Dental eksostose

I tandpleje er der et sådant udtryk som "tandeksostose". Det er en knogleovervækst, der ser ud som et fremspring i området af tandkødet eller kæben. Som regel er der ingen smerte. Hovedproblemet er den gradvise stigning i overvækst, hvilket fører til ubehag i mundhulen, en øget risiko for skader på tandkødsvævet, forekomsten af ​​tale og fordøjelsesforstyrrelser. Tandeksostose forstyrrer ofte brugen af ​​tandproteser og implantater, bidrager til dannelsen af ​​en forkert bid og hageasymmetri. Den indledende fase af dannelsen af ​​neoplasmen er umærkelig, og når den vokser, kan patienten let føle den patologiske vækst med tungen.[1]

Årsager Tandeksostose

En dental exostose er et knoglefremspring, der optræder i overkæbe- eller underkæbestanden, oftest efter tandudtrækning, traumatisk skade eller på grund af en aldersrelateret proces i alveolryggen. Mest almindeligt dannes maxillære exostoser fra kinddelen af ​​den alveolære proces. Mandibulære exostoser findes hovedsageligt på den linguale del af præmolarerne eller kindtænderne, fortænder, hjørnetænder.[2]

Symmetriske overvækster på stederne af de nedre små kindtænder findes hos personer med adentia.

Tandeksostose er en erhvervet tilstand. De mest almindelige årsager til dets forekomst er som følger:

• tandudtrækning , ledsaget af en ufuldstændig proces med udjævning af brøndmarginerne;
• tandeksstirpation med alvorlig vævsskade;
• skader, kæbefrakturer , forkert knoglesammensmeltning;
• dysplastiske processer i kæben.

Risikofaktorer

Arvelige faktorer spiller en vigtig rolle i udseendet af dental eksostose. Nogle patienter har en genetisk disposition forbundet med en medfødt tendens til knogleabnormiteter.

Knogleovervækst af en tand kan forekomme i alle aldre, men det opdages oftest hos unge - på stadiet med intensiv knoglevækst. Hos spædbørn og førskolebørn er problemet meget mindre almindeligt.

Blandt de andre mest sandsynlige forudsætninger for udvikling af patologi:

• endokrine lidelser;
• infektiøse inflammatoriske processer;
• dentale maloklusioner;
• hypercalcæmi;
• generel dårlig tandsundhed.

Patogenese

Specialister har ikke en absolut forståelse af de patogenetiske processer af dental eksostose. Det er kendt, at:

• Risikoen for problemet øges med udviklingen af ​​inflammatoriske eller tumorforandringer i knoglevævet;
• patologisk vækst kan være en konsekvens af tandudtrækning, hvilket især er relevant i tilfælde af problematisk fjernelse af retinerede eller dystopiske visdomstænder og er forbundet med øget traumatisering;
• Dannelsen af ​​tandeksostose kan forekomme på baggrund af langvarig eller langvarig periodontal sygdom;
• Udvækster forekommer ofte efter tandudtrækning uden udglatning af månekanterne;
• Knoglefremspring kan skyldes kæbetraumer, utilstrækkeligt forhold mellem beskadigede kæbeelementer eller gamle brud;
• eksostoser af osteogen dysplastisk ætiologi udvikler sig nogle gange i periferien.

Symptomer Tandeksostose

I langt de fleste tilfælde er tandeksostoser ikke ledsaget af tydelige symptomer. Problemet opdages under en tandlægesamtale eller i den forberedende fase før proteser.

Patienter oplever oftest intet ubehag, når de åbner munden eller bevæger kæben. Slimhinden over eksostosen er lyserød, uden tydelige patologiske tegn, klæber ikke til knoglevævet.

Efterhånden som eksostoser vokser, kan slimhinden blive tyndere, og så er der en øget sandsynlighed for skader, skader fra madpartikler og tænder. Ved palpering af vækstområdet opdages et tæt fremspring med en glat eller ujævn overflade, smertefrit.[3]

Nærliggende lymfeknuder er ikke forstørret, patienternes generelle velbefindende lider ikke.

