Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Elektroneuromyografi
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Elektroneuromyografi udføres med henblik på topisk diagnostik og vurdering af skader på forskellige dele af det perifere neuromotoriske apparat og bestemmelse af effektiviteten af terapi mod neuroinfektioner.
[ Indikationer for elektroneuromyografi
- Udvikling af motorisk deficit ved en infektionssygdom forbundet (efter den behandlende læges vurdering) med skade på perifere nerver og/eller muskler, tidlig præklinisk diagnose af motorisk deficit.
- Evaluering af behandlingens effektivitet hos en patient med neuroinfektion med skade på det perifere nervesystem.
Forberedelse til en elektroneuromyografiundersøgelse
Før undersøgelsen advares den behandlende læge om behovet for at stoppe med at ordinere lægemidler, der påvirker den neuromuskulære transmission (proserin), 8-12 timer før undersøgelsen.
Undersøgelsen udføres om morgenen, før måltider eller 1,5-2 timer senere. Før elektroneuromyografien beroliges og informeres patienten om proceduren, de fornemmelser, han vil opleve, herunder smerten ved elektrisk stimulering.
Elektroneuromyografisk forskningsteknik
Undersøgelsen udføres i liggende eller halvt liggende stilling i en stol i en afslappet tilstand.
Elektroneuromyografi bruger to typer elektroder - superficielle (kutane) og nåleelektroder. Elektromyografisk registrering af aktionspotentialerne for individuelle neuromuskulære motoriske enheder udføres ved hjælp af nåleelektroder. Det evokerede muskelpotentiale (M-respons) registreres ved hjælp af superficielle registreringselektroder, som mere objektivt, sammenlignet med nåleelektroder, afspejler den samlede muskelaktivitet. Atraumatisk natur, ingen infektionsrisiko, brugervenlighed og relativ smertefrihed i undersøgelsen er fordelene ved superficielle elektroder. For at finde placeringen af stimulerende og registreringselektroder, brug manualerne og diagrammerne fra JA DeLisa, K. Mackenzie, BM Gekht, LO Badalyan, IA Skvortsov.
Ved elektroneuromyografi af øvre og nedre ekstremiteter anvendes en stimulerende bipolar vægeelektrode og standard bipolar kutan optagelseselektroder. De påføres huden over området for muskelmotorpunktet: hovedelektroden påføres huden over maven på den undersøgte muskel, og den indifferente elektrode påføres dens senen. Før elektroden påføres, tørres huden af med alkohol, og en speciel elektrodegel påføres området for hud-elektrodekontakt. Potentialforskellen fra de kutane elektroder føres til indgangen på elektroneuromyografiforstærkeren. En jordelektrode placeres på forsøgspersonens hud mellem optagelses- og stimuleringselektroderne. Filtvægerne på den stimulerende bipolarelektrode fugtes med en isotonisk natriumchloridopløsning før undersøgelsen. Katoden på den stimulerende elektrode placeres over motorpunktet, og anoden er distal.
Ved udførelse af en omfattende elektrofysiologisk undersøgelse anvendes standardmetoder til stimuleringselektroneuromyografi til at bestemme hastigheden af impulsledning langs motorfibrene i perifere nerver, terminal latens og amplituden af muskelpotentialet (M-respons).
Kontraindikationer for elektroneuromyografi
Der er ingen kontraindikationer for elektroneuromyografi (ENMG), men det anbefales ikke at bruge nåleelektroder til patienter med HIV-infektion på grund af den høje risiko for infektion af medicinsk personale under undersøgelsen.
Fortolkning af resultaterne af elektroneuromyografi
Elektroneuromyografi afslører et fald i impulsledningshastigheden langs nerverne og et fald i nerveaktionspotentialets amplitude, ikke kun ved tydelige kliniske tegn på mono- og polyneuropati, men også i deres fravær. Faldet i impulsledningshastigheden, der påvises ved polyneuritis, anvendes i differentialdiagnosen af slap lammelse forårsaget af akutte neuroinfektioner ( poliomyelitis eller polyneuritis).
Elektroneuromyografi kan skelne mellem skaden på de perifere nerver - demyeliniserende (karakteriseret ved et markant fald i impulsledningshastigheden) eller axonal (fald i amplituden af M-responsen).
Det ekstreme udtryk for patologi i det perifere neuromotoriske apparat er fraværet af et M-respons i elektroneuromyografi.