Dental eksostose

I tandlæge er der et sådant udtryk som "tand exostosis". Det er en knogleovervækst, der ser ud til at være fremadrettet i området af tyggegummiet eller kæben. Som regel er der ingen smerter. Hovedproblemet er den gradvise stigning i overvækst, hvilket fører til ubehag i mundhulen, en øget risiko for skade på tandkødsvævet, forekomsten af tale og fordøjelsesforstyrrelser. Tooth exostosis forstyrrer ofte brugen af proteser og implantater bidrager til dannelsen af en forkert bid og hage asymmetri. Den indledende fase af dannelsen af neoplasmaet er umærkelig, og når den vokser, kan patienten let føle den patologiske vækst med tungen. [1]

Årsager Tandeksostose

En tandudvikling er en benet fremspring, der vises i den maxillære eller mandibulære tandpræstation, oftest efter tandekstraktion, traumatisk skade eller på grund af en aldersrelateret proces i den alveolære ryg. Oftest dannes maxillære eksostoser fra kinddelen af den alveolære proces. Mandibulære exostoser findes hovedsageligt på den lingual del af premolarer eller molarer, forænder, hjørnetænder. [2]

Symmetriske overvækst på stederne for de nedre små molarer findes hos mennesker med Adentia.

Tand exostosis er en erhvervet tilstand. De mest almindelige årsager til dens forekomst er som følger:

• Tandekstraktion, ledsaget af en ufuldstændig proces med udjævning af brøndmargenerne;
• Tandforekomst med alvorlig vævsskade;
• Skader, kæbefrakturer, forkert knoglerfusion;
• Dysplastiske processer i kæben.

Risikofaktorer

Arvelige faktorer spiller en vigtig rolle i udseendet af tand exostosis. Nogle patienter har en genetisk disponering forbundet med en medfødt tendens til knoglelormiteter.

Benvækst af en tand kan forekomme i alle aldre, men den påvises oftest hos unge - på trin med intensiv knoglevækst. Hos spædbørn og børnehaver er problemet meget mindre almindeligt.

Blandt de andre mest sandsynlige forudsætninger for udvikling af patologi:

• Endokrine lidelser;
• Infektiøse inflammatoriske processer;
• Dental Malocclusions;
• Hypercalcæmi;
• Generel dårlig tandhygiejne.

Patogenese

Specialister har ikke en absolut forståelse af de patogenetiske processer ved tandudvikling. Det er kendt, at:

• Risikoen for problemet øges med udviklingen af inflammatoriske eller tumorændringer i knoglevævet;
• Patologisk vækst kan være en konsekvens af tandekstraktion, hvilket er især relevant i tilfælde af problematisk fjernelse af retinerede eller dystopiske visdomstænder og er forbundet med øget traumatisering;
• Dannelsen af tand exostose kan forekomme på baggrund af langvarig eller langvarig periodontal sygdom;
• Udvækst forekommer ofte efter tandekstraktion uden udjævning af månemarginalerne;
• Bony prominenser kan være resultatet af kæbe traumer, utilstrækkeligt forhold mellem beskadigede kæbeelementer eller gamle brud;
• Eksostoser af osteogen dysplastisk etiologi udvikler sig undertiden i periferien.

Symptomer Tandeksostose

I langt de fleste tilfælde ledsages tandudvindinger ikke af nogen åbenlyse symptomer. Problemet registreres under en tandlæge eller i den forberedende fase før protetik.

Patienter oplever oftest intet ubehag, når de åbner munden eller bevæger kæben. Slimhinden over exostosen er lyserosa uden åbenlyse patologiske tegn, ikke vedhæftning af knoglevævet.

Efterhånden som exostoserne vokser, kan slimhinden tyndes, og så er der en øget sandsynlighed for dens skade, skade af fødevarepartikler og tænder. Ved palpating af vækstområdet detekteres en tæt fremspring med en glat eller ujævn overflade, smertefri. [3]

Lymfeknuder i nærheden er ikke forstørret, den generelle velvære for patienter lider ikke.

