Kolpitis i overgangsalderen

Overgangsalderen er en vanskelig og uundgåelig periode i enhver kvindes liv. Ændringer i hormonniveauet påvirker næsten alle organer og systemer, og immunforsvaret svækkes. Sandsynligheden for forekomst og udvikling af inflammatoriske processer forbundet med klimakterielle aldersrelaterede forandringer stiger i en kvindes krop.

Kolpitis (vaginitis) er en inflammatorisk sygdom forbundet med en krænkelse af den vaginale mikroflora, forårsaget af udtynding af det flerlagede epitel under påvirkning af et fald i østrogenhormonerne. Kolpitis i overgangsalderen kaldes atrofisk, senil eller senil. Efter 6-8 år i klimakterieperioden lider hver anden patient af kolpitis. I løbet af de næste 10 år stiger risikoen for denne sygdom og når op på 70-80% blandt den kvindelige befolkning i overgangsalderen.

Senil kolpitis er karakteriseret ved inflammatoriske reaktioner i vaginslimhinden (tunica mucosa) og har et udtalt symptomkompleks forårsaget af introduktion og udvikling af sekundær patogen flora. Vaginal udflåd bliver mere rigeligt, nogle gange med ichor (på grund af udtynding og øget sårbarhed af vaginslimhinden), med en stærk dårlig lugt, smertefulde ubehagelige fornemmelser opstår under samleje, samt svie og kløe. Trang til at urinere bliver hyppigere. En mikroskopisk analyse og cytologisk undersøgelse af udflådet fra urogenitalorganet bekræfter en ændring i vaginalfloraen, tilføjelse af sekundær mikroflora og tilstedeværelsen af ændringer i surhedsgraden i det vaginale miljø. I meget sjældne tilfælde er senil kolpitis asymptomatisk.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Årsagen til, at senil kolpitis fremkommer og udvikler sig, er, at vaginaens vægge er dannet af et flerlags, fladt, ikke-keratiniserende epitel, og med et fald i mængden af østrogener i blodbanen kan der forekomme en udtynding af epitellaget, hvilket fører til et fald i antallet af celler, der producerer glykogen, som er en næringskilde for lactobaciller.

Hovedmetabolitten af lactobaciller er mælkesyre, som opretholder en vis indre surhedsgrad i det vaginale miljø. Et fald i polysaccharidet glykogen fremkalder et fald eller næsten fuldstændig udryddelse af lactobaciller-stammer. Som følge heraf falder vaginas surhedsgrad, og der opstår gunstige betingelser for vedhæftning og udvikling af patogene mikrober, hvilket forårsager en lokal inflammatorisk reaktion i slimhinden.

Patogen og opportunistisk flora fremkalder udviklingen af bakteriel kolpitis (virusser, visse typer bakterier og mykotiske kulturer).

Patogener - E. coli, streptokokker, gardnerella, giver impuls til forekomsten af atypisk senil kolpitis med blandet infektion. Kompleksiteten ved at diagnosticere atypisk kolpitis ligger i at differentiere typen og arten af patogen.

Blandt mykotiske mikroorganismer er kolpitis i overgangsalderen i de fleste tilfælde forårsaget af svampe fra Candida-familien, som fremkalder udviklingen af candidomykose (trøske).

Virus forårsager kolpitis med ledsagende symptomer og karakteristiske ændringer, hvorved typen af patogen bestemmes. For eksempel gonoré, ureaplasmose, trichomoniasis, mycoplasmose, klamydia. Oftest i denne situation er patogenerne for kolpitis trichomonas og cytomegalovirus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Kolpitis i overgangsalderen

Faktorer, der går forud for og skaber gunstige betingelser for udvikling af senil kolpitis, er: naturlig overgangsalder, ovarieablation, delvis eller fuldstændig hysterektomi (kirurgisk fjernelse af livmoderen).

Hovedårsagen til forekomsten af kolpitis i overgangsalderen er forekomsten af østrogenmangel, som ledsages af et fald i væksten af vaginalepitel, et fald i vaginale kirtelkirtelers sekretoriske funktion, et fald i slimhindens tykkelse, dens tørhed og ret stærk skade.

