Fedme grad 1: behandling med medicin, kost og motion

Fedme, inklusive dens "mildeste" version – fedme af 1. grad – er en tilstand, hvor for meget fedtvæv ophobes i kroppen, hvilket ikke kun ødelægger figuren, men også kan påvirke helbredet negativt.

I ICD-10 er fedme klassificeret som en sygdom i det endokrine system, spiseforstyrrelser og stofskifteforstyrrelser og har koden E66. Og i to årtier nu – siden 1997 – har fedme officielt været anerkendt som en global epidemi af Verdenssundhedsorganisationen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Siden 1980 er antallet af overvægtige personer i nogle regioner i Nordamerika, Storbritannien, Østeuropa og Mellemøsten tredoblet. Fedmeprocenten i USA er steget med 100 % i samme periode. Afrika syd for Sahara er den eneste region i verden, hvis indbyggere ikke lider af fedme.

Ifølge WHO lider mere end 600 millioner voksne verden over (13 % af befolkningen) af fedme i 2014. Det er mere almindeligt hos kvinder.

Men eksperterne fra International Association for the Study of Obesity (IASO) er særligt bekymrede over stigningen i antallet af børn med fedme. Næsten 42 millioner børn under fem år er enten overvægtige eller har fået diagnosticeret fedme på 1., 2. og 3. grad. Den højeste risiko for at udvikle fedme i barndommen er i Malta og USA (25 %), og den laveste i Sverige, Letland og Litauen.

Selv i Afrika er antallet af børn i denne aldersgruppe, der er overvægtige eller klasse 1-fedme, næsten fordoblet fra 5,4 millioner i 1990 til 10,6 millioner i 2014.

Omkring halvdelen af disse børn bor i asiatiske lande. For eksempel er hvert tiende bybarn i Kina overvægtigt. Dette er forbundet med øget forbrug af kulhydrater, ikke fedtstoffer.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Årsager fedme grad 1

Fedme er en kompleks heterogen sygdom, og læger kalder det i stigende grad metabolisk syndrom. Eksogene og endogene risikofaktorer for dens udvikling omfatter overdreven fødeindtagelse (ubrugt energi lagres i kroppen som fedt), fysisk inaktivitet (mangel på kalorieforbrændende fysisk aktivitet), endokrine lidelser, genetiske mutationer og familiær (arvelig) prædisposition.

Alt er klart med hensyn til overspisning og fysisk inaktivitet. Desuden er det energiforbrug, som mad giver en person, af afgørende betydning, fordi muskelbelastninger, som det viste sig, bidrager til frigivelsen af membranproteinet FNDC5 (irisin) fra skeletmuskulaturvæv. Det er eksperimentelt bevist, at irisin kan regulere deltagelse af visceralt fedtvæv og subkutant fedt i termogenese, det vil sige, at det opfører sig som hormonet adiponectin, der produceres af celler i hvidt fedtvæv og deltager i reguleringen af glukoseniveauer og nedbrydningen af fedtsyrer.

Hovedårsagerne til fedme i stadium 1 er rodfæstet i metaboliske forstyrrelser i det hvide fedtvæv, hvis overskud karakteriserer denne patologi. Fedtvæv dannes af adipocytter, som forstørres ved fedme på grund af det øgede niveau af triacylglycerol (TAG), der akkumuleres i dem.

Der er to hovedprocesser i fedtvæv: adipogenese (lipogenese) – celledifferentiering, hvorved præadipocytter bliver til fuldgyldige fedtceller, og lipolyse – nedbrydningen af TAG, der findes i adipocytter. Produkterne fra denne nedbrydning i form af fedtsyrer frigives til det karsystem, hvor de bruges som energisubstrater.

Da hvidt fedtvæv normalt kan udføre sine funktioner (TAG-akkumulering og remobilisering) med en balance mellem begge biokemiske processer, er patogenesen af fedme forbundet med dysregulering af denne balance. Som regel er dette et fald i intensiteten af lipolyse, som reguleres af adskillige hormoner, enzymer og polypeptidmediatorer.

