Røntgen af det maksillofaciale område (røntgen af tænderne)

I tandlægepraksis anvendes traditionelle metoder til røntgenundersøgelse hovedsageligt. Den valgte metode er radiografi. Radiografi af den maksillofaciale region udføres sjældent: i nogle tilfælde med traume, for at bestemme placeringen af fremmedlegemer med angio- og sialografi. Men radiografi er normalt kombineret med radiografi.

Afhængig af placeringen af røntgenfilmen i forhold til tænderne skelnes der intraorale og ekstraorale metoder til radiografi. Inden i mundens røntgenbilleder af tænder kan udføres på ethvert røntgendiagnostisk apparat, men det mest egnede til disse formål er specielle tandlægemidler.

Til intraoral radiografi brug en pakket eller specielt skåret (3x4 cm) film, pakket i uigennemsigtige standardpakker. Filmen presses mod en finger i undersøgelsesområdet (kontaktbilleder) holdes ved hjælp af specielle filmholdere (interproximale billeder, "X-ray parallelle bjælker") eller fast sluttede tænder (vprikus billeder, okklusive).

Når radiografering tænder, sidder patienten og hviler ryggen på hovedet på nakkestøtten, midt sagittalplanet er lodret og vinkelret på kabinets gulv. I tilfælde af radiografi af de øvre tænder er hovedet placeret således, at den betingede linje, som forbinder den ydre auditiv apertur med næsens bund, er parallel med kabinets bund. Når man tager billeder af underkæbens tænder, er en betinget linje, der løber fra den ydre auditiv blænde til hjørnet af munden, parallel med kabinets gulv.

Intraoral kontakt (periapisk) radiografi

I betragtning af formen af de alveolære processer og de særlige forhold ved placeringen af tænderne i dem, skal visse regler overholdes for at opnå et uforstyrret billede. Generelt isometrisk eller generelt bisector Cieszyn foreslog i 1906 g:. Den centrale bærer rettes mod test tandrod spids vinkelret på vinkelhalveringslinien af vinklen dannet af aksen af tanden og filmen. Med en stigning i slangens hældningshastighed falder tandens længde, og når den falder, øges tandens længde. For at lette udførelsen af billeder på rørets rør er skalaen tilbøjelig.

For at få et separat billede af tænderne skal den centrale stråle af røntgenstråler passere vinkelret på tangenten (tangentreglen) trukket til buen ved placeringen af den tand, der undersøges. Den centrale strålebundt rettet på prøve tand rodspidsen: maxillary de er projiceret på en tænkt linie, der strækker fra tragus af øret til bunden af næsen, i bunden - er placeret 0,5 cm over den nedre kant af knoglen.

Intraoral roentgenografi

Røntgenbilleder vprikus opererer i de tilfælde, hvor det er nødvendigt at få kontakt intraorale billeder (øget gag refleks, trismus hos børn), hvis det er nødvendigt studiet af alveolarkammen og gane for vurderingen af de kortikale plader af underkæben og mund gulv. Røntgenstråler bruges til undersøgelse af alle tænder i overkæben og fremre nedre tænder. Når man tager billeder, skal de ovennævnte isometriske og tangentielle regler overholdes.

Interproximale røntgenbilleder

Filmen holdes af filmholderen eller ved et stykke tykt papir, der er fastgjort til folieens indpakning og fastgjort mellem de lukkede tænder. Den centrale stråle er rettet vinkelret på kronerne og filmen. På røntgen billede uden forvrængning opnås marginale alveolære knogle sektioner (det interdentale septum), kroner af de øvre og nedre tænder, hvilket er afgørende, når vurdering af effektiviteten af behandling af periodontal sygdom. Teknikken gør det muligt at producere identiske billeder i dynamik. Ved en radiografi af alle afdelinger udfør 3 - 4 billeder.

