at vokse aktivt efter et mikrotraume i området nær neglen, på baggrund af svækket immunforsvar. Oftest vokser neoplasmen i nærheden af neglepladen, men den kan også "komme ind under" den, hvilket forårsager særligt ubehag.

Periunguale vorter er altid en konsekvens af papillomavirussens indtrængen i kroppen, hvilket desværre er ekstremt almindeligt og forekommer hos otte ud af ti personer.

Ikke alle "ejere" af en virusinfektion udvikler periunguale vorter. Som vi allerede har sagt ovenfor, er visse betingelser nødvendige for deres udvikling: for eksempel et kraftigt fald i immunitet på baggrund af mikroskader på huden eller systematisk høj luftfugtighed.

En persons immunforsvar kan svækkes ikke kun under påvirkning af forskellige sygdomme eller hypotermi, som mange tror. Stress, alvorlige konfliktsituationer, overarbejde, mangel på søvn, samt dårlig monoton ernæring og hypovitaminose kan reducere de beskyttende egenskaber.

Risikofaktorer

Papillomavirus er meget smitsom, så det er meget vanskeligt at undgå infektion. Derudover er der en række faktorer, der øger risikoen for infektion og manifestationen af en virusinfektion:

• tilstedeværelsen af dårlige vaner, usund livsstil;
• promiskuøse seksuelle forhold;
• ignorering af overholdelse af individuelle hygiejneregler – for eksempel ved besøg i offentlige bade, fitnesscentre osv.;
• sygdomme i det endokrine system, metaboliske forstyrrelser, svækket immunitet;
• hyppige og lange antibiotikakure eller andre lægemidler, der negativt påvirker kvaliteten af immunforsvaret;
• hormonelle ubalancer, ændringer (især ungdomsårene, graviditeten).

Patogenese

Det forårsagende agens for periunguale vorter anses for at være den humane papillomavirus - en DNA-holdig virusinfektion. Til dato er omkring to hundrede genotyper af denne virus blevet identificeret og beskrevet. Infektion sker gennem kontakt og husholdningsmidler: risikoen for infektion øges især ved forskellige mikroskader på det integumentære epitel. Sandsynligheden for infektion afhænger af visse faktorer: graden af virusmængde, arten af kontakt med bæreren, personens generelle helbred og immunsystem er vigtige.

I basallagets cellulære strukturer kan en virusinfektion vare ved i lang tid uden at vise sig. Når gunstige betingelser opstår, udløses mekanismen for virusreplikation. Som et resultat af denne proces forstyrres celledifferentieringen, og vævene gennemgår morfologiske ændringer: en periungual vorte dannes.

Symptomer periungual vorte

En periungual vorte er en ekstremt ubehagelig udvækst på fingrenes hud, tæt på neglen, både i udseende og følelse. Hos nogle patienter udvikler vorter sig lige under neglepladen, hvilket forårsager yderligere gener og ubehag. Neglen kan blive ujævn, ru, nogle gange skallende og gå i opløsning.

En nydannet vorte gør normalt ikke ondt. Men når den har nået en stor størrelse, eller er "kravlet" ind under neglen, fremkalder den ofte et konstant smertesyndrom.

Med tiden bliver neglepladen skør, slides op og eksfolierer. Ofte er andre fingre involveret i processen, og problemet forværres.

De første tegn på vortedannelse kan vise sig som lokal kløe, prikken og spænding i huden. I nogle tilfælde kan temperaturen stige en smule - til subfebrile niveauer. En lille knude med en kornet overflade fremkommer på huden, og med tiden bliver den dækket af lag af hyperkeratose. Ethvert forsøg på at skrabe eller fjerne væksten ender med blødning. I fremtiden vokser formationen endnu mere intensivt.

[ 4 ]

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer kan forekomme hos nogle patienter under påvirkning af sådanne faktorer:

• organismens individuelle karakteristika;
• generel sundhed;
• et stort antal eller en stor størrelse af vorter;
• manglende behandling, selvmedicinering, forkert behandling af vækster.

