Piller mod fedme

I den moderne verden er overvægt et almindeligt problem. For at bringe kroppen tilbage til normalen, tyr folk ofte til forskellige folkelige og medicinske midler, der hjælper med at reducere og efterfølgende kontrollere vægten. Der findes faktisk såkaldte fedmepiller - lægemidler, der kan være baseret på flere virkningsprincipper: dæmpe appetitten, fremskynde stofskifteprocesser eller blokere absorptionen af mad.

Indikationer for brug af fedmepiller

Brug af fedmepiller er indiceret til følgende patienter:

• personer, hvis kropsmasseindeks er lig med eller overstiger 30, i mangel af kontraindikationer for brugen af sådanne lægemidler;
• personer, hvis kropsmasseindeks er lig med eller overstiger 27, og som også har sygdomme forårsaget af overvægt.

Bodymasseindekset viser overensstemmelsen mellem patientens højde og vægt - det bruges til præcist at bestemme under-, norm- eller overvægt. Det er generelt accepteret, at for kvinder bør et sådant indeks ligge i intervallet 20-22, og for mænd - 23-25.

For at finde ud af dit indeks er det nok at lave et par beregninger:

• kropsvægt i kilogram skal divideres to gange med højden i meter;
• Den resulterende værdi svarer til dit indeks.

For eksempel vejer du 60 kg, og din højde er 1 m og 65 cm. Divider 60 med 1,65 - vi får 36,36. Divider dette tal med din højde igen: 36,36 divideret med 1,65 - vi får 22,03. Dette er dit indeks.

Udgivelsesformular

Piller mod fedme fås oftest i form af enterisk overtrukne kapsler. Sådanne kapsler har en modificeret frigivelse, det vil sige, at medicinen skal være stabil og ikke opløses i mavesyren, men kun frigives i tarmen. Kapsler har oftest en syrebestandig skal.

Kapsler med medicin indeni har mange fordele i forhold til andre doseringsformer:

• de er attraktive i udseende;
• de er lette at sluge;
• Takket være kapslen kommer medicinen præcis ind i den del af fordøjelseskanalen, hvor den skal hen.

Mindre almindeligt kan man finde lægemidler mod fedme i form af faste tabletter eller granulat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamikken af fedmepiller

De fleste lægemidler mod fedme reducerer absorptionen af lipider i tarmhulen. For eksempel hæmmer lægemidler som Orsoten, Orlistat og Xenical enzymer, der nedbryder fedt. På grund af dette kan fedt ikke absorberes og udskilles uændret fra kroppen med afføringen. Gradvist forårsager dette et fald i indtaget af kalorieindhold i fødevareingredienser i kredsløbssystemet og dermed et fald i kropsvægt.

De farmakodynamiske egenskaber ved Reduksin, Goldline og Sibutramin er baseret på lægemidlernes centrale virkning. Stigningen i antallet af neurotransmittere i synaptiske forbindelser stimulerer de centrale serotoninreceptorer og adrenoreceptorer. Som følge heraf bliver en persons mæthedsfornemmelse dominerende, behovet for det næste måltid falder, og energiproduktionen i kroppen øges.

En indirekte effekt af sibutramin på brunt fedtvæv, som er ansvarlig for termoregulering, observeres også.

Cellulose er ofte til stede blandt de ekstra stoffer i tabletter. Dette er et absorberende stof, der binder og fjerner giftige stoffer, mikrober, slutprodukter fra stofskiftet, allergener osv. fra kroppen, hvilket yderligere lindrer og renser kroppen.

Farmakokinetikken af fedmepiller

Sibutraminbaserede lægemidler absorberes godt i fordøjelsessystemet (ca. 80%). Biotransformation sker i leveren - der dannes to aktive metaboliske stoffer. Hvis man tager en enkelt dosis af lægemidlet, kan det maksimale indhold af den aktive komponent i blodet observeres efter 80 minutter, og det maksimale indhold af aktive metabolitter - i 3-4 timer. Indtagelse af lægemidlet på fuld mave reducerer den aktive koncentration af metaboliske stoffer med 30% og forlænger den maksimale koncentrationsfase med 3 timer. Fødeindtagelse påvirker ikke lægemidlets fordelingshastighed i væv.

Sibutramin og dets metabolitter udskilles via urinsystemet inden for 16 timer.

Orlistat-baserede lægemidler (Orsothen, Xenical) har en terapeutisk effekt i 1-2 dage fra starten af administrationen. Den samme effekt fortsætter i 1-3 dage efter behandlingsforløbets afslutning. Orlistat absorberes praktisk talt ikke i den systemiske blodbane, men virker direkte i tarmhulen og efterlader kroppen med afføring (mindst 97%). En blodprøve udført 8 timer efter indtagelse af lægemidlet viste ikke dets tilstedeværelse i kredsløbssystemet.