Skyde "parallelle stråler" ( "lang fokus røntgen") udføres under anvendelse af en kraftig røntgenrør med et rør-localizer længde på 35-40 cm. Filmen holdes oral filmholdere eller specielle rulle af porøst materiale parallelt med den lange akse af tanden. På grund af den store brændvidde forekommer ikke billedforvrængning af margener og tænder i billedet. Teknikken giver mulighed for at opnå identiske billeder, der anvendes i periodontologi.

Ekstraorale (røntgen) røntgenbilleder

Ekstraorale røntgenbilleder gør det muligt at vurdere tilstanden af divisionerne i over- og underkæberne, temporomandibulære led, ansigtsbeender, der ikke modtager en skærm eller kun delvis ses på intraorale fotografier. Fordi billedet af tænder og formationer, der omgiver en mindre strukturerede, ekstraorale billeder bruges til at evaluere dem kun i de tilfælde, hvor det er umuligt at udføre intraorale røntgenbilleder (øget gag refleks, trismus, etc.).

Yu I Vorobyov og M.V. Kotelnikov i 1966-1969 år. En teknik til opnåelse af ekstraorale røntgenstråler i skrå kontakt og tangentielle fremspring på tandapparatet blev udviklet. Ved radiografi af kæbernes frontafsnit anvendes den første skråkontaktprojektion. En kassette med film- og forstærkningsskærme presses mod superciliarbuen på undersøget side, fladder næsens spids og forskyder den. Hovedet drejes mod studiet med ca. 60 °. Den centrale stråle af røntgenstråler er rettet vinkelret på filmen gennem nerve muskler i niveauet af vinklen af underkæben.

Ved radiografering af området af molarer og premolarer (anden skrå kontaktfremspring) presses kassetten mod malarbenet på undersøget side. Den centrale bundt er rettet vinkelret på filmen under den nedre kant af underkæben til regionen af den anden premolar.

Når man undersøger vinklen og grenen af underkæben (tredje skrå kontaktfremspring), er midt-sagittalplanet parallelt med kassetteplanet, presset til malarbenet på undersøget side. Den centrale bjælke er rettet vinkelret på filmen på den øvre del af grenen.

Ekstraorale kontakt røntgenbilleder gør det muligt at estimere tilstanden af tænderne, grænsen dele af alveolær knogle, periapikale områder, forholdet mellem roden kindtænder af maxillary og mandibular sinus kanal.

Ved informativitet er teknikken ikke ringere end intraorale kontaktradiografier.

Radiografi i skrå tangentiale fremskrivninger bruges til at vurdere tilstanden af de vestibulære divisioner, primært overkæben.

Patienten sidder i tandstolen, hovedet hviler på nakkestøtten. Den centrale stråle stråler er rettet langs tangenten til det undersøgte område vinkelret på kassetten med filmen og forstærkningsskærmen. Afhængig af hvilket område der vises på konturen (central, lateral snit, hund, premolarer, molarer), skelner 5 tangentiale fremspring.

Hage-nasal fremspring anvendes til undersøgelse af maxilla, maxillary bihuler, næsehulhed, banebrydende ben, zygomatiske knogler og zygomatiske buer.

På røntgenbillederne af ansigtsskallen i frontal-nasalprojektionen er over- og underkæberne synlige, og kranierne og halshvirvlerne projiceres på dem.

Radiografi af legemet og grene af underkæben i lateral fremspring udføres på det tand-røntgendiagnostiske apparat.

En røntgenskedel af kraniet i den forreste aksiale fremspring udføres for at evaluere væggene i den maksillære sinus, herunder den bakre, nasale hulrum, zygomatiske knogler og buer; Det viser den nederste kæbe i det aksiale projektion.

Med den mest almindelige metode til radiografering af det temporomandibulære led på tandlægemidlet sendes den centrale stråle af røntgenstråler gennem en halvlange klipning på den modsatte side (ifølge Parma). Røret bringes så tæt på halvmånens mørbrad af den sunde side som muligt og derved tilvejebringe en forøgelse og klarhed af billedet, hvilket letter analysen af det radiografiske billede af leddet af den undersøgte side. Røntgenbilleder af hver ledning udføres med en lukket og åben mund.

[1], [2], [3], [4]