Eksostose af en tand

Inden for tandlægen findes der et udtryk som "tandeksostose". Det er en knogleovervækst, der ligner en fremspring i tandkødet eller kæben. Som regel er der ingen smerter. Hovedproblemet er den gradvise stigning i overvæksten, hvilket fører til ubehag i mundhulen, en øget risiko for skade på tandkødet, forekomst af tale- og fordøjelsesforstyrrelser. Tandeksostose forstyrrer ofte brugen af proteser og implantater, bidrager til dannelsen af et forkert bid og hageasymmetri. Den indledende fase af dannelsen af neoplasmen er umærkelig, og efterhånden som den vokser, kan patienten let mærke den patologiske vækst med tungen. [ 1 ]

Årsager tandeksostose

En tandeksostose er en knoglefremspring, der opstår i maxillær- eller mandibulærtandsæt, oftest efter tandudtrækning, traumatisk skade eller på grund af en aldersrelateret proces i alveolarryggen. Oftest dannes maxillære eksostoser fra kinddelen af alveolærprocessen. Mandibulære eksostoser findes hovedsageligt på den linguale del af præmolarer eller molarer, fortænder og hjørnetænder. [ 2 ]

Symmetriske overvækster på stederne for de nedre små molarer findes hos personer med adentia.

Tandeksostose er en erhvervet tilstand. De mest almindelige årsager til dens forekomst er som følger:

• Tandudtrækning ledsaget af en ufuldstændig udglatning af brøndkanterne;
• Tandudrensning med alvorlig vævsskade;
• Skader, kæbebrud, ukorrekt knoglesammenvoksning;
• Dysplastiske processer i kæben.

Risikofaktorer

Arvelige faktorer spiller en vigtig rolle i forekomsten af tandeksostose. Nogle patienter har en genetisk prædisposition forbundet med en medfødt tendens til knogleafvigelser.

Overvækst af knogler i en tand kan forekomme i alle aldre, men det opdages oftest hos unge - i stadiet med intensiv knoglevækst. Hos spædbørn og førskolebørn er problemet meget mindre almindeligt.

Blandt de andre mest sandsynlige forudsætninger for udvikling af patologi:

• Endokrine lidelser;
• Infektiøse inflammatoriske processer;
• Tandfejl;
• Hypercalcæmi;
• Generel dårlig tandhygiejne.

Patogenese

Specialister har ikke en absolut forståelse af de patogenetiske processer ved tandeksostose. Det er kendt, at:

• Risikoen for problemet stiger med udviklingen af inflammatoriske eller tumorforandringer i knoglevævet;
• Patologisk vækst kan være en konsekvens af tandudtrækning, hvilket er særligt relevant i tilfælde af problematisk fjernelse af retinerede eller dystopiske visdomstænder og er forbundet med øget traumatisering;
• Dannelsen af tandeksostose kan forekomme på baggrund af langvarig eller langvarig parodontal sygdom;
• Udvækster opstår ofte efter tandudtrækning uden udglatning af månekanterne;
• Knoglefremspring kan skyldes kæbetraume, utilstrækkeligt forhold mellem beskadigede kæbeelementer eller gamle frakturer;
• Eksostoser af osteogen dysplastisk ætiologi udvikles undertiden i periferien.

Symptomer tandeksostose

I langt de fleste tilfælde er tandeksostose ikke ledsaget af nogen åbenlyse symptomer. Problemet opdages under en tandlægekonsultation eller i den forberedende fase før proteser.

Patienter oplever oftest intet ubehag ved åbning af munden eller bevægelse af kæben. Slimhinden over eksostosen er lyserosa, uden tydelige patologiske tegn, og klæber ikke til knoglevævet.

Efterhånden som eksostoser vokser, kan slimhinden blive tyndere, og der er derfor en øget sandsynlighed for, at den beskadiges, beskadiges af fødepartikler og tænder. Når man palperer området med væksten, opdages en tæt fremspring med en glat eller ujævn overflade, smertefrit. [ 3 ]

Nærliggende lymfeknuder forstørres ikke, patienternes generelle velbefindende lider ikke.

