Hvorfor gør min venstre testikel ondt, og hvad skal jeg gøre?

Venstre testikel gør ondt - mænd henvender sig ofte til en urolog med denne klage og oplever reel panik, da smertesymptomet er ret stærkt, og dets årsag ikke har nogen objektiv, synlig grund.

Testiklerne er små organer, der skal være jævnt fordelt i pungen på begge sider. Den øverste del af hver testikel har en streng, som igen er ret kompleks i struktur - den har en arterie, vener og en sædleder. Hver testikel er omsluttet af vedhæng, som er forbundet i bunden og går over i sædlederen. Testiklerne er ansvarlige for produktionen af et vigtigt mandligt hormon - testosteron, og bidrager også til produktionen af sædceller, uden hvilke reproduktionsprocessen, befrugtning, er umulig. [ 1 ]

Hvorfor gør min venstre testikel ondt?

Testikelsmerter kan forekomme hos mænd i alle aldre – fra barndom til alderdom. Når venstre testikel gør ondt, kan årsagen til sådanne symptomer være kronisk prostatitis, som manifesterer sig på denne måde for første gang, og seksuelt overførte sygdomme – kønssygdomme og traumer, og orchitis – en inflammatorisk proces som en komplikation efter en kønssygdom eller infektionssygdom, og epididymitis – en inflammatorisk proces i pungen forårsaget af bakterier eller gonokokker.

Der er hyppige tilfælde, hvor smerten i venstre side tiltager og bliver akut, uudholdelig, hvilket kan indikere testikelvridning. Dette er ikke en patologi, men et fysiologisk træk, ret sjældent, når venstre testikel ændrer sin position og blokerer blodgennemstrømningen gennem karrene til pungen. En sådan forskydning er ikke en uafhængig sygdom, men kræver øjeblikkelig hjælp, da testiklen kan atrofi uden blodforsyning.

Hvis venstre testikel gør ondt, er dette et tydeligt tegn på en forstyrrelse i pungens struktur eller et symptom, der indikerer en patologisk proces inde i pungen. De mest almindelige årsager til sådanne smerter, der forekommer i klinisk urologisk praksis, er følgende: [ 2 ]

• Traume (blå mærke, slag) på testiklen;
• Betændelse i testiklen forårsaget af urologisk infektion, betændelse i vedhængene, sædkarrene;
• Undertøj, der lægger pres på testiklen;
• Termisk eksponering, alvorlig hypotermi;
• Mangel på regelmæssigt intimt liv;
• Torsion af sædkanalerne, testikelvridning; [ 3 ]
• Cyste i sædkanalen, cyste i bitestiklen (eller begge testikler);
• Åreknuder i en nærliggende vene eller åreknuder i sædstrengen - varicocele;
• Skrotal tumor - tumor i testiklerne eller deres vedhæng, tumor i sædkanalerne;
• Brok i lysken; [ 4 ]
• Dropsy, en stigning i serøs væske mellem pladerne i testikelmembranen - hydrocele;
• Onkologisk patologi, kræft. Onkologisk proces i testiklerne, sædkarrene, vedhængene; [ 5 ]
• Nedsat nerveledningsevne på grund af skade på lændehvirvelsøjlen, korsbenet eller halebenet.
• Kronisk orchialgi (kroniske smerter i pungen). [ 6 ]

Den venstre testikel gør oftest ondt som følge af en inflammatorisk proces i vedhængene. Vedhænget eller bitestiklen er et vigtigt organ, der sikrer udviklingen og bevægeligheden af sædceller. Dette er et parret organ, der omgiver testiklen, startende fra bagsiden og slutter med dens overflade.

Epididymitis er en inflammatorisk proces i vedhænget på venstre eller højre testikel, som er karakteriseret ved en forøgelse af selve vedhængets størrelse. Når det vokser, forårsager epididymis smertefulde fornemmelser i lysken, da vedhænget omgiver testiklen, opstår der også smerter i den. [ 7 ]

Differentialdiagnostik

Radionuklidscanning hos patienter muliggør diagnosticering af akutte og kroniske vedvarende smerter i testiklerne, herunder:

• Testikelvridning (negativ prædiktiv værdi 96 til 100 %; positiv prædiktiv værdi 75 %). Falske positive resultater (koldscanninger) kan være forårsaget af hydrocele, hæmatomer og brok med fastklemt tarm;
• testikelabces;
• testikelruptur eller torsion fra traume;
• epididymo-orchitis ("varm" scanning);
• skelne mellem testikelvridning og testikelabces.

Undersøg også testiklen hos patienter med normal fysisk undersøgelse og tilhørende følelsesmæssige problemer. Nukleære scanninger viser muligvis ingen læsioner så små som 1 til 1,5 cm.