Navne på fedmepiller

Komplekse og fremskredne typer af fedme behandles kun under tilsyn af specialister, da behandlingsregimet normalt inkluderer potente lægemidler. Sådanne lægemidler omfatter lægemidler, der dæmper sultfølelsen og forhindrer absorption af fedtstoffer.

• Xenical tabletter mod fedme - forhindrer optagelsen af fedt i den nedre del af fordøjelseskanalen, hvorved de forlader kroppen med afføringen i ufordøjet form. Xenical virker direkte på fordøjelsesorganerne og hæmmer produktionen af enzymer - lipaser, som deltager i nedbrydningen af fedt og fremmer deres optagelse. Et meget almindeligt lægemiddel. Det tages sammen med mad, 1 kapsel dagligt (120 mg).

Normalt kan der allerede på andendagen efter behandlingens begyndelse påvises ufordøjede fedtpartikler i afføringen. I denne periode er det tilrådeligt at spise fedtfattige og kulhydratfattige fødevarer, da der ellers kan opstå tarmlidelser.

• Orsothen er en analog til Xenical, som vi nævnte ovenfor. Den samme aktive ingrediens, samme virkningsprincip, samme dosering. •
• Goldline (Sibutramin) er et lægemiddel, der direkte påvirker centralnervesystemet. Ved at påvirke hjerneaktiviteten forbundet med afspejlingen af mæthedsfornemmelsen i kroppen, får Goldline hjernen til at tro, at den er mæt, og patienten føler i sidste ende ikke sult. Derudover giver dette lægemiddel dig mulighed for at producere energi fra dine egne reserver i kroppen, hvilket kun bidrager til vægttab. Goldline er meget effektivt i tilfælde af regelmæssig overspisning, såvel som hos patienter med type II-diabetes.

Behandlingsforløbet kan startes med daglig brug af 10 mg af lægemidlet, nogle gange øges dosis til 15 mg dagligt. Behandlingsvarigheden er højst tre måneder, hvorefter der bør tages en pause. •

• Reduxin er en komplet analog af Goldline (aktiv ingrediens - sibutramin).
• Lindaxa er et lægemiddel, der ligner Goldline, Reduxin (aktiv ingrediens – Sibutramin).

Administrationsmetode og dosering

Fedmebekæmpende medicin baseret på orlistat (Orsothen, Xenical) tages oralt sammen med mad. Det tilrådes at følge en afbalanceret kaloriediæt under behandlingsforløbet med højst 30% fedt pr. dag. Overspisning anbefales ikke. Varigheden af forløbet og doseringen ordineres af en læge. Standarddosis er 1 kapsel af lægemidlet 1 til 3 gange dagligt, men højst 3 kapsler pr. dag.

Sibutraminbaserede produkter (Reduxin, Lindaxa, Goldline) tages i en mængde på 5-10 mg én gang dagligt. Det tilrådes at tage tabletten (kapslen) om morgenen, uden at tygge, med et glas vand, uanset madindtag. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen, men det anbefales ikke at tage lægemidlet i mere end 90 dage.

Behandling med fedmepiller skal udføres af en lægespecialist, der har tilstrækkelig praktisk erfaring med behandling af overvægt. Effekten af behandlingen vil være hurtigere og mere stabil, hvis medicinen kombineres med korrekt ernæring og doseret fysisk aktivitet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Brug af fedmepiller under graviditet

Tabletter og anden medicin mod fedme anbefales ikke til brug under graviditet og amning. Faktum er, at lægemidlernes virkning endnu ikke er tilstrækkeligt undersøgt til at være fuldstændig sikker på, at disse lægemidler ikke har en negativ indvirkning på graviditetsprocessen, det voksende foster og under amning - på barnets udvikling samt fylde og mængde af modermælk. Desuden anbefales det kvinder i den fødedygtige alder at bruge prævention eller ekstern prævention under behandling med lægemidler mod fedme for at udelukke muligheden for graviditet under behandlingen.