Nedbrydningen af triacylglycerol kræver specifikke lipolytiske (hydrolase) enzymer, der findes i fedtvæv (ATGL, HSL, MGL) og kodes af bestemte gener. Kroppen kan mangle disse enzymer. Fedme er også forårsaget af en mangel på det førnævnte hormon adiponectin, hvis tilstrækkelige syntese ADIPQTL1-genet er ansvarlig for. Ophobningen af overskydende fedtmasse kan skyldes funktionsfejl i FTO-genet, som koder for dioxygenase-enzymer i hydrolasefamilien, der katalyserer nedbrydningen af TAG. Eventuelle mutationer og polymorfi af disse gener kan forårsage en mangel på stoffer, der sikrer fedtcellernes metabolisme. For eksempel vejer personer med to kopier af FTO-genallelen i gennemsnit 3,5 kg mere, og de har en højere risiko for at udvikle fedme og type 2-diabetes.

Efter opdagelsen af fedtvævshormonet leptin begyndte endokrinologer at forstå mekanismerne bag energihomeostase bedre. Fedme kan skyldes både defekter i signaltransduktionsvejen for dette hormon i hjernen og missense-mutationer i det leptin-kodende gen LEP. Flere detaljer i materialet - Hvad er leptin, og hvordan påvirker det vægten?

Den samme rolle spillede opdagelsen af aminosyrepeptidet ghrelin (udskilles i mavesækken og den proksimale tyndtarm), som øger appetitten, glukoseoxidationen og lipogenesen. Ghrelin er det eneste stof, der frigives som reaktion på et fald i indholdet i mave-tarmkanalen, og det undertrykkes, når det genopfyldes under et måltid. Allerede i stadium 1 fedme, som hos patienter med insulinresistens, er ghrelinniveauerne kronisk lave. Samtidig er visceralt fedtvæv mere følsomt over for ghrelinmangel end subkutant væv, og det betyder, at lipidaflejring hovedsageligt vil forekomme i viscerale fedtdepoter. En sammenhæng mellem ghrelinmangel og mutationer i G274A- og GHS-R-generne er blevet identificeret.

Derudover er almindelige årsager til grad 1 fedme endokrine lidelser såsom øget produktion af lipase-enzymet og insulinhormonet i bugspytkirtlen og utilstrækkelige niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin). For eksempel, når blodsukkerniveauet stiger, sænker endogent insulin ikke kun det, men hæmmer også udskillelsen af det modregulerende hormon glukagon i bugspytkirtlen, hvis en af funktioner er at stimulere lipolyse. Så insulin forhindrer faktisk glukagon i at bekæmpe fedt.

Visse patologiske ændringer i funktionen af visse strukturer i hjernen, især den forreste hypofyse (adenohypofysen), spiller en lige så vigtig rolle i patogenesen af fedme. Nedbrydningen af TAG hæmmes således af et lavt niveau af det lipolysestimulerende hormon somatotropin og øget produktion af adrenokortikotrop hormon (ACTH). På grund af overskydende ACTH begynder binyrebarken at producere mere kortisol, hvilket fører til en stigning i blodsukkerniveauet og hæmning af nedbrydningen af triacylglycerol.

Kønshormoner (østrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, insulinlignende vækstfaktor-1), katekolaminer (adrenalin, hvis receptorer findes i fedtvæv) er direkte relateret til processen med akkumulering og nedbrydning af fedtvævsceller. De udløser G-proteinreceptorer, og deres signaler (som passerer gennem adenylatcyklase-signaltransduktionssystemet) påvirker aktiveringen af lipolytiske enzymer i fedtvæv.

Grad 1 fedme ses ofte ved skizofreni og skizoaffektive lidelser, langvarig depression, samt bipolare lidelser og panikangst og agorafobi (frygt for åbne rum og overfyldte steder).

Lægemiddelinduceret fedme kan fremprovokeres af atypiske neuroleptika, tricykliske antidepressiva, hypoglykæmiske midler i thiazolidinediongruppen, sulfonylurinstof, steroider, nogle antikonvulsiva og hormonelle præventionsmidler.

[ 17 ], [ 18 ]

Symptomer fedme grad 1

De første tegn på fedme er ekstra kilo. En persons vægt betragtes som normal med et kropsmasseindeks (BMI) på 18,5-25. BMI udtrykkes normalt i kilogram pr. kvadratmeter (kg/m2) og beregnes ved at dividere en persons vægt med deres højde i anden potens.