Ændringer i vaginal mikroflora opstår på grund af et signifikant fald i glykogen, hvilket fører til et fald i antallet af lactobaciller og en ændring i pH, hvilket fremmer væksten af opportunistiske mikroorganismer og invasionen af ekstern bakterieflora. Provokerende faktorer, der bidrager til tilsætning af en sekundær infektion, er samleje, manglende overholdelse af hygiejneregler eller gynækologiske procedurer i hjemmet (douching). I nærvær af svækket immunitet og ekstragenitale sygdomme, der har et kronisk forløb, bliver senil kolpitis i overgangsalderen tilbagevendende og vedvarende.

Patienter, der har oplevet tidlig overgangsalder, har en historie med endokrinologiske sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom) eller har gennemgået ovariektomi, er mest tilbøjelige til at udvikle senil kolpitis.

Årsagerne til senil kolpitis er følgende:

• Svækkelse af immunsystemet, som følge heraf bliver kroppen mere sårbar og ikke yder tilstrækkelig modstand mod invasion af patogene bakterier udefra;
• Langvarig brug af syntetisk undertøj, hvilket fører til fremkomsten af en drivhuseffekt og den hurtige spredning af patogene mikroorganismer, der forårsager inflammatoriske processer;
• Strålebehandling, som forårsager næsten fuldstændig undertrykkelse af immunsystemet;
• Et fald eller ophør af produktionen af ovariehormoner, der opstår i forbindelse med perimenopause, menopause, postmenopause eller efter ooforektomi.

Patienter med risiko for at udvikle atrofisk kolpitis i overgangsalderen omfatter dem, der er overvægtige, har diabetes, HIV og har et promiskuøst sexliv.

[ 8 ]

Risikofaktorer

Dannelsen og progressionen af kolpitis i overgangsalderen kan provokeres og fremmes af:

• dårlig og utilstrækkelig hygiejne af kønsorganerne,
• brug af en antibakteriel sæbeopløsning eller gel med en stærk lugt,
• iført undertøj lavet af syntetiske stoffer.

[ 9 ]

Symptomer Kolpitis i overgangsalderen

I mange tilfælde klager patienter ikke over forekomsten og progressionen af atrofisk kolpitis. Den kan have et trægt forløb og stort set ikke have udtalte symptomer indtil en vis periode. Symptomkomplekser ved senil kolpitis klassificeres som subjektive, og de identificeres af en gynækolog under patientens undersøgelse.

Subjektive faktorer omfatter:

Sparsom, periodisk forekommende leukoré, kløe og brændende fornemmelser ved vandladning eller brug af sæbe til hygiejniske formål, vaginal tørhed, smertefuldt samleje og forekomsten af blodig udflåd efter samleje. Tilstedeværelsen af blod i vaginal udflåd er forbundet med mikrotraumer, der opstår under intimitet. En mindre krænkelse af integriteten af slimhinden i vagina og vulva er farlig på grund af påføring af en sekundær infektion og forekomsten af en udtalt inflammatorisk proces.

Under en gynækologisk undersøgelse kan lægen finde:

• Udtalte aldersrelaterede forandringer i vulva, vagina og dens slimhinde. Slimhinden er bleg med fokal eller total hyperæmi og blødende områder. Områder uden epitelvæv og løse adhæsioner kan visualiseres.
• Vaginaen bliver smal med utydelige hvælvinger. Dens vægge er tynde og glatte uden folder.
• Livmoderhalsen er atrofisk, livmoderstørrelsen er reduceret, og der er aldersrelaterede ændringer i vulvaen.
• Når en gynækolog tager en smear, kan der opstå et blødende område på den udtyndede og let beskadigede vaginale slimhinde.
• Diagnosen stilles på baggrund af data fra en gynækologisk undersøgelse og bakteriologisk analyse af vaginal udflåd.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Første tegn

Atrofisk kolpitis i overgangsalderen udvikler sig i det 5.-6. år efter den naturlige ophør af menstruationscyklussen. I starten har patologien ikke tydeligt udtrykte symptomer og kan forløbe næsten asymptomatisk. Patienter bemærker periodisk vaginal udflåd, svie, smerter, irritation i kønsområdet, som intensiveres under hygiejneprocedurer med sæbe. Ubehagelige fornemmelser kan blive mere intense efter tømning af blæren. Svækket muskeltonus i Kegel-blæren og blæren (vesica urinaria) er årsagen til hyppig trang til at urinere. Vaginal tørhed fører til skade på slimhinden under samleje. Der opstår små blodige udflåd. Mikrotraumer fungerer som "indgangsporte" til forskellige typer infektioner, der forårsager vedvarende inflammatoriske processer. Vaginal udflåd med blodige indeslutninger er en af de første manifestationer af sygdommen. Når de første tegn eller alarmerende symptomer på kolpitis i overgangsalderen opdages, er en specialistkonsultation nødvendig. Du bør ikke udsætte et lægebesøg i lang tid på grund af risikoen for at udvikle en sekundær infektion, som vil kræve langvarig og kompleks behandling.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer og konsekvenser