De vigtigste bivirkninger og komplikationer ved periunguale vorter er:

• smertesyndrom, blødning, hyppig skade på formationer;
• udseendet af arforandringer, spredning af skader på sundt væv;
• tilføjelsen af en bakteriel infektion, suppuration, vævsinflammation;
• malignitet (en sjælden komplikation med malignitet i en periungual vorte).

Diagnosticering periungual vorte

Når diagnostikken påbegyndes, vil lægen først omhyggeligt undersøge den forstyrrende vækst på huden, være opmærksom på dens mangfoldighed, smerter ved tryk og ændringer i neglenes form. Som regel kan erfarne læger allerede på dette stadie diagnosticere en periungual vorte. For at udelukke andre sygdomme, herunder onkologiske, kan yderligere diagnostiske procedurer dog være nødvendige. Specialister anbefaler at udføre en histologisk analyse for at bestemme vækstens strukturelle træk.

Det anbefales også at konsultere en immunolog og kirurg.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af periungual vorte udføres med epidermal verrucøs nevus og basalcellekarcinom.

En vortkøs nævus er normalt en enkeltstående formation og opdages i barndommen. Den har et brunligt skær og kan indeholde hårsække.

Basalcelletumor, eller basaliom, findes hovedsageligt hos ældre patienter. En sådan vækst har en infiltreret base, og i kanterne er der en karakteristisk perifer fortykkelse af små knuder. I midten er der en fordybning dækket af en skorpe: efter fjernelse af skorpen blotlægges et blødende sår.

Behandling periungual vorte

Mange undervurderer et problem som en periungual vorte – og helt forgæves. Som praksis viser, forværres sygdommen med tiden, og ingen helbredende eller fugtgivende salver vil hjælpe, da processen går for dybt. Der er kun én udvej: opsøg en læge, der vil udføre diagnosen, udelukke andre mulige patologier og derefter ordinere den nødvendige behandling. Mest sandsynligt vil ikke kun lokale, men også systemiske effekter på kroppen være nødvendige.

Behandlingen vil være mere kompliceret, hvis den periunguale vorte allerede har formået at trænge ind under neglepladen. Oftest anbefaler kirurgen at fjerne neglen og selve vorten. Der er intet uopretteligt ved dette: pladen vil snart vokse ud igen og være sund og fornyet.

Som lægemiddelbehandling kan lægen ordinere alle mulige antivirale lægemidler, vitaminkomplekser og immunstimulerende midler. Lokal behandling involverer brug af antivirale salver eller midler, der ætser eller ødelægger vorten.

• En opløsning af 1,5% zinkchlorpropionat med 50% chlorpropionsyre anvendes meget sjældent i dag, påført den periunguale vorte med et specielt spids instrument. Denne metode er en type kemisk destruktion af patologisk ændrede væv.
• Salpetersyre, eddikesyre, mælkesyre og oxalsyre i kombination med kobbernitrattrihydrat er en anden type kemisk virkning på vorten.

I øjeblikket foretrækker de fleste læger fysiske destruktionsmetoder, da de ikke forårsager toksiske bivirkninger, er sikre og effektive.

Lægemidler

Afhængigt af situationen kan lægen ordinere følgende medicin til en patient med periunguale vorter:

Malavit	Et lokalt komplekst biologisk præparat i form af en opløsning til kompresser. En vatrondel fugtes i opløsningen og påføres den periunguale vorte natten over. Polyethylen påføres ovenpå og fastgøres med et plaster eller en bandage. Bandagen fjernes om morgenen. Lægemidlets effektivitet skyldes dets antibakterielle og antivirale egenskaber. Bivirkninger - allergi.
Panavir	Et eksternt gelpræparat, der er i stand til at øge niveauet af lokal immunitet og bekæmpe virusinfektioner, hvilket forhindrer genopblussen af vorter. Produktet trænger dybt ind i vævet. Ved regelmæssig påføring hjælper det med at eliminere udvækster: gelens påføringshyppighed er to gange dagligt i mindst ti dage. Produktet er sikkert og forårsager ikke bivirkninger.
Imiquimod	En creme, der stimulerer den lokale immunforsvarsbeskyttelse. Den påføres området med den periunguale vorte hver anden dag inden sengetid. Det forventes, at væksten forsvinder fuldstændigt inden for et par uger. Mulige bivirkninger er rødme og irritation i behandlingsområdet, hvilket ikke er en grund til at stoppe behandlingen.
Isoprinosin	Tabletter med immunmodulerende egenskaber. Tabletterne tages i en individuelt valgt dosis, i tre kure med et interval på en måned. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, søvnforstyrrelser, fordøjelsesforstyrrelser. Hvis bivirkningerne er udtalte, stoppes behandlingen med lægemidlet.
Viferon	En ekstern antiviral salve, der dræber papillomavirus. Salven indeholder det syntetiserede proteinstof interferon, tocopherol og ferskenolie. Disse komponenter giver en fuldt regenererende og antiviral effekt. Salven påføres vorten op til 4 gange dagligt i 1-4 uger. Der blev ikke observeret bivirkninger. Lægemidlet kan bruges i alle aldre.

Vitaminer

Det er ekstremt vigtigt for personer diagnosticeret med periunguale vorter at opretholde kvaliteten af deres immunitet. Nogle gange gør et sådant skridt det ikke kun muligt at forhindre fremkomsten af nye vorter, men også at slippe af med eksisterende vorter.

Læger anbefaler at være opmærksomme på sådanne populære vitaminkomplekser for at forbedre niveauet af immunbeskyttelse:

• Multitabs Immuno-plus indeholder essentielle vitaminer, herunder D-vitamin og folsyre;
• Vitrum er et klassisk vitaminkompleks med en ret omfattende mikroelementsammensætning;
• Centrum – har en rig vitaminsammensætning og antioxidante egenskaber;
• Complivit, Undevit er billige, men ikke mindre højkvalitetsvitaminer med en basisk sammensætning, der absorberes godt af kroppen.

Ud over vitamin- og mineralkomplekser anbefaler eksperter at være opmærksom på lægemidler med immunstimulerende egenskaber. Disse omfatter Immunal, echinacea-ekstrakt osv.

Fysioterapibehandling

Fysioterapeutiske metoder kan hjælpe med at slippe af med små periunguale vorter hurtigt og effektivt. For eksempel er følgende metoder særligt populære:

• Kryoterapi – involverer påvirkning af flydende nitrogen på dannelsen. Kulden ødelægger samtidig virusinfektionen og forstyrrer vortevævets struktur. Denne metode er ret effektiv (estimeret til ca. 75-90%, risikoen for tilbagefald af væksten er 15%), men er ikke egnet til brug hos små børn, gravide kvinder og patienter med diabetes.
• Elektrokoagulation er en medicinsk procedure, der involverer fjernelse af en fremspringende periungual vorte ved hjælp af et specielt loopinstrument, hvorigennem en højfrekvent strøm passerer. Den positive effekt af proceduren anslås til cirka 85-90 %.

Behandling derhjemme

Hos nogle patienter forsvinder periunguale vorter af sig selv et stykke tid efter, at de er opstået. Men eksperter anbefaler: Hvis selvheling ikke sker inden for to år, eller hvis der opstår yderligere smertefulde symptomer, bør du søge hjælp hos en læge. Kontakt med en læge bør være obligatorisk i følgende tilfælde:

• hvis en enkelt periungual vorte erstattes af flere udvækster;
• hvis vorten vokser i størrelse, "kravler" ind under neglen, spreder sig og fanger andre sunde hudområder;
• hvis udvæksten begynder at bløde, og der opstår revner på den;
• hvis vortens farve ændrer sig;
• hvis der opstår smerter eller alvorligt ubehag.

Hvis disse symptomer opstår, kan der ikke være tale om selvbehandling af periunguale vorter. Dette bør gøres af en læge.

Hvis væksten er enkelt og lille i størrelse, er det tilladt at bruge folkemetoder efter konsultation med en læge. En sådan konsultation er først og fremmest nødvendig for at identificere den periunguale vorte og udelukke tilstedeværelsen af onkologiske problemer.