Hvad er den nemmeste måde at beregne det på? Divider din vægt i kilogram med din højde i meter, og divider derefter resultatet med din højde igen. For eksempel: Hvis du vejer 70 g og er 1,75 m høj, skal du dividere 70 med 1,75. Svaret er 40. Divider derefter 40 med 1,75, og få et kropsmasseindeks på 22,9 (22,85). Dette er et fremragende, dvs. sundt BMI!

Vægt betragtes som simpelthen for høj, når BMI'et er 25-30, og et BMI på 30-35 indikerer stadium 1 fedme.

Ifølge endokrinologer opstår symptomer på fedme i stadium 1, hvis der ikke er komplikationer, ikke før det indledende stadie bliver progressivt. Det er her, at der kan forekomme tyngde i maven, bøvsen, luft i maven, hovedpine, åndenød med takykardi, svaghedsanfald og hyperhidrose.

Generelt bestemmes symptomernes specifikke karakter af de typer fedme, som endokrinologer skelner mellem eksogen og endogen afhængigt af årsagen. Og alt ovenstående gælder for primær fedme, det vil sige udvikling på grund af overspisning og fysisk inaktivitet. Denne type overskydende ophobning af fedtvæv har navne som - ernæringsfedme af 1. grad, eller ernæringskonstitutionel fedme af 1. grad, eller eksogen-konstitutionel fedme af 1. grad.

Alle andre årsager til fedme er endogene (se foregående afsnit), og patologien kan diagnosticeres som endokrin fedme (hormonel, hypofyse, hypothyroid, diabetisk osv.), cerebral (hypothalamus) eller arvelig. Kort sagt er opdelingen af fedme i typer ikke strengt ensartet.

Og afhængigt af hvor fedtet ophobes, findes der forskellige typer fedme: abdominal (andre betegnelser er øvre, centrale, androide eller mandlige) med en karakteristisk stigning i mængden af fedtvæv i abdominalregionen (på maven) - både under huden og på grund af visceralt (intra-abdominalt) fedt; femoral-gluteal (kvindelig eller gynoid); blandet (mest almindelig ved endokrinopatier).

Klinisk praksis har vist, at grad 1 fedme af abdominal typen har mere alvorlige komplikationer.

Fedme af 1. grad hos kvinder

Når man karakteriserer stadium 1 fedme hos kvinder, er det vigtigt at bemærke kønshormonernes afgørende rolle i reguleringen af energibalancen. Først og fremmest er dette forholdet mellem androgener og østrogener.

Selv med en relativt normal kost kan kvinder have problemer med at regulere fedtvævets homeostase. Med en ubalance i testosteronretningen udvikles hyperandrogenisme, ofte forbundet med øget ophobning af visceralt fedt; dette sker også i tilfælde af polycystisk ovariesyndrom hos kvinder og i overgangsalderen.

Hvorfor er normale østrogenniveauer så vigtige? Fordi det kvindelige ovariekønshormon kan aktivere syntesen af hypofyseneuropeptidet alfa-melanocytstimulerende hormon, hvilket inducerer en række kataboliske effekter, herunder nedbrydning af fedtdepoter. Derudover øger østrogeners virkning i hypothalamus den lokale aktivitet af leptin, hvilket hæmmer fødeindtagelse og øger energiforbruget.

Det er også nødvendigt at bemærke ikke kun tilstedeværelsen af hvidt fedtvævs egne hormoner, der påvirker energimetabolismen, men også dets evne til at producere steroidhormoner, især det samme østradiol. Og jo mere fedtvæv der er, desto mere alvorlig kan den hormonelle ubalance i kvindekroppen være, hvilket kan føre til problemer med menstruationscyklussens regelmæssighed, fertilitet, glukosetolerance, risikoen for at udvikle livmoder- og brystkræft i overgangsalderen samt komplikationer under graviditeten. Find ud af mere om, hvorfor kvinder over 30 tager på i vægt.

Fedme af 1. grad under graviditet kan forekomme som overdreven vægtøgning i graviditeten. Gravide kvinder tager 10-18 kg på, og dette skyldes hormonelle forandringer i kroppen og de biologiske og fysiologiske behov, der er forbundet med denne tilstand. Imidlertid øger den vordende mors fedme risikoen for intrauterine føtale patologier og forskellige obstetriske komplikationer betydeligt.