Mulige yderligere symptomer omfatter:

• Ændringer i formen af tandkødet, kæben;
• Kæbeasymmetri;
• Hævelse af tandkødet, hævelse af det omgivende væv;
• Smerter forbundet med tryk på tænderne og det omkringliggende væv.

Hvordan ser en eksostose ud efter en tandudtrækning?

Eksostose efter tandudtrækning er ikke ualmindeligt, ligesom efter andre kæbetraumer og -skader. I denne situation skyldes intens knoglevækst en specifik evolutionær forsvarsmekanisme, der involverer reparation af beskadiget væv. Sådan overvækst skal normalt fjernes. [ 4 ]

Ofte dannes eksostose på tandkødet efter tandudtrækning i området med udtrukne molarer (VI, VII, VIII tænder), som spiller en vigtig rolle i processerne i den primære fødevareforarbejdning. Eksostose efter visdomstandsudtrækning er endnu mere almindelig.

Symptomatologi på forekomsten af vækster er ret sjælden. Ofte opdages problemet af en tandlæge under en forebyggende eller terapeutisk undersøgelse.

Eksostose i kæben efter tandudtrækning kan vise sig med følgende tegn:

• Fornemmelse med tungen af en tæt masse med en glat eller ru overflade;
• Følelsen af et fremmedlegeme i munden;
• Når det er lokaliseret i kæbeleddet - kæbe dysfunktion;
• Bleghed af slimhinden i vækstområdet.

Hvis der ikke er alvorlige lidelser i kæbeleddet, forårsager eksostose efter tandimplantation ikke problemer med at åbne og lukke munden. Neoplasmen er ikke forårsaget af infektionssygdomme og ledsages normalt ikke af feber eller purulent udflåd, men sådanne tegn kan indikere udvikling af komplikationer.

Komplikationer og konsekvenser

En tandeksostose bør helst fjernes, så snart den opdages. Selv en lille og harmløs udseende udvækst har i de fleste tilfælde en tendens til at vokse yderligere. Dette er forbundet med sandsynligheden for komplikationer.

Eksostoser kan:

• At vokse til en ret stor størrelse;
• Beskadigelse af tilstødende væv, negativ indvirkning på væksten og lokaliseringen af tilstødende tænder; [ 5 ]
• Gøre det vanskeligere at udføre mundhygiejneprocedurer;
• Skab problemer for et ordentligt bid;
• Hævelse, betændelse, infektion;
• Forstyrrer tandbehandling og proteser.

En stor tandeksostose forhindrer dig ofte i at udtale bogstaver, ord og tygge mad korrekt.

Transformation af denne knoglemasse til en ondartet tumor blev ikke observeret.

Diagnosticering tandeksostose

Diagnostiske foranstaltninger udføres af en tandkirurg. De omfatter interview og klinisk undersøgelse af patienten samt radiografisk undersøgelse. Tandlægens hovedopgave er at identificere problemet og udelukke mulige andre patologiske processer. Differentialdiagnose udføres derfor for at udelukke:

• Udseendet af en tandfremspring (yderligere okklusale cusps);
• Tandanomalier (dilaterede odontomer);
• Adamantin;
• Bylder, rodcyster;
• Gingival recessioner;
• Gingivalcyster, gigantocellulær eller fibrøs epulis, pyogent granulom;
• Af tandanomalier;
• Andre cystiske neoplasmer og kæbeabnormaliteter;
• Af multipel maxillær eksostose. [ 6 ]

Under undersøgelsen kan specialisten fastslå tilstedeværelsen af en tæt fremspring uden adhæsion til tilstødende væv. Gammel eksostose kan have læsioner på overfladen, sår. I fremskredne tilfælde kan stomatitis udvikle sig.

På røntgenbilledet kan en karakteristisk knogleneoplasma med tydelige konfigurationer og ingen destruktive knogleforandringer identificeres.

I komplekse tilfælde kan computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse og biopsi udpeges for at afklare diagnosen.