Mulige yderligere symptomer omfatter:

• ændringer i formen af ​​tyggegummiet, kæben;
• kæbe asymmetri;
• hævelse af tandkødet, hævelse af det omgivende væv;
• smerter forbundet med tryk på tænderne og omgivende væv.

Hvordan ser en eksostose ud efter en tandudtrækning?

Exostose efter tandudtrækning er ikke ualmindeligt, såvel som efter andre kæbetraumer og skader. I denne situation skyldes intens knoglevækst en specifik evolutionær forsvarsmekanisme, der involverer reparation af beskadiget væv. En sådan overvækst skal normalt fjernes.[4]

Ofte dannes exostose på tyggegummiet efter tandudtrækning i området af ekstraherede kindtænder (VI, VII, VIII tænder), som spiller en vigtig rolle i processerne af primær fødevareforarbejdning. Exostose efter visdomstandsudtrækning er endnu mere almindelig.

Symptomatologi for udseendet af vækster er ret sparsom. Ofte opdages problemet af en tandlæge under en forebyggende eller terapeutisk undersøgelse.

Eksostose af kæben efter tandudtrækning kan vise sig med følgende tegn:

• fornemmelse med tungen af ​​en tæt masse med en glat eller ru overflade;
• følelsen af ​​et fremmedlegeme i munden;
• når lokaliseret i det temporomandibulære led - kæbe dysfunktion;
• bleghed af slimhinden i vækstområdet.

Hvis der ikke er alvorlige lidelser i det temporomandibulære led, giver eksostose efter tandimplantation ikke problemer med at åbne og lukke munden. Neoplasmaet er ikke forårsaget af infektionssygdomme og er normalt ikke ledsaget af feber eller purulent udledning, men sådanne tegn kan indikere udviklingen af ​​komplikationer.

Komplikationer og konsekvenser

En tandeksostose skal helst fjernes, så snart den opdages. Selv en lille og harmløst udseende vækst har i de fleste tilfælde en tendens til at vokse yderligere. Dette er forbundet med sandsynligheden for komplikationer.

Exostoser kan:

• at vokse til en ret stor størrelse;
• beskadige tilstødende væv, negativt påvirke væksten og lokaliseringen af ​​tilstødende tænder;[5]
• gøre det sværere at udføre mundhygiejneprocedurer;
• skabe problemer for en ordentlig bid;
• hævelse, betændelse, infektion;
• forstyrre tandbehandling og proteser.

En stor tandeksostose forhindrer dig ofte i at udtale bogstaver, ord og tygge mad korrekt.

Transformation af denne knoglemasse til en ondartet tumor blev ikke observeret.

Diagnosticering Tandeksostose

Diagnostiske foranstaltninger udføres af en tandkirurg. De omfatter interview og klinisk undersøgelse af patienten, røntgenundersøgelse. Tandlægens hovedopgave er at identificere problemet og udelukke mulige andre patologiske processer. Således udføres differentialdiagnose for at udelukke:

• udseendet af et tandfremspring (yderligere okklusale spidser);
• dentale anomalier (udvidede odontomer);
• adamantine ;
• bylder, rodcyster;
• gingival recessioner ;
• gingivalcyster, gigantocellulær eller fibrøs epulis, pyogent granulom ;
• af dentale anomalier ;
• andre cystiske neoplasmer og kæbeabnormiteter;
• af multipel maxillær eksostose.[6]

Under undersøgelsen kan specialisten bestemme tilstedeværelsen af ​​et tæt fremspring uden vedhæftning med tilstødende væv. Forældede eksostoser kan have læsioner på deres overflade, sår. I fremskredne tilfælde kan der udvikles stomatitis.

På røntgenbillede kan en karakteristisk knogle-neoplasma med klare konfigurationer og ingen destruktive knogleforandringer identificeres.

I komplekse tilfælde, for at afklare diagnosen kan udpeges computer eller magnetisk resonansbilleddannelse, biopsi.