Manglende rettidig lægehjælp og manglende ordination af tilstrækkelig lægemiddelbehandling til atrofisk kolpitis kan føre til ret alvorlige konsekvenser for den kvindelige krop og udvikling af aggressive infektiøse processer.

Følgende tilstande er særligt farlige og kræver langvarig behandling:

• Overgangen fra sygdommens akutte stadium til en kronisk, som er vanskelig at behandle, reducerer kvindens livskvalitet og vender tilbage med jævne mellemrum.
• Evnen hos en patogen kultur, der har forårsaget en inflammatorisk proces, til at sprede sig til dele af urinsystemet og provokere fremkomsten af stigende infektiøse processer (urethritis og blærebetændelse).
• Risiko for endometritis (betændelse i livmoderslimhinden), parametritis (betændelse i det parauterine væv), perisalpingitis (lokal betændelse i peritoneum, der dækker æggelederen), pyovarium (betændelse i æggestokkene), generel peritonitis.

Det er muligt for en kvinde med atrofisk kolpitis i overgangsalderen at blive smittet som følge af en forkert invasiv gynækologisk undersøgelse eller et mindre kirurgisk indgreb med adgang gennem vagina.

Jo før problemet diagnosticeres og passende behandling ordineres, desto lavere er risikoen for at udvikle livstruende komplikationer.

[ 17 ]

Diagnosticering Kolpitis i overgangsalderen

Metoder, der hjælper med at diagnosticere kolpitis i overgangsalderen, omfatter:

• Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spekulum;
• Kolposkopisk metode;
• Måling af syre-basebalancen;
• Pap-test og smearmikroskopi;
• Ultralyddiagnostik af bækkenorganerne til diagnosticering af samtidige patologier.

En læge, der udfører en visuel undersøgelse med et specielt instrument (et gynækologisk spekulum), kan konstatere: udtynding, overfladisk glathed og bleghed af vaginalslimhinden, tilstedeværelsen af små eroderede, betændte områder uden epitelbelægning, som begynder at bløde ved kontakt, tilstedeværelsen af plak (serøs eller serøs-purulent), tilstedeværelsen af foci med tydeligt udtalte inflammatoriske processer og hævelse. Hvis colpitis i overgangsalderen er kronisk, tilbagevendende eller forsømt, kan det visuelle symptomkompleks af defekter i vaginalslimhinden være utydeligt, og udflådet er sparsomt og ubetydeligt.

Kolposkopi muliggør en mere detaljeret undersøgelse af de berørte områder af vaginalslimhinden, for at detektere et skift i pH-niveauer og ved hjælp af Schiller-testen at identificere ujævnt eller svagt farvede områder af slimhinden uden tilstedeværelse af glykogen.

Under mikroskopisk analyse af en smear kan senil colpitis mistænkes, hvis der er en stigning i niveauet af leukocytter, en signifikant stigning i epitelceller, et kraftigt fald i indholdet af vaginale lactobaciller og den mulige tilstedeværelse af forskellige opportunistiske mikroorganismer.

Derudover indsamles materiale til cytologisk undersøgelse, en biopsi af tvivlsomme områder af vaginalslimhinden kan ordineres for at udelukke udvikling af maligne neoplasmer, PCR og analyse af sekreter for at identificere STI'er og specifikke faktorer for manifestation af colpitis.

[ 18 ], [ 19 ]

Test

For at afklare og bekræfte diagnostiske detaljer skal følgende ordineres:

• Hormonelle baggrundsundersøgelser.
• Udstrygningsprøver til mikroskopi og cytologi.
• PCR (polymerasekædereaktion) til påvisning af patogener af kønssygdomme (klamydia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, herpes og papillomavirus).
• Bakteriologisk undersøgelse af vaginal mikroflora.
• Bakteriologisk analyse af vaginalfloraen for at bestemme typen af patogen og dens følsomhed over for antibiotika.
• Cytologisk undersøgelse af en cervikal smear.
• Bakteriologisk undersøgelse af urin.
• ELISA-blodprøve (klamydia, mycoplasma, herpes, cytomegalovirus, hepatitis osv.).
• Generel blod- og urinanalyse.
• Blodprøve for HIV og Wasserman-reaktion.