Folkemedicin

Enhver behandling af periunguale vorter, selvom det er en folkemetode, skal kombineres med nøje overholdelse af reglerne for personlig hygiejne: hænder og fødder skal vaskes grundigt og tørres mindst lige så grundigt.

Derudover kan du prøve at bruge følgende opskrifter fra traditionel medicin:

• Gnid vorten med et skåret fed hvidløg eller en hvidløgsløg 2-3 gange om dagen (nødvendigvis én gang om natten). Varigheden af en sådan behandling er fra en til fire uger. Efter at væksten er faldet af, bør løg- eller hvidløgssaft påføres i yderligere en uge for endelig at destruere eventuelle resterende rødder af neoplasmen.
• Smør den periunguale vorte med eddikesyre eller essens med en vatpind. Gør dette op til 2 gange om dagen, meget forsigtigt, så produktet ikke brænder sundt, upåvirket væv.
• Store periunguale vorter fjernes på følgende måde: bland en knivspids mel med en dråbe eddikesyre. Skær et hul i midten af plasteret, så det passer til størrelsen på udvæksten, og sæt derefter plasteret på sund hud, så den ikke beskadiges under behandlingen. Påfør den tilberedte blanding direkte på hullet (dvs. på vorten) ovenfra, og fastgør derefter dette sted yderligere med et plaster (helt, uden hul). Denne manipulation udføres normalt inden sengetid, og plastrene fjernes om morgenen. Det hævdes, at denne behandling giver dig mulighed for at fjerne vorter på 3-7 dage.
• Gnid ricinusolie ind i området med den periunguale vorte. Gentag proceduren dagligt, to gange om dagen, i 8-12 uger. Som et resultat forsvinder vorten gradvist og smertefrit.
• Hver aften laves der soda- eller saltbade til de berørte fingre. For at tilberede dem tages en spiseskefuld bagepulver eller 5 spiseskefulde havsalt pr. 500 ml varmt vand. Hold fingrene i opløsningen i ca. 15 minutter. Derefter vaskes opløsningen ikke af, huden duppes med en papirserviet, og et afskåret aloe vera-blad påføres vorten. Fastgør med et plaster, som fjernes om morgenen. Formentlig forsvinder den periunguale vorte inden for 7-10 dage.

Urtebehandling

• Påfør frisk celandinesaft på den periunguale vorte. Dæk hele udvæksten med saft to gange dagligt, indtil huden er helt ren.
• I stedet for celandinejuice kan du bruge mælkebøttejuice, men i dette tilfælde bør hyppigheden af den daglige anvendelse øges til tre gange.
• Behandl den periunguale vorte med agavejuice tre gange om dagen. Om aftenen kan du lave en kompres af dette middel: læg et lille stykke gazebind i blød i saften, påfør det på udvæksten, læg et lille stykke cellofan ovenpå og fastgør det med et plaster. Gentag proceduren dagligt.
• Frisk plantainjuice dryppes på vorten 2-3 gange om dagen. Om natten kan plantainbladpulp påføres det berørte hudområde under et plaster. Behandlingen fortsætter, indtil problemet er helt elimineret.

Homøopati

Brugen af homøopatiske præparater til at fjerne periunguale vorter har en række funktioner. For eksempel kan sådanne midler bruges både til at slippe af med en enkelt udvækst og dens mange manifestationer. Homøopati kan ordineres til både voksne og børn uden problemer, da sådanne præparater er sikre. Homøopatiske midler kan bruges både uafhængigt og i kombination med andre typer behandling - for eksempel medicin eller folkemedicin.

Hvilke midler taler vi om:

• Antimonium kurdum ordineres til fjernelse af hårde, keratiniserede periunguale og subunguale vorter.
• Causticum - bruges til store bløde vækster placeret på en bred base, samt til blødende vorter.
• Thuja - bruges til at fjerne flere neoplasmer, samt ved hyppig genvækst af vorter.
• Gepar svovl er egnet til at slippe af med flade periunguale vorter.

Den nøjagtige dosis af hvert af de angivne lægemidler vil blive ordineret af lægen, baseret på de konstitutionelle karakteristika og andre tegn på sygdommen.