Mulige yderligere symptomer inkluderer:

• Ændringer i form af tyggegummi, kæben;
• Kæbe asymmetri;
• Hævelse af tyggegummiet, hævelse af det omgivende væv;
• Smerter forbundet med tryk på tænderne og det omgivende væv.

Hvordan ser en eksostose ud efter en tandekstraktion?

Eksostose efter tandekstraktion er ikke ualmindelig såvel som efter andre kæbetraumer og skader. I denne situation skyldes intens knoglevækst en specifik evolutionær forsvarsmekanisme, der involverer reparation af beskadiget væv. En sådan overvækst skal normalt fjernes. [4]

Ofte dannes exostose på tyggegummiet efter tandekstraktion i området med ekstraherede molarer (VI, VII, VIII-tænder), der spiller en vigtig rolle i processerne med primær fødevareforarbejdning. Eksostose efter visdomstandekstraktion er endnu mere almindelig.

Symptomatologi for vækstens udseende er temmelig knap. Ofte opdages problemet af en tandlæge under en forebyggende eller terapeutisk undersøgelse.

Eksostose af kæben efter tandekstraktion kan have følgende tegn:

• Fornemmelse med tungen af en tæt masse med en glat eller ru overflade;
• Følelsen af en fremmed genstand i munden;
• Når det er lokaliseret i den temporomandibular led - kæbe dysfunktion;
• Blekhed af slimhinden i vækstområdet.

Hvis der ikke er nogen alvorlige lidelser i det temporomandibulære led, forårsager eksostose efter tandimplantation ikke problemer med åbning og lukning af munden. Neoplasmaet er ikke forårsaget af infektionssygdomme og ledsages normalt ikke af feber eller purulent udladning, men sådanne tegn kan indikere udviklingen af komplikationer.

Komplikationer og konsekvenser

En tand exostose skal fortrinsvis fjernes, så snart den opdages. Selv en lille og ufarlig udseende vækst i de fleste tilfælde har en tendens til at vokse yderligere. Dette er forbundet med sandsynligheden for komplikationer.

Exostoses kan:

• At vokse til en ret stor størrelse;
• Skader tilstødende væv, påvirker væksten og lokaliseringen af tilstødende tænder negativt; [5]
• Gør det vanskeligere at udføre orale hygiejneprocedurer;
• Skabe problemer for en ordentlig bid;
• Hævelse, betændelse, infektion;
• Forstyrre tandbehandling og protetik.

En stor tand exostosis forhindrer dig ofte i at korrekt udtale bogstaver, ord og tygge mad.

Omdannelse af denne knoglemasse til en ondartet tumor blev ikke observeret.

Diagnosticering Tandeksostose

Diagnostiske foranstaltninger udføres af en tandkirurg. De inkluderer interview og klinisk undersøgelse af patienten, radiografisk undersøgelse. Tandlægenes vigtigste opgave er at identificere problemet og udelukke mulige andre patologiske processer. Således udføres differentiel diagnose for at udelukke:

• Udseendet af en tand fremspring (yderligere okklusale cusps);
• Dentalanomalier (udvidede odontomas);
• Adamantine;
• Abscesser, rodcyster;
• Gingival recessioner;
• Gingival cyster, gigantocellulære eller fibrøse epulis, pyogen granuloma;
• Af tandanomalier;
• Andre cystiske neoplasmer og abnormiteter i kæben;
• Af multiple maxillary exostosis. [6]

Under undersøgelsen kan specialisten bestemme tilstedeværelsen af en tæt fremspring uden vedhæftning med tilstødende væv. Forældede eksostoser kan have læsioner på deres overflade, mavesår. I avancerede tilfælde kan stomatitis udvikle sig.

På radiograf, kan en karakteristisk benet neoplasma med klare konfigurationer og ingen destruktive knogler ændres.

I komplekse tilfælde kan diagnosen tilklare diagnosen computer- eller magnetisk resonansafbildning, biopsi.