Moderne ultralydsundersøgelser har bedre opløsning og kan detektere læsioner mindre end 1 til 1,5 cm. Radionuklidangiografi kan således detektere tilfælde af torsion (kold scanning) eller epididymo-orchitis (varm scanning). Hydrocele, hæmatom eller brok kan forårsage nedsat isotopoptagelse og efterligne testikelvridning.[ 8 ]

Hvis din venstre testikel gør ondt, hvornår skal du så se en urolog?

Ideelt set bør enhver smertefuld fornemmelse i lysken, uanset om det er pungen, penis eller perinealområdet, undersøges af en urolog. Særligt alarmerende tegn, ikke kun når venstre testikel gør ondt, er følgende: [ 9 ]

• Smertefulde fornemmelser ved berøring af testiklerne, både venstre og højre;
• Forstørrelse af venstre eller højre testikel;
• Ændringer i formen af venstre eller højre testikel;
• En ændring i testiklens tekstur, hvor den føles blødere end normalt;
• Akut smerte i venstre testikel, der opstår pludseligt uden åbenlys årsag (traume, blå mærke);
• Den venstre testikel gør ondt, med tiltagende smerte, der spreder sig til hele pungen;
• Smerten ledsages af forhøjet kropstemperatur og opkastning;
• En skade på pungen, der forårsager smerter, som ikke aftager inden for en halv time eller en time.

Hvis venstre testikel generer og gør ondt, kan dette indikere følgende sygdomme eller almindelige, let eliminerede årsager:

1. Venstresidig åreknude i sædstrengen;
2. En inflammatorisk proces af infektiøs ætiologi, der påvirker venstre side af pungen;
3. En inflammatorisk proces af infektiøs ætiologi, der påvirker venstre vedhæng;
4. Cyste i venstre vedhæng;
5. En testikeltumor er normalt godartet;
6. Vanen med at have ubehageligt, stramt undertøj på, der klemmer venstre side af pungen.

Oftest gør venstre testikel ondt, når den er skadet; selv et let slag udgør en risiko for testikelbrud, så hvis smerten ikke aftager inden for en time, bør du søge lægehjælp.

Ikke mindre farlig er testikelvridning, som kan fremkalde kompression af sædlederen og testikeldød. Torsion forekommer oftest hos unge mænd, muligvis på grund af de udviklede muskler i lyskeområdet; efter 30-35 år ses torsion næsten aldrig, hvilket sandsynligvis skyldes det gradvise tab af musklernes elasticitet og fasthed.

Epididymitis er oftest ledsaget af meget stærke smerter og en betydelig forstørrelse af venstre testikel. Epididymitis udvikler sig som regel på baggrund af en bakteriel, mikrobiel infektion. De forårsagende agenser er gonokokker, klamydia, der påvirker urinrøret. Den inflammatoriske proces er skjult i de første stadier, manifesterer sig ikke, så den udvikler sig uhindret og påvirker nærliggende områder, herunder pungens organer. Vedhængene bliver sjældent symmetrisk betændte, som regel påvirkes en af dem. Smerter manifesterer sig i det akutte stadie, som også er karakteriseret ved en stigning i temperaturen til 39-40 grader, en stærk brændende fornemmelse ved vandladning.

Venstre testikel gør ekstremt sjældent ondt på grund af orchitis, da fåresyge (parotitis) oftest forekommer hos børn før puberteten, hvor sygdommen er relativt mild. Selv i tilfælde af fåresyge hos en voksen mand påvirker orchitis kun én testikel, og den anden forbliver sund og producerer sæd normalt.

Et langt mere alarmerende tegn kan være smerter i venstre testikel med varicocele, når sygdommen går videre til tredje stadie og ledsages af flere læsioner i venerne (klynger). Som regel påvirker varicocele venstre side af pungen på grund af den venøse udstrømning. Faren ved venstresidig varicocele er, at blodet stopper med at strømme til venstre testikel, og den begynder gradvist at atrofi. Desuden bidrager udviklingen af varicocele til en stigning i temperaturen i området med begge testikler, og sædproduktionen forstyrres, da det kræver et vist minimum - ikke højere end 34,5 grader.

Venstre testikel gør ondt både ved lyskebrok og ved dannelse af cyster eller godartede tumorer. Sådanne præcancerøse tilstande kræver rettidig diagnose og øjeblikkelig behandling, da en af hovedfaktorerne for helbredelse i onkologi er tidlig påvisning af den onkologiske proces.

Sygdommene diagnosticeres ved hjælp af standard urologiske metoder – undersøgelse, en række laboratorietests (blod, urin, sekretorisk væske fra prostata), Doppler-ultralyd af karsystemet (pungen), muligvis ultralydsundersøgelse af maveorganerne og røntgen.

For at forhindre testikelsmerter i at føre til seksuel dysfunktion, infertilitet eller impotens, skal du ved de første alarmerende symptomer se en urolog for at undgå mere alvorlige problemer forbundet med en trussel ikke kun mod helbredet, men også mod livet.