Fedme af 1. grad hos mænd

I løbet af de sidste 25 år er grad 1-fedme hos mænd på 20 år og derover blevet et problem for 15-18 % af den mandlige befolkning i udviklede og udviklingslande.

Dette er grad 1 fedme af abdominaltypen - med en tyk mave og en hævet talje, og fedtlaget i armhulerne og skulderbælteområdet fortykkes også betydeligt.

Jo tykkere mænds talje er efter 30 år, desto lavere er testosteronniveauet i kroppen: Ifølge udenlandske forskere reducerer en stigning i taljemålet på 10-12 cm produktionen af mandlige kønshormoner med 75%, hvilket fører til udvikling af erektil dysfunktion. Mens den naturlige aldringsproces reducerer testosteronniveauet med gennemsnitligt 36%. Årsagen til dette er, at fedtvæv producerer østrogener (hvilket allerede er nævnt ovenfor). Samtidig lider en mands reproduktive funktion på grund af det lave antal sædceller og nedsat mobilitet.

Mange eksperter identificerer fedmehypoventilationssyndrom (OHS) hos mænd, som kombinerer stadium 1 fedme, hypoxæmi (nedsat iltniveau i blodet) under søvn og hyperkapni (øget kuldioxidniveau i blodet) i løbet af dagen – som følge af for langsom eller overfladisk vejrtrækning (hypoventilation).

Hyppige ledsagere af fedme hos mænd er nyresten, godartet prostatahyperplasi, urininkontinens og ændringer i metabolismen af kønshormoner, som kan provokere udviklingen af prostatakræft.

Forresten, hvordan hænger grad 1 fedme og hæren sammen? Fedme er ikke opført på listen over sygdomme, der er knyttet til Forsvarsministeriets bekendtgørelse "Om militær lægeundersøgelse i Ukraines væbnede styrker", så en overvægtig mands egnethed eller begrænsede egnethed til militærtjeneste afgøres individuelt.

Fedme af 1. grad hos børn

Afhængigt af alder, køn og konstitutionelle træk varierer kropsvægten hos raske børn. Et etårigt barn kan veje 9-12 kg med en højde på 70-80 cm.

Fedme i 1. grad hos børn diagnosticeres, når deres vægt overstiger den gennemsnitlige aldersnorm med 20-25%. Og kronisk overspisning kan observeres allerede hos et toårigt barn.

Fedme kan således findes hos et etårigt barn med en kropsvægt på mere end 12-13 kg; i treårsalderen - mere end 18 kg; hos femårige - mere end 24-25 kg; i syvårsalderen - over 30-32 kg; i 10-årsalderen - mere end 45-47 kg, og i 16-årsalderen - over 85 kg.

Børnelæger i hjemmet er overbeviste om, at hovedårsagerne til fedme hos børn er forbundet med overdreven og forkert ernæring (især vanen med slik, søde drikkevarer og snacks), som forstyrrer stofskiftet, og en stillesiddende livsstil, mens endokrine eller cerebrale problemer forårsager en forholdsvis lav procentdel af grad 1 fedme hos børn.

Ifølge medicinsk statistik anerkendes fedme hos børn i 93% af tilfældene som idiopatisk, dvs. opstået af en ukendt årsag. Kun 7% af tilfældene er forbundet med hormonelle eller genetiske faktorer. Og oftere end andre hormonmangeltilstande observeres hypothyroidisme og væksthormonmangel. Og den såkaldte syndromiske fedme, diagnosticeret ved medfødte Cushing-, Prader-Willi-, Bardet-Biedl- eller Pekhkrantz-Babinski-syndromer, er meget sjælden.

Genetik spiller en betydelig rolle i udviklingen af fedme hos børn: ifølge nogle data er 80% af børn, hvis forældre er overvægtige, også betydeligt overvægtige.

Men det er umuligt fuldstændigt at udelukke indflydelsen af hypothalamiske og hypofyseforstyrrelser på mekanismen for udvikling af fedme hos børn. I ungdomsårene, primært hos piger, kan den indledende fase af endogen fedme være et tegn på hypothalamisk pubertetssyndrom (pubertal dyspituitarisme) - en af typerne af forstyrrelser i hormonbalancen i hypothalamus-hypofyse-binyreaksen og den generelle metabolisme. Fedtreserver er lokaliseret i en blandet type - på balder, lår, bryst, skuldre og striae, der også optræder atrophodermi (striae).