Behandling Tandeksostose

Det er umuligt at slippe af med tandsekostose på egen hånd: overvæksten fjernes kirurgisk. Operationen udføres af en tandkirurg. Blandt de sandsynlige kontraindikationer til intervention:

• Diabetes;
• Lidelser i det endokrine apparat og binyrerne;
• Koagulationsforstyrrelser.

Hvis neoplasmaet er lille (op til 2-3 mm), og patienten ikke klager over ubehag, er kirurgisk behandling udsat, og dynamisk observation ordineres i stedet. Hvis væksten øges, presser på tungen, kinden, nærliggende tænder, hvis den forstyrrer tandprotetik eller behandling, bliver kirurgisk korrektion obligatorisk.

Før man fjerner knoglen, bedøves tandlægen det omgivende væv og foretager et tandkødssnit af den krævede længde. Dernæst så han tanden exostosis, renser de skarpe fremspring, hvorefter han dukker op igen det bløde væv og suturer såret. Varigheden af manipulation kan variere fra 60 til 120 minutter, hvilket afhænger af størrelsen på dannelsen og tilgængeligheden af adgang til den.

I løbet af de første to til tre dage efter interventionen er det nødvendigt at tage sig af såret, skyl det med antiseptiske opløsninger (som foreskrevet af lægen), observere mundhygiejne. Det er vigtigt i et stykke tid at udelukke fra kosten ru, hård, varm, for sur og krydret mad. Det er heller ikke tilladt at tage alkoholholdige drikkevarer og rygning.

I gendannelsesperioden skal du ikke engagere dig i aktiv sport, udføre dyb bøjning og hoppe. Det tilrådes at undgå stressede situationer, tage mere hvile og få en god nats søvn.

Hævelse og smerter kan være generende i starten. For at afhjælpe tilstanden skal du konsultere en læge, der vil ordinere passende smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er nødvendigt at spise kun flydende mad, drikke vand, bruge mejeriprodukter, skylle munden regelmæssigt for at undgå infektion og udvikling af purulent proces i såret.

Med en kvalificeret tilgang til kirurgisk behandling og patientens overholdelse af alle medicinske anbefalinger er bedring hurtig, og der er ingen komplikationer. Det er nødvendigt at besøge en læge, hvis der er alvorlige og langvarige smerter, feber, hævelse forværres.

Forebyggelse

Som en del af forebyggende foranstaltninger er det vigtigt at besøge læger på en rettidig måde, give behandling af alle tandpatologier og regelmæssigt besøge tandlægen for rutinemæssige kontrol. Blandt yderligere henstillinger fra specialister kan skelnes som:

• Kvalitet børstning to gange om dagen;
• Brugen af tandtråd, specielle mundskyl;
• Spise nok plantefødevarer og mejeriprodukter;
• Undgå traumer til kæberne, tænderne og orale væv;
• Rutinemæssige besøg hos tandlægen mindst to gange om året.

Opmærksomhed på dig selv og dit helbred er en vigtig komponent i forebyggelse af enhver sygdom. Det er meget lettere at forhindre udvikling af en sygdom end at sætte al din indsats til at behandle den senere.

Vejrudsigt

Prognosen kan klassificeres som gunstig. Efter eksponering for etiologiske faktorer og kirurgisk fjernelse af den patologiske vækst er sandsynligheden for tilbagefald næsten nul.

Uafhængige forsøg på at slippe af med problemet er altid ikke succesrige og endda farlige. Dette skyldes det faktum, at vi taler om en knoglevækst, som er ret tæt i dens struktur. Hvis du prøver at fjerne det selv, vil det irreversibelt føre til traumer til det bløde væv og udviklingen af en smitsom proces. For at undgå yderligere problemer skal fjernelse af neoplasma udføres af en tandkirurg.

Så hvorfor du ikke kan fjerne en tand exostosis på egen hånd:

• Det traumatiserer tyggegummiet og selve kæben;
• Det kan få infektionen til at sprede sig;
• Det vil komplicere yderligere diagnostiske og terapeutiske mål.