Kirurgisk behandling af periunguale vorter

En kirurgs hjælp inddrages normalt, når den periunguale vorte er af betydelig størrelse, når der er mistanke om dens malignitet, eller når den er på et ubelejligt (subungualt) sted.

Kirurgisk fjernelse involverer altid indfangning af ikke kun beskadiget væv, men også en lille mængde sundt væv. Dette hjælper med at forhindre vorten i at dannes igen i dette område. Den største fordel ved denne metode i forhold til laserfjerning eller flydende nitrogenbehandling er, at det opnåede materiale kan sendes til histologisk analyse. En sådan undersøgelse er nødvendig for at studere vækstens struktur og udelukke malignitet i processen.

Den kirurgiske teknik kan variere afhængigt af vortens placering og størrelse. Oftest fjernes den ved hjælp af suturmateriale: kirurgen behandler huden, indsprøjter et bedøvelsesmiddel, fjerner den udvoksede del og det nærliggende sunde væv. Da dybe hudlag og kar er påvirket, er suturering et must.

Sårheling efter en sådan operation sker inden for 1-2 uger og afhænger i høj grad af patientens generelle helbred, hans krops individuelle karakteristika samt kvaliteten af den postoperative pleje.

Måske er den eneste ulempe ved kirurgisk fjernelse af en periungual vorte dannelsen af et ar. Dets størrelse afhænger hovedsageligt af interventionens oprindelige omfang samt af den opererende læges kvalifikationer. Generelt er kirurgisk fjernelse af sådanne vækster en helt standard medicinsk procedure, som betragtes som en af de mest radikale metoder til at slippe af med patologiske neoplasmer.

Laserfjerning af periunguale vorter

Laserfjerning er den mest almindelige, sikre og pålidelige måde at slippe af med periunguale vorter. Hele fjernelsesprocessen sker gennem fordampning og vævskoagulation, hvilket hjælper med at undgå blødning og skader på sundt væv.

Laserfjerning kræver ingen særlig forberedelse fra patientens side. Samtidig er plejen efter proceduren også ret enkel:

• Udsæt ikke din hud for ultraviolet lys i 2-3 uger efter fjernelse;
• Indtil huden er fuldstændig renset, kan du ikke besøge en sauna eller endda en swimmingpool;
• Du kan ikke fjerne den dannede skorpe på egen hånd eller behandle vortestedet med aggressive væsker.

Laserbehandlingen er som regel en engangsbehandling og kræver ikke gentagelse. Hvis væksten er stor, foretrækkes kirurgisk fjernelse.

Forebyggelse

For folk, der ønsker at undgå periunguale vorter, er der en række anbefalinger:

• Du bør ikke gå barfodet på offentlige strande, i bade og svømmebassiner – sørg for at have gummisko på.
• Det er vigtigt at undgå skader på huden, og hvis der opstår ridser eller revner, skal de straks behandles med en desinfektionsopløsning.
• Det er nødvendigt at undgå for meget fugt i hænder og fødder: sko skal være af høj kvalitet og tørre, og når man arbejder under forhold med høj luftfugtighed (f.eks. ved rengøring, vask og vask), skal der bæres beskyttelseshandsker på hænderne.
• Hvis der opstår bare én vorte, skal den fjernes så hurtigt som muligt for at forhindre yderligere spredning af væksten.
• Det er nødvendigt at slippe af med den dårlige vane med at bide negle og rive neglebånd og neglebånd af: dette er en vigtig betingelse for at forhindre forekomsten af periunguale vorter.

Vejrudsigt

Nogle gange har periunguale vorter en tendens til at hele af sig selv. Man bør dog ikke håbe på et sådant resultat, især hvis udvæksten har eksisteret i mere end 2 år, eller begynder at genere med smerter eller intensiv vækst. Det er vigtigt at huske, at neoplasmen ikke må beskadiges, såres eller forsøges fjernet på egen hånd uden først at tale med en læge. For at undgå komplikationer anbefales det at kontakte en hudlæge eller kirurg så hurtigt som muligt.

Generelt har periunguale vorter en gunstig prognose, forudsat at de behandles hurtigt og fuldstændigt.