Komplikationer og konsekvenser

For at få en generel idé om de konsekvenser og komplikationer, som overskydende fedt i kroppen medfører, selv med fedme i stadium 1, er det tilstrækkeligt at bemærke stigningen i blodniveauet af lavdensitetskolesterol (LDL) og udviklingen af åreforkalkning, hypertension, hjertesvigt, koronar hjertesygdom osv. på dette grundlag.

Fedme forringer kroppens reaktion på insulin og bidrager til høje blodsukkerniveauer: overskydende fedt er årsagen til 64 % af diabetestilfældene hos mænd og 77 % af tilfældene hos kvinder.

Derudover kan fedme resultere i: obstruktiv søvnapnø, kolelithiasis og urolithiasis, gastroøsofageal reflukssygdom, fedtleversygdom og fedtpsykiatrisk nekrose, kronisk nyresvigt, degenerative-dystrofiske ledpatologier, lymfangiektatisk ødem i underekstremiteterne, menstruationsforstyrrelser og infertilitet hos kvinder, erektil dysfunktion hos mænd.

Og dette er langt fra en komplet liste over helbredsproblemer, som grad 1-fedme fører til. Eksperter fra British Heart Foundation forbinder mindst ti typer onkologiske sygdomme, der udvikler sig med overvægt.

Og fedme i barndommen og ungdomsårene er forbundet med en øget risiko for at udvikle fedme i voksenalderen (op til 41-63%), med tilhørende langsigtede sundhedsrisici.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosticering fedme grad 1

Diagnosen af stadie 1 fedme begynder med vejning, måling af højde (for at beregne BMI) og bestemmelse af forholdet mellem talje- og hofteomkreds (hvilket muliggør en mere præcis lokalisering af fedtdepoter).

Hvilke tests er nødvendige for at stille en diagnose? Endokrinologer udfører forskellige laboratorietests på blodprøver, herunder blodsukker, kolesterol, serumadiponectin- og leptinniveauer; mavesaftanalyse for lipaseindhold. Se også - Hormontests til vægttab

For at bestemme mængden af fedtvæv og dets fordeling udføres instrumentel diagnostik ved hjælp af røntgenabsorptiometri (DEXA), ultralydsdensitometri og MR for at identificere mængden af visceralt fedt.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik er nødvendig for at identificere mulige patologier: hypothyroidisme, polycystisk ovariesyndrom (eller Stein-Leventhal syndrom hos kvinder), tumor i de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen (insulinom), medfødt tumor i hypofysen hos børn (kraniopharyngeom) osv.

Behandling fedme grad 1

I dag er kostændringer – en kaloriereduceret diæt til behandling af stadium 1 fedme – og motion de generelt accepterede metoder til behandling af stadium 1 fedme.

Ernæringskvaliteten kan forbedres ved at øge indtaget af kostfibre og reducere indtaget af kalorierige fødevarer såsom fedt og kulhydrater. Men samtidig bør kosten indeholde fødevarer, der indeholder alle de nødvendige vitaminer, mikro- og makroelementer. Det endelige mål er at tabe op til 5-10% af vægten.

Sådan taber du dig med fedme af 1. grad, se for flere detaljer – Kost 8 for fedme. I denne publikation er der en liste over produkter, der bør undgås, og en omtrentlig menu for kosten for fedme af 1. grad.

Kostændringer er også effektive til at begrænse overdreven vægtøgning under graviditeten.

Hvis du er interesseret i, hvilke øvelser du skal lave dagligt mod fedme i stadie 1, så læs her - Øvelser til at tabe mavefedt

Sammen med kost og motion kan medicin bruges til at behandle fedme, især lægemidlet Xenical (andre handelsnavne: Orlistat, Orlimax, Orsoten), som undertrykker lipase og reducerer intestinal absorption af fedt. Dette farmakologiske middel tages tre gange dagligt - en kapsel før hvert måltid. Men det er kontraindiceret til brug i nærvær af nyresten og forhøjede oxalatniveauer i urinen, pankreatitis, cystisk fibrose og cøliaki. Mulige bivirkninger omfatter kvalme, diarré, luft i maven, hovedpine og søvnforstyrrelser.