Behandling Tandeksostose

Det er umuligt at slippe af med tandeksostose på egen hånd: overvæksten fjernes kirurgisk. Operationen udføres af en tandkirurg. Blandt de sandsynlige kontraindikationer for intervention:

• diabetes ;
• lidelser i det endokrine apparat og binyrerne;
• koagulationsforstyrrelser.

Hvis neoplasmen er lille (op til 2-3 mm), og patienten ikke klager over ubehag, udskydes kirurgisk behandling, og dynamisk observation ordineres i stedet. Hvis væksten stiger, presser på tungen, kinden, nabotænderne, hvis det forstyrrer tandproteser eller behandling, bliver kirurgisk korrektion obligatorisk.

Inden knogleovervæksten fjernes, bedøver tandlægen det omgivende væv og laver et tandkødssnit i den nødvendige længde. Dernæst saver han tandeksostosen af, renser de skarpe fremspring, hvorefter han genopbygger det bløde væv og syr såret. Varigheden af ​​manipulation kan variere fra 60 til 120 minutter, hvilket afhænger af størrelsen af ​​formationen og tilgængeligheden af ​​adgang til den.

I løbet af de første to til tre dage efter indgrebet er det nødvendigt at tage sig af såret, skylle det med antiseptiske opløsninger (som foreskrevet af lægen), observere mundhygiejne. Det er vigtigt et stykke tid at udelukke groft, hårdt, varmt, for surt og krydret mad fra kosten. Det er heller ikke tilladt at tage alkoholiske drikkevarer og ryge.

I restitutionsperioden bør du ikke deltage i aktiv sport, udføre dyb bøjning og hoppe. Det er tilrådeligt at undgå stressende situationer, tage mere hvile og få en god nats søvn.

Hævelse og smerte kan være generende i starten. For at lindre tilstanden bør du konsultere en læge, som vil ordinere passende analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er nødvendigt kun at spise flydende mad, drikke vand, bruge mejeriprodukter, skylle munden regelmæssigt for at undgå infektion og udvikling af purulent proces i såret.

Med en kvalificeret tilgang til kirurgisk behandling og patientens overholdelse af alle medicinske anbefalinger er genopretningen hurtig, og der er ingen komplikationer. Det er nødvendigt at besøge en læge, hvis der er alvorlig og langvarig smerte, feber, hævelse forværres.

Forebyggelse

Som en del af forebyggende foranstaltninger er det vigtigt at besøge læger i tide, give behandling for eventuelle tandpatologier og regelmæssigt besøge tandlægen for rutinemæssige undersøgelser. Blandt yderligere anbefalinger fra specialister kan skelnes som:

• kvalitetsbørstning to gange om dagen;
• brugen af ​​tandtråd, specielle mundskyllevand;
• at spise nok vegetabilske fødevarer og mejeriprodukter;
• undgå traumer i kæber, tænder og mundvæv;
• Rutinebesøg hos tandlægen mindst to gange om året.

Opmærksomhed på dig selv og dit helbred er en vigtig komponent i forebyggelsen af ​​enhver sygdom. Det er meget nemmere at forhindre udviklingen af ​​en sygdom end at lægge alle kræfter i at behandle den senere.

Vejrudsigt

Prognosen kan klassificeres som gunstig. Efter eksponering for ætiologiske faktorer og kirurgisk fjernelse af den patologiske vækst er sandsynligheden for tilbagefald praktisk talt nul.

Uafhængige forsøg på at slippe af med problemet er altid mislykkede og endda farlige. Dette skyldes det faktum, at vi taler om en knoglevækst, som er ret tæt i sin struktur. Hvis du selv forsøger at fjerne det, vil det irreversibelt føre til traumer i det bløde væv og udviklingen af ​​en infektiøs proces. For at undgå yderligere problemer bør fjernelse af neoplasma udføres af en tandkirurg.

Så hvorfor kan du ikke fjerne en tandeksostose på egen hånd:

• det traumatiserer tandkødet og selve kæben;
• det kan få infektionen til at sprede sig;
• det vil komplicere yderligere diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.