Kontraindikationer for brugen af fedmepiller

Før lægen ordinerer medicin mod fedme, vil lægen nøje bemærke fraværet af kontraindikationer for brugen. Ud over graviditet og amning omfatter sådanne kontraindikationer:

• diabetes mellitus;
• forhøjet blodtryk;
• hjertesygdomme;
• nyrepatologier;
• øget intraokulært tryk;
• alkoholisme og stofmisbrug;
• hypertyreose, hypothyroidisme, endemisk struma;
• psykiske lidelser, alvorlige depressive tilstande;
• hovedpine af ukendt oprindelse;
• forberedelse til operation med anæstesi;
• allergisk tendens;
• barndom;
• kronisk malabsorptionssyndrom, kolestase;
• alvorlige spiseforstyrrelser (anorexia nervosa eller bulimi).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger af fedmepiller

Medicin mod fedme kan kun bruges i en kort periode. For det første mister sådan medicin deres effektivitet, hvis den tages i mere end et par uger. For det andet kan der over tid opstå uønskede bivirkninger:

• takykardi (hurtig hjerterytme);
• forhøjet blodtryk;
• øget svedtendens;
• tarmlidelser såsom forstoppelse;
• søvnforstyrrelser;
• hovedpine;
• lidelser i nervesystemet – urimelige oplevelser, bekymringer osv.;
• tør mund;
• menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder;
• tilføjelse af en infektion i luftvejene eller urinvejene;
• kramper;
• allergiske hududslæt.

Fordøjelsesforstyrrelser såsom epigastriske smerter, oppustethed og diarré observeres ofte. Disse symptomer forværres, hvis der indtages fedtholdige fødevarer under behandlingen.

Overdosis

Når patienten tager en urimelig stor dosis af fedmepiller, kan patienten opleve risiko for at udvikle bivirkninger, der er karakteristiske for et bestemt lægemiddel. I sådanne tilfælde er der ikke behov for særlig behandling, da der ikke findes nogen specifik modgift mod denne situation. Det anbefales at overvåge patientens tilstand i 24 timer efter indtagelse af en overdosis. Symptomatisk behandling kan anvendes efter behov.

Nytten af hæmodialyse og forceret diurese er ikke blevet fastslået, men er tvivlsom.

Interaktioner med andre lægemidler

Orlistat kan, når det tages sammen, føre til et fald i niveauet af cyclosporin i blodet. Hvis lægemidlerne tages sammen, er det nødvendigt at overvåge niveauet af cyclosporin og justere dosis.

Når orlistatderivater anvendes samtidig med antikoagulantia, anbefales det at overvåge protrombintiden.

Orlistat og andre tabletter baseret på det reducerer biotilgængeligheden af fedtopløselige vitaminer - disse er vitamin E, A, K, ergocalciferol og caroten. Der skal gå mindst 2 timer mellem brugen af disse lægemidler.

Orlistat og medicin mod skjoldbruskkirtlen tages under streng lægelig overvågning. Det samme gælder for jodmedicin.

Sibutraminpræparater bør ikke tages sammen med medicin til behandling af depressive lidelser, med migrænemedicin (f.eks. sumatriptan, ergotamin), med stærke smertestillende midler (fentanyl osv.) eller med medicin, der blokerer hosterefleksen.

Det anbefales kraftigt ikke at drikke alkohol, mens man tager fedmepiller, da konsekvenserne kan være uforudsigelige.

Opbevaringsforhold

Lægemidler mod fedme kan opbevares ved temperaturer fra +15 til +25 °C, utilgængeligt for børn.

Udløbsdatoen for sådanne produkter skal kontrolleres i forhold til oplysningerne på emballagen: normalt er denne periode fra 2 til 3 år.

Anmeldelser af fedmepiller

Mange brugere, der har prøvet virkningen af fedmepiller på sig selv, kommer ofte til den konklusion, at uden at ændre principperne for ernæring og livsstil, er effekten af lægemidlerne muligvis ikke så mærkbar. Desuden bør svær fedme kun behandles under lægens tilsyn, fordi selvbehandling kan påvirke tilstanden af det kardiovaskulære og endokrine system, fordøjelsesorganerne og bevægeapparatet - alle systemer, der er blevet "vant" til ekstra kilo over mange år og kan svigte som følge af pludseligt vægttab.

Derudover er der et andet problem ved behandling af fedme med piller.

Nu om dage tilbydes der mange ucertificerede håndkøbsmediciner til forbrugerne i massivt omfang via internettet, reklamer, forsendelser og kundeanmeldelser. Sundhedsministeriet anbefaler kraftigt, at man er forsigtig, når man bruger sådanne uprøvede produkter, da deres sikkerhed og effektivitet absolut ikke er garanteret. Det ville være godt, hvis sådanne piller viste sig at være ubrugelige "narrestreger". Men vi bør ikke glemme, at de også kan forårsage skade.

I de fleste tilfælde er det bedst at besøge en læge mindst én gang, før du køber kosttilskud og piller mod fedme, og få afklaret oplysninger om et specifikt lægemiddel: hvor høj kvalitet det er, om det passer til dig, hvad doseringen skal være osv. aktuelle spørgsmål. Du skal ikke være flov over disse spørgsmål: det er helt normalt og logisk, hvis du tænker på og bekymrer dig om dit helbred.