Behandling tandeksostose

Det er umuligt at slippe af med tandeksostose på egen hånd: overvæksten fjernes kirurgisk. Operationen udføres af en tandlæge. Blandt de sandsynlige kontraindikationer for intervention:

• Diabetes;
• Forstyrrelser i det endokrine apparat og binyrerne;
• Koagulationsforstyrrelser.

Hvis neoplasmen er lille (op til 2-3 mm), og patienten ikke klager over ubehag, udskydes kirurgisk behandling, og dynamisk observation ordineres i stedet. Hvis væksten øges, trykker på tungen, kinden, nabotænderne, hvis det forstyrrer tandproteser eller behandling, bliver kirurgisk korrektion obligatorisk.

Før knogleovervæksten fjernes, bedøver tandlægen det omgivende væv og laver et gingivalt snit af den nødvendige længde. Derefter saver han tandeksostosen af, renser de skarpe fremspring, hvorefter han genopretter det bløde væv og syr såret. Varigheden af manipulationen kan variere fra 60 til 120 minutter, afhængigt af formationens størrelse og tilgængeligheden af adgang til den.

I løbet af de første to til tre dage efter indgrebet er det nødvendigt at pleje såret, skylle det med antiseptiske opløsninger (som ordineret af lægen) og overholde mundhygiejnen. Det er vigtigt at udelukke ru, hård, varm, for sur og krydret mad fra kosten i et stykke tid. Det er heller ikke tilladt at indtage alkoholholdige drikkevarer og ryge.

I restitutionsperioden bør du ikke dyrke aktive sportsgrene, udføre dybe bøjninger og hop. Det er tilrådeligt at undgå stressende situationer, tage mere hvile og få en god nats søvn.

Hævelse og smerter kan være generende i starten. For at lindre tilstanden bør du konsultere en læge, som vil ordinere passende smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er nødvendigt kun at spise flydende mad, drikke vand, bruge mejeriprodukter og skylle munden regelmæssigt for at undgå infektion og udvikling af purulent processer i såret.

Med en kvalificeret tilgang til kirurgisk behandling og patientens overholdelse af alle medicinske anbefalinger er helbredelsen hurtig, og der er ingen komplikationer. Det er nødvendigt at besøge en læge, hvis der er alvorlige og langvarige smerter, feber eller hævelse forværres.

Forebyggelse

Som en del af forebyggende foranstaltninger er det vigtigt at besøge lægen rettidigt, behandle eventuelle tandpatologier og regelmæssigt besøge tandlægen til rutinemæssige undersøgelser. Blandt yderligere anbefalinger fra specialister kan nævnes:

• Kvalitetsbørstning to gange om dagen;
• Brug af tandtråd, specielle mundskyllemidler;
• Spiser nok plantebaserede fødevarer og mejeriprodukter;
• Undgå traumer på kæber, tænder og mundvæv;
• Rutinemæssige besøg hos tandlægen mindst to gange om året.

Opmærksomhed på dig selv og dit helbred er en vigtig del af forebyggelsen af enhver sygdom. Det er meget lettere at forhindre udviklingen af en sygdom end at lægge al din energi i at behandle den senere.

Vejrudsigt

Prognosen kan klassificeres som gunstig. Efter eksponering for ætiologiske faktorer og kirurgisk fjernelse af den patologiske vækst er sandsynligheden for recidiv praktisk talt nul.

Uafhængige forsøg på at slippe af med problemet er altid mislykkede og endda farlige. Dette skyldes, at vi taler om en knoglevækst, som er ret tæt i sin struktur. Hvis du forsøger at fjerne den selv, vil det uopretteligt føre til traumer på blødt væv og udvikling af en infektiøs proces. For at undgå yderligere problemer bør fjernelse af neoplasmen udføres af en tandlæge.

Så hvorfor du ikke kan fjerne en tandeksostose selv:

• Det traumatiserer tandkødet og selve kæben;
• Det kan forårsage spredning af infektionen;
• Det vil komplicere yderligere diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.