Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Æg
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Testiklen (testis; græsk: orchis, s.didymis) er en parret mandlig kønskirtel. Testiklerne er placeret i pungen, dækket af en fælles hud og en kødfuld membran fra pungen. De resterende membraner dannes som følge af fremspringet af lagene i den forreste bugvæg, når testiklen bevæger sig ned fra det retroperitoneale rum i pungen. Testiklerne stammer fra udifferentierede mesenkymale rudimenter placeret mellem folden af den primære nyre og roden af mesenteriet. Testiklen er en oval krop, fladtrykt fra siderne. Testiklernes funktion er dannelsen af mandlige kønsceller og hormoner, derfor er testiklerne samtidig kirtler med ekstern og intern sekretion.
Funktionelt set er testiklerne både et udskillelses- og et endokrinorgan. De fungerer som et målorgan for hypofysehormoner med en kompleks negativ feedbackmekanisme.
Det primære hormon, der produceres af testiklerne (Leydig-celler), er testosteron. Testiklerne producerer også østrogener, primært østradiol.
Testosteron har en udtalt anabolsk aktivitet og stimulerer erytropoiesen. Testosteron har en række inaktive og aktive metabolitter. Af de aktive metabolitter er de mest kendte 5-α-dihydrotestosteron og androsteron. Testosterons metabolisme sker under påvirkning af 5α-reduktase-enzymer. Androgenreceptorer er placeret i kernerne af kønskirtlceller i muskler og andre organer.
Den indre overflade af de snoede tubuli er beklædt med to typer celler, sustentocytter og spermatogonier, som kaldes primære kønsceller. Spermatocytter modnes i sædkanalerne.
Testiklerne, eller testiklerne, er placeret i perineum i en særlig beholder - pungen, hvor den venstre testikel er lavere end den højre. De er adskilt fra hinanden af pungens septum og omgivet af membraner. Overfladen af hver testikel er glat og skinnende. Testiklens længde er i gennemsnit 4 cm, bredden er 3 cm, tykkelsen er 2 cm. Testiklens vægt er 20-30 g. Testiklen har en tæt konsistens, oval form og er noget fladtrykt fra siderne. Den har to overflader: en mere konveks lateral overflade (facies lateralis) og en medial overflade (facies medialis), samt to kanter: den forreste kant (margo anterior) og den bageste kant (margo posterior), som bitestiklen støder op til. Testiklen har en øvre ende (extremitas superior) og en nedre ende (extremitas inferior). I den øvre ende af testiklen er der ofte en lille vedhæng - appendix testis, som er et rudiment af den kraniale ende af den paramesonephriske kanal.
Testikelstruktur. Ydersiden af testiklen er dækket af en hvidlig fiberholdig membran kaldet tunica albuginea. Under membranen findes testikelsubstansen - testikelparenkym (parenchyma testis). Fra den indre overflade af den bageste kant af tunica albuginea trænger en rulleformet udvækst af bindevæv ind i testiklens parenkym - mediastinum testis (mediastinum testis), hvorfra tynde bindevævssepta fra testiklen (septula testis) breder sig ud og deler parenkym i testikellobuler (lobuli testis). Sidstnævnte er kegleformede, og deres spidser er rettet mod mediastinum testis, og deres baser - mod tunica albuginea. Der er fra 250 til 300 lobuler i testiklen. I parenkym af hver lobulus er der to eller tre snoede sædkanaler (tubuli seminiferi contorti), der indeholder spermatogent epitel. Hver af tubuli er omkring 70-80 cm lang og 150-300 µm i diameter. De snoede sædkanaler i området omkring lobulusspidserne går over i hinanden mod testiklens mediastinum og danner korte, lige sædkanaler (tubuli seminiferi recti). Disse kanaler munder ud i rete testis, som er placeret i testiklens mediastinums tykkelse. Fra rete testis udgår 12-15 efferente testikelkanaler (ductuli efferentes testis), der går ind i dens vedhæng, hvor de munder ud i epididymis-kanalen.
De snoede sædkanaler er beklædt med spermatogenet epitel og støtteceller (Sertoli-celler) placeret på basalmembranen. Celler i det spermatogene epitel, som er på forskellige stadier af spermatogenesen, danner flere rækker. Blandt dem skelnes stamceller, spermatogonier, spermatocytter, spermatider og spermatozoer. Sædceller produceres kun i væggene af testiklens snoede sædkanaler. Alle andre tubuli og kanaler i testiklen er veje til fjernelse af sædceller.
Kar og nerver i testiklen og dens bitestikel. Testiklen og bitestiklen forsynes med blod fra testikelarterien (en gren af abdominalaorta) og delvist fra arterien i vas deferens (en gren af arteria iliaca interna), som anastomoserer med testikelarterien. Venøst blod fra testiklen og bitestiklen strømmer gennem testikelvenerne, som danner en pampiniform venøs plexus som en del af sædstrengen. Venerne i denne plexus løber ind i den inferiore vena cava til højre og ind i den venstre nyrevene til venstre. Lymfekarrene i testiklen og bitestiklen løber ind i lumballymfeknuderne.
Testiklen og dens vedhæng modtager sympatisk og parasympatisk innervation fra ovarieplexus. Plexus indeholder også sensoriske nervefibre.
Støtteceller (Sertoliceller) har en pyramideform, veludviklede organeller (især det ikke-granulære endoplasmatiske reticulum og Golgi-komplekset). Disse celler når lumen i den snoede sædkanal med deres apex. Støtteceller er mikromiljøet for det spermatogene epitel, sørger for deres trofisme og isolerer også de udviklende kimceller fra giftige stoffer, forskellige antigener og forhindrer udviklingen af immunreaktioner. Sertoliceller kan fungere som fagocytter. Støtteceller syntetiserer androgenafhængigt protein, som overfører mandlige kønshormoner til spermatogene celler.
Uden for basalmembranen i den snoede sædkanaler er der et tyndt lag løst (fibrøst) bindevæv, der indeholder glatte myocytter (kontraktile celler med aktin). De lige sædkanaler er foret med prismatisk epitel, og tubuli i rete testis er foret med kubisk epitel. Epitelet, der beklæder de efferente tubuli, er repræsenteret af høje cilierede og sekretoriske celler. Derudover er der en anden type celle i testiklen - interstitielle endokrinocytter (Leydig-celler). De er placeret i det løse fibrøse bindevæv mellem de snoede sædkanaler, omkring blodkapillærerne. Leydig-celler er store, runde eller polygonale, rige på glykoproteininklusioner og har et udtalt endoplasmatisk retikulum.
Hvilke tests er nødvendige?