Ensidet lokal svaghed i benmusklerne

Ensidet lokal svaghed i benmusklene er ofte den første fase af læsionen, som senere bliver generaliseret. Dette er især karakteristisk, for eksempel for; amyotrofisk lateralsklerose, som ofte debuterer med ensidig distal eller proksimal svaghed; spinal muskulær atrofi (sjælden), polymyositis og myasthenia gravis.

Årsagerne til lokal motorisk defekt ligger oftest i dysfunktion af rødder, plexuser eller perifere nerver. Motorforstyrrelser ledsages normalt af smerte og følsomme lidelser. Med en typisk topografi af fordelingen af lidelser og især når der er en klassisk anamnese, er diagnosen normalt ikke i tvivl. Vanskeligheder opstår, når en klinisk undersøgelse ikke afslører typiske årsager til lokale lidelser, og fordelingen af motoriske lidelser er atypisk eller ledsages ikke af følsomhed.

Ensidig svaghed i lårmusklerne og hip flexors , forårsaget af en læsion af columna plexus er observeret i den retroperitoneale hæmatom og diabetes, hvilket er normalt ledsaget af svære smerter. En lignende situation kan detekteres med det øvre subperiosteal traumatiske hæmatom i den øverste del af iliumet. En sjælden form for læsion af lumbosacral plexus efter røntgenbehandling eller nogle retroperitoneale tumorer forårsager også svaghed, sjældent uden smerte, men med et tilsvarende tab af følsomhed. Lårnervenes lion, der fører til parese af quadriceps femoris og m. Ileopsoer (manifesteret af manglende evne til at løfte hoften og fraværet af knærefleksen), ledsaget af et tab af følsomhed på lårets og midterfladen af shin. Sådanne læsioner kan observeres, for eksempel efter kirurgiske indgreb (brokoperation og andre). Gentagne intramuskulære injektioner hos nyfødte kan forårsage en quadriceps kontraktur (uden parese). Hos voksne kan injektioner forårsage parese af mellem- og mindre gluteal muskler (Duchenne's limp eller Trendelenburgs limping), ofte uden smerte.

Ved akut tibia parese bageste flexor fod og tæer observeres som følge af iskæmi i læsioner af den forreste tibial arterie (på grund af overdreven muskelaktivitet eller sygdom, ødem, iskæmisk oprindelige forreste tibial region). Dette syndrom er karakteriseret ved fravær af pulsationer i første omgang på den bageste pedis arterie, ofte ledsaget af forbigående iskæmi perforering gren af peronealnerve og muskel kontraktur senere det forreste område, hvilket resulterer i en clawed udgøre tommelfingeren (som forhindrer udviklingen af dinglende fod). Sprængning af achillessenen (yderst smertefuld tilstand) forårsager ufuldstændig overtrædelse spidsfodsdeformitet (fordi de bageste tibial og peroneal muskler fungerer sammen som foden flexors).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]