[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentel diagnostik

For at bekræfte diagnosen af kolpitis i overgangsalderen, udover laboratoriemikroskopiske undersøgelser, anvendes forskellige typer instrumentelle diagnostiske procedurer i vid udstrækning:

Ultralyddiagnostik af bækkenorganerne (bruges til at identificere mulige samtidige patologier);

Kolposkopi er en undersøgelse af vulva, vaginalvægge og livmoderhals under betydelig forstørrelse ved hjælp af en optisk enhed kaldet et kolposkop. Det udføres for at opdage slimhindedefekter og bestemme deres natur.

Schiller-testen er en metode til kolposkopisk testning med kromodiagnostik. De områder af vagina, med senil kolpitis, med reduceret glykogenproduktion, vil være svagt og ujævnt farvede.

Vaginal surhedsanalyse ved hjælp af teststrimler. Hvis der er en sygdom, vil indekset svinge mellem 5,5 - 7 konventionelle enheder.

Cytologisk analyse af smearet. Kolpitis i overgangsalderen er karakteriseret ved en signifikant stigning i antallet af celler i præbasale og basale lag.

Mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af et vaginalt smear. Titeren af vaginale baciller i præparatet falder kraftigt, der observeres et øget antal leukocytter, og der er mulighed for tilførsel af opportunistisk flora.

Cystoskopi er en terapeutisk og diagnostisk procedure på blæren, udført ved hjælp af et cystoskop. Det anbefales til diagnosticering af kolpitis med en ledsagende sekundær infektion og bruges til at bestemme de mulige konsekvenser af, at patogenet trænger ind i blæren ved en stigende spredningstype;

Vaginalskrabning og diagnostik ved hjælp af PCR.

Differential diagnose

Det er nødvendigt at skelne atrofisk kolpitis fra en stor gruppe af infektioner og candidiasis, som er seksuelt overførte.

Mængden og arten af vaginal udflåd kan bruges til formodentlig at diagnosticere det forårsagende agens for den inflammatoriske proces. Lægen træffer en endelig afgørelse efter at have modtaget resultaterne af en mikroskopisk undersøgelse af et smear eller en bakteriekultur.

Ved en trichomonas-infektion er vaginaludflåd meget rigeligt, skummende, tykt, gult eller gråt i farven og har en stærk ubehagelig lugt.

Invasionen af gonokokpatogenet fører til dannelsen af overskydende udflåd med en purulent komponent.

Infektion med streptokok- eller stafylokokkulturer bidrager til udseendet af gullig-uklar, hvid, grå, med tilstedeværelsen af en fiskeagtig lugtudflåd fra vagina.

Tilsætningen af gærlignende svampe af slægten Candida til den inflammatoriske proces fremkalder osteagtig, tyk udflåd, ledsaget af kløe.

Diagnosticeret gonoré, syfilis eller genital herpesinfektion er en indikation for konsultation med en venerolog.

Behandling Kolpitis i overgangsalderen

Terapeutiske foranstaltninger for senil kolpitis begynder med en præcis diagnose og en omfattende behandlingsplan. Den består af hormonbehandling (HRT), lokale eller generelle virkninger på inflammationsstedet.

Terapeutiske foranstaltninger omfatter udnævnelse af:

• HRT og antibakterielle lægemidler;
• vaginal og vulva sanitet;
• behandling af samtidige sygdomme;
• midlertidig afholdenhed fra samleje;
• undersøgelse og om nødvendigt behandling af partneren;
• overholdelse af hygiejneregler.

Vaginal inflammation elimineres ved instillation, brug af antiinflammatoriske lægemidler, antibakterielle lægemidler eller urteinfusioner. Vaginal skylning kan udføres derhjemme med nøje overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis.

Ved diagnosticering af senil kolpitis vil lægen helt sikkert anbefale hormonelle lægemidler. Kvinden ordineres et individuelt behandlingsregime, som omfatter brug af tabletter eller injektioner, vaginale stikpiller eller tamponer, vaginal udskylning med en antiinflammatorisk komponent. Hormonelle lægemidler korrigerer hormonforholdet og hjælper med at reducere manifestationerne af den inflammatoriske proces. Tamponer med forskellige medicinske salver, som ordineres individuelt af lægen og virker lokalt på den resulterende infektionskilde.

Kolpitis reagerer på behandling, hvis diagnosen stilles korrekt og rettidigt. Derfor er det nødvendigt ikke at udsætte et besøg hos gynækologen ved de første tegn på sygdommen. Det er vigtigt at gennemføre den behandlingsregime, som lægen har ordineret, fuldt ud og ikke stoppe, når de ubehagelige symptomer forsvinder. Ubehandlet kolpitis kompliceres af et kronisk tilbagevendende forløb og væksten af en specifik patogen flora, der er resistent over for de antiinflammatoriske lægemidler, der er blevet anvendt, og som har ført til en positiv dynamik. Mikroorganismer, der forårsager inflammation, reagerer muligvis ikke på gentagen brug af lægemidler, og sygdomsforløbet vil forværres.

Når atrofisk kolpitis opdages i overgangsalderen, er det nødvendigt at udføre etiotropisk (med det formål at eliminere årsagen) terapi under hensyntagen til den type patogen, der forårsager den inflammatoriske proces.

I tilfælde af hyppig vandladning, forekomst af blærebetændelse med stigende infektion og urininkontinens er uroseptiske lægemidler indiceret.

Medicin - hormonbehandling

Til HRT ordineres lægemidler indeholdende østrogener og gestagener. Deres type og dosering afhænger af kvindens alder og kroppens hormonbalance.

Lægemidlerne Femoston eller Femoston conti indeholder østradiol (første ciffer) og dydrogesteron (andet ciffer) og produceres i tabletform af tre typer med doseringsbetegnelserne 1/5, 1/10 eller 2/10. Der findes mange analoger af lægemidlet Femoston med identisk hormonindhold: Klimaxan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid osv.

Ved behandling af kolpitis i overgangsalderen anvendes det kombinerede hormonelle lægemiddel Klimanorm, der indeholder østradiol eller østradiol med gestagen. Der findes to typer drageer: drageer, der indeholder østradiol, og drageer med østradiol og levonorgestrel. Ved at bruge Klimanorm med østradiol kompenseres for hormonmangel i kvindens krop. Ved at bruge lægemidlet med en kombination af østradiol og gestagen opnås en dobbelt effekt: østrogenbalancen i kroppen genoprettes, og endometriehyperplasi forhindres. Forebyggelse af hyperplastiske tilstande i endometriet sker under virkningen af levonorgestrel.

Til kompleks behandling af kolpitis i overgangsalderen kan lægemidlet Ovestin anvendes, hvis aktive ingrediens er østriol. Lægemidlet fås i forskellige lægemiddelformer: tabletter, vaginale suppositorier og creme. Det ordineres af en læge til de tilsvarende symptomer på kolpitis.

For at stabilisere den kvindelige krops hormonelle baggrund og eliminere ubehaget ved senil kolpitis, findes der mange kombinerede lægemidler med en kombination af østrogener og gestagener, hvis mangel observeres i overgangsalderen. Disse er lægemidler som Tibolone, Ladybon, Liviol.

Ved behandling af atrofisk kolpitis anvendes der i vid udstrækning lægemidler, der omfatter fytohormoner og planteekstrakter, som lindrer klimakteriske symptomer - disse er Klimadinon, Klimakt-hæl og Klimaktoplan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotisk behandling

Antibakterielle lægemidler ordineres til en patient med atrofisk kolpitis i overensstemmelse med resultaterne af bakterioskopi af en vaginal smear og bakteriologisk kultur af udflåd.

Kulturmetoden (bakteriekultur) er den mest præcise metode til at identificere det patogen, der forårsagede betændelse i vagina. I løbet af vækstperioden af mikroorganismers kolonier er en analyse af deres følsomhed over for antibakterielle lægemidler nødvendig. En sådan undersøgelse muliggør effektiv eliminering af patogener, der forårsagede den inflammatoriske proces. Brug af bredspektrede antibiotika anbefales normalt.

Hvis den inflammatoriske proces er forårsaget af gærlignende svampe, anvendes antimykotiske (svampedræbende) midler: Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Fucis, Diflazon osv. I kampen mod candidal colpitis (vaginal trøske) kan medicin ordineres til intern brug (tabletformer af lægemidlet) eller lokalt (salver, vaginale suppositorier, cremer).

[ 27 ]

Lokal behandling

Ved lokal behandling anbefales det at anvende antiinflammatoriske emulsioner, salver, cremer, vaginale stikpiller, bade og vaginal udskylning. Et positivt aspekt ved lokal brug af lægemidler er virkningen af lægemidlets aktive stof på patogenet direkte på inflammationsstedet, hvorved mave-tarmkanalen og leverens barrierefunktion omgås. Lokal brug af lægemidler giver et godt resultat, hvis det kombineres med lægemiddelbehandling, der eliminerer årsagen til atrofiske forandringer i vaginalvæggene.

Ved senil vaginitis skylles vaginaen med mælkesyre, og derefter indsættes tamponer med syntomycinemulsion eller med olieopløsninger af østrogener (lægemidlet Sinestrol).

For at forbedre trofismen i vaginalslimhinden anbefales stikpiller eller cremer indeholdende østriol og ovestin. I begyndelsen af behandlingen anvendes stikpiller med antiseptiske midler, såsom iodoxid, betadin, hexicon eller terzhinan. Sådan lokal behandling varer i 7-10 dage. Alle procedurer udføres fortrinsvis om natten.

Acilact-suppositorier hjælper med at genoprette en sund vaginal mikroflora (1 suppositorium indsættes om natten i 10 dage).

Varme siddebade og udskylning med urter, der har en antiflogistisk effekt (salvie, calendula, elecampane) giver gode resultater, hvis en sekundær infektion ikke har sluttet sig til inflammationsprocessen i de atrofierede vaginale vægge, og besøget hos gynækologen var rettidig.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder anvendes til behandling af kolpitis i overgangsalderen og dens komplikationer. Lægen kan ordinere UHF-terapi eller UV-bestråling, laserstråle, magnetisk terapi og mudderbade. Effekten af fysioterapeutiske procedurer på kroppen fremmer aktiveringen af helingen af vaginalslimhinden.

Generelle tonika.

For at stabilisere kroppens forsvar anvendes forskellige vitaminer, vitamin-mineralkomplekser og lægemidler, der stimulerer immunsystemet (for eksempel Aflubin).

Kost

Under behandlingen bør kosten beriges med plantebaserede fødevarer og fermenterede mejeriprodukter. Salte, fede, krydrede og røgede delikatesser er fuldstændig udelukket.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Folkemedicin

Traditionelle healere tilbyder et stort antal midler og metoder til behandling af kolpitis. Men disse metoder bør kun være et supplement til den primære lægemiddelbehandling. Lægen kan anbefale brugen af urter, hvis sygdommen er i et tidligt stadie og ikke kompliceres af en sekundær infektion. Traditionelle midler er gode til at forebygge inflammatoriske processer i det tilbagevendende forløb af kolpitis. Når man udarbejder en behandlingsplan, anbefaler specialister oftest at bruge et afkog af én plante eller en samling af urter. Urteafkog bruges til udskylning, vanding og instillation. Det er muligt at indsætte tamponer dyppet i urteafkog i vagina med det formål at desinfektion og lindre den inflammatoriske proces. Urteafkog og -infusioner er perfekte til behandling af kolpitis af forskellige ætiologier, lindrer inflammation, irritation og har en antibakteriel effekt på de berørte områder af slimhinden.

Til senil colpitis - lav en urteblanding af oregano, quercusbark og tørret katostrod. Tag disse komponenter i lige store mængder. Hæld 1 liter rent kogende vand over blandingen og lad den trække i 2-3 minutter, og si derefter gennem gazebind eller en si. Brug varm til gynækologisk skylning to gange dagligt.

Et afkog af bladene fra "Kashlegon" (følfod). Tag 50 g knust tør plante, hæld 1 liter kogende vand over, lad det trække i en time og si. Den færdige infusion anbefales at bruges to gange om dagen.

Til udskylning med antiinflammatoriske tamponer kan man lave et afkog fra en urtesamling. Bland 25 g afskallede kamilleblomster, 10 g tørrede skovkatostblomster, 10 g tørret egebark og 15 g tørrede salvieblade i en separat beholder. Hæld 2 spsk. af blandingen i 1 liter kogende vand, lad det trække og køle let af. Derefter filtreres afkogningen, og den er klar til brug.

Ved smerter forbundet med kolpitis anbefales det at tage lige store mængder kamilleblomster og plantainblade. Hæld 1 spsk af blandingen i ½ liter kogende vand, lad det trække i 1 time, og si. Brug under skylning til behandling af atrofisk kolpitis to gange dagligt.

Kamilleinfusion. Til 2 spsk. af plantens blomster bruges 1 liter rent vand. Kog i et kvarter. Lad det køle af, si (det er bedst at bruge flere lag gazebind) og brug det som en opløsning til udskylning, som udføres to gange dagligt, spring ikke procedurerne over. Behandlingsvarigheden er 14 dage.

I stedet for kamille kan du bruge morgenfrueblomster. Tilberedningen af infusionen og brugsskemaet er identisk med dem, der er beskrevet ovenfor.

En anden metode anbefalet af traditionelle læger til at lindre smertesymptomerne ved senil colpitis: lav en blanding af blomsterne fra den afskallede kamille (Matricaria chamomilla) og den vilde katost (Malva sylvestris), samt bladene fra den medicinske salvie (Salvia officinalis), bladene fra valnøddetræet (uglans regia) og den tørrede bark af almindelig eg (Quercus) i lige store mængder. Hæld 2 spsk. af den godt omrørte blanding i 1 liter kogende vand, afkøl og si. Brug både til udskylning og til at iblødsætte vaginale tamponer til behandling af colpitis i overgangsalderen.

[ 34 ]

Homøopati

Homøopatiske læger tilbyder deres egne metoder til behandling af colpitis i overgangsalderen. Følgende lægemidler ordineres oftest til dette formål.

Echinacea compositum S. Det homøopatiske middel stimulerer immunsystemet, har en indirekte antiviral og antimikrobiel effekt, har en afgiftende (fjerner toksiner) og antiflogistisk effekt på kroppen. Enkelt dosis - 1 ampul. Lægemidlet kan administreres fra 1 til 3 gange om ugen ved forskellige injektionsmetoder: intramuskulært, subkutant, intramuskulært og intravenøst om nødvendigt. I akutte tilfælde og i alvorlige tilfælde af sygdommen anvendes lægemidlet dagligt. En af mulighederne for at bruge lægemidlet er oral administration (i form af "drikkeampuller").

Gynacoheel. Det ordineres til forskellige inflammatoriske sygdomme i de ydre og indre kvindelige kønsorganer: adnexitis, parametritis, myometritis, endometritis, colpitis, vulvitis, cervicitis. Tilstedeværelsen af skjoldbruskkirtelpatologier er ikke en kontraindikation for brugen af lægemidlet, men en konsultation med en endokrinolog er nødvendig. Det homøopatiske middel er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for giften fra honningbier, hvepse, hvepse og humlebier. Den maksimale enkeltdosis er ikke mere end 10 dråber. Lægemidlet tages sublingualt (under tungen) eller oralt med 1 teskefuld eller spiseskefuld rent vand tre gange dagligt 15-20 minutter før måltider eller 1 time efter måltider. I akutte tilfælde bør en enkelt dosis tages hvert kvarter, dog højst to timer efter måltider. Behandlingsregimet og doseringen af lægemidlet anbefales af en homøopat.

Ved patologiske processer af inflammatorisk natur af uspecifik ætiologi (adnexitis, oopharitis, salpingitis, colpitis, parametritis, endometritis, myometritis), som ikke kræver mere radikale behandlingsmetoder, opnås en positiv dynamik ved monoterapi med det homøopatiske lægemiddel Gynekoheel. Dets anvendelse bør kombineres med fysioterapeutiske procedurer. Ved forsømmelse af den inflammatoriske sygdom kan behandlingsforløbet vare fra 3 uger til 1 måned, i sjældne tilfælde op til 2-3 måneder. Behandlingstiden reduceres, hvis bikomponentbehandling anvendes i henhold til standardskemaet:

1. Gynekoheel (10 dråber to gange dagligt, behandlingsforløb op til 1,5 måneder) sammen med Traumeel S (1 tablet 2-3 gange dagligt, standardforløb - 3 uger eller 1 ampul to gange om ugen intramuskulært eller subkutant).
2. I tilfælde af tilbagevendende senil kolpitis med en betydelig mængde leukoré og fravær af et patogent inflammatorisk agens tilrådes behandling med Agnus Cosmoplex C i kombination med Gynecoheel (10 dråber 2-3 gange dagligt). Disse homøopatiske præparater forstærker hinandens antiinflammatoriske egenskaber.

Revitax vaginale suppositorier. Dette er et præparat, der kombinerer naturlige ingredienser med helende, antiseptiske, antiflogistiske og immunaktiverende virkninger. De anvendes i gynækologisk praksis til at regenerere den beskadigede vaginale slimhinde. Den aktive ingrediens i vaginale suppositorier er et naturligt polysaccharid - ikke-sulfateret glycosaminoglycan (hyaluronsyre). Når suppositoriet opløses, fordeles hyaluronsyre jævnt over overfladen af vaginalslimhinden og skaber yderligere beskyttelse af epitellaget, hvilket stimulerer helingen af vævsdefekter. Vaginale suppositorier reducerer signifikant den inflammatoriske reaktion i vaginalvæggene (hyperæmi, kløe, irritation).

Lægemidlet kan bruges til at forebygge vaginitis efter langvarig behandling med kortikosteroider eller antibiotika. Suppositorier bruges til at forebygge infektioner ved besøg i svømmebassiner, saunaer, bade eller svømning i åbne stillestående vandmasser. Det anbefales at bruge Revitax i tilfælde af fysiologisk prædisposition for inflammatoriske reaktioner på grund af mikrotraumer i vaginalslimhinden efter samleje. Brug af suppositorier er nødvendig under længerevarende fravær af muligheden for at udføre hygiejniske manipulationer (forretningsrejser, rejser, rejser, vandreture).

Til terapeutiske formål ordineres Revitax vaginale suppositorier til regenerering af beskadigede områder af vaginalslimhinden på grund af inflammatoriske tilstande ved atrofisk kolpitis og tilstedeværelsen af cervikale erosioner.

Suppositorier anvendes én gang dagligt (helst før sengetid). Suppositoriet skal indsættes i vagina så dybt som muligt. Hvis suppositoriets konsistens er for blød til indsættelse, skal det afkøles i flere minutter uden at det tages ud af blisterpakningen.

Brugsvarigheden er individuel og bestemmes af indikationerne. Lægemidlet ordineres normalt i mindst 5 dage.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er nødvendig for en række sygdomme, der kan have udviklet sig og progredieret som følge af fremskreden kolpitis. Disse omfatter: bækkenperitonitis (ikke behandlingsbar inden for 4-6 timer), pyosalpinx, pyovar, tubo-ovariær sacculær dannelse med risiko for perforation, perforation med udvikling af pelvio- og peritonitis, peritonitis. Fremkomsten af gynækologiske sygdomme, der behandles kirurgisk, skyldes utidig henvisning til en specialist og forsømmelse af situationen. Beslutningen om kirurgisk indgreb vedrørende den opståede akutte gynækologiske patologi træffes af en læge.

Forebyggelse

Hovedformålet med forebyggende foranstaltninger er regelmæssig observation af en gynækolog og rettidig påvisning af patologiske processer. Om nødvendigt vil en specialist ordinere HRT efter overgangsalderen. Hormonelle lægemidler har en direkte effekt på epitellaget i vagina og endometrium, hjælper med at forhindre udvikling af osteoporose og kardiovaskulære læsioner.

Forebyggende foranstaltninger mod atrofisk kolpitis omfatter forebyggelse af tidlig overgangsalder, opgivelse af dårlige vaner (rygning, alkoholindtag), regelmæssig motion, korrekt afbalanceret ernæring og undgåelse af stressende situationer. Aktivering af immunresponser, omhyggelig udførelse af hygiejneprocedurer for det intime område og brug af bomuldsundertøj vil reducere risikoen for senil kolpitis betydeligt.

[ 35 ], [ 36 ]

Vejrudsigt

Kolpitis i overgangsalderen har en gunstig prognose for livet, selvom den reducerer dens kvalitet og har tendens til at komme igen.

Udførelse af forebyggende foranstaltninger, regelmæssige besøg hos gynækologen, rettidig påvisning af patologiske afvigelser og overholdelse af hygiejneregler minimerer risikoen for atrofisk kolpitis i overgangsalderen. Det er nødvendigt at begynde at bekymre sig om hormonelle ændringer og deres konsekvenser efter 35-40 år. Hvis du bestemmer og starter HRT i tide, kan de ubehagelige fornemmelser forbundet med forekomsten af senil kolpitis undgås.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]