Kirurgisk behandling

Hvis diæter, motion, adfærdspsykoterapi og farmakologi ikke virker, skal man ty til ekstreme midler og udføre kirurgisk behandling med fedmekirurgi. Denne behandling har strenge indikationer og er ikke beregnet til dem, der mener, at de blot er overvægtige. Som regel opstår indikationer for kirurgisk behandling af fedme ved et BMI over 40. Men hvis patienten har problemer som type 2-diabetes, forhøjet blodtryk, åreknuder og problemer med benleddene, opstår indikationerne allerede ved et BMI på 35.

Kirurgisk indgreb kan være i form af:

1. indsættelse af en intragastrisk ballon for at reducere mavesækkens volumen;
2. gastrisk bypass, hvor mavesækken er opdelt i to separate "rum" i forskellige størrelser, så kun den mindre del fungerer;
3. påføring af en bandage på maven, hvilket bremser madens bevægelse;
4. ærmegastroplastik (vertikal excisionel gastrektomi).

Ved fedme af 1. grad anvendes hovedsageligt gastroplastik, hvor en del af maven fjernes, og en lang og ret tynd "ærme" dannes af den resterende del. Mavens kapacitet reduceres med cirka 10 gange (til 150-200 ml).

Folkemedicin

Blandt folkemedicin mod fedme betragtes grøn te og sellerirod som de mest effektive. Te kan øge stofskiftet og fremskynde oxidationen af fedtstoffer, og ved at stimulere nervesystemet kan det få dig til at bevæge dig mere og dermed forbrænde flere kalorier. Og fordøjelsen af retter fra sellerirod kræver meget energi.

Læger fraråder kraftigt behandling med urter, der har vanddrivende og afførende virkninger. Men for at undertrykke appetitten lidt anbefaler urtelæger at spise plantainblade. Plantain indeholder fibre, der fylder maven fuldstændigt, hvilket fremmer en følelse af mæthed og også normaliserer blodsukkerniveauet. Ud over plantainblade kan du spise tang, som forbedrer skjoldbruskkirtlen og dæmper sultfølelsen.

Krydderier som gurkemeje, ingefær, spidskommen, cayennepeber, sort peber, kardemomme og spidskommen (jeera) kan hjælpe med at opretholde en sund kropsvægt ved at aktivere dit stofskifte. Udover deres vægttabsfordele er krydderier faktisk nogle af de mest kraftfulde antioxidanter, hvilket også er godt for dit helbred.

Og nu lidt eksotisk. Namibørkenplanten Hoodia gordonii, et medlem af ensianfamilien, indeholder glycosid P57, som menes at undertrykke appetitten, ifølge Journal of Medicinal Plants Research. Og sukkulenten Caralluma adscendens er en spiselig kaktus, der er hjemmehørende i varme lande, hvor lokale landbefolkninger længe har slukket deres tørst og sult. Plantens vigtigste fytokemiske komponenter er glycosider, saponiner og aglykoner. Test på laboratorierotter har vist, at Caralluma-ekstrakt reducerer blodsukkerniveauet betydeligt.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Forebyggelse

Ifølge WHO's globale strategi for kost, fysisk aktivitet og sundhed, vedtaget af Verdenssundhedsforsamlingen i 2004, indebærer fedmeforebyggelse at opretholde en sund kost og regelmæssig fysisk aktivitet.

Sund kost indebærer at begrænse energiindtaget fra fedt og sukker; øge andelen af frugt, grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn og nødder i kosten. Og den optimale mængde fysisk aktivitet anses for at være 60 minutter om dagen for børn og 150 minutter for voksne.

Vi anbefaler også at læse artiklen - Moderne tilgange til fedmeforebyggelse

Og råd om forebyggelse af fedme i stadium 1 under graviditet kan findes i artiklen – Sådan undgår du at tage på i vægt under graviditeten.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Vejrudsigt

Fedme er en førende forebyggelig dødsårsag, og prognosen afhænger af dens sværhedsgrad og de komplikationer, der opstår.

Fedme af 1. grad reducerer den forventede levealder med gennemsnitligt tre år. Forskere fra det medicinske fakultet på Oxford University er, baseret på data fra britiske klinikker, kommet til den konklusion, at kun én ud af fem med sådan fedme lever til